近紅外二區(qū)比率熒光探針用于轉(zhuǎn)移前哨淋巴結(jié)的無創(chuàng)檢測和精確導航手術

前哨淋巴結(jié)（Sentinel Lymph Node，SLN）活檢是確定腫瘤轉(zhuǎn)移情況和治療方案的關鍵診斷程序。然而，目前的SLN活檢需要通過手術導航切除SLN，然后進行耗時的病理檢查判斷其良惡性，不僅耽誤癌癥患者治療進程，而且給淋巴結(jié)陰性患者帶來不必要的醫(yī)源性損傷。因此，非侵入性、準確的在體實時SLN轉(zhuǎn)移狀態(tài)診斷具有重要意義。近紅外二區(qū)（The second near-infrared window，NIRII）熒光成像具有高時空分辨率、強穿透性等特點，為在體實時鑒別SLN轉(zhuǎn)移情況提供了新的依據(jù)。

近期，吉林大學第一醫(yī)院聯(lián)合新加坡國立大學研究團隊在《Theranostics》期刊上發(fā)表了題為“Near-infrared-II ratiometric fluorescence probes for non-invasive detection and precise navigation surgery of metastatic sentinel lymph nodes”的文章，實現(xiàn)了小鼠在體SLN轉(zhuǎn)移情況判斷，并引導轉(zhuǎn)移性SLN的精準切除。該研究設計了兩個摻雜鑭系元素的納米顆粒作為一對NIR-II比率熒光探針，其中一個與腫瘤靶向結(jié)合，而另一個與聚乙二醇（polyethylene glycol，灌溉PEG）結(jié)合作為比率基準值的參考。來自兩個易于分離的NIR-II熒光通道的NIRII比率熒光信號（I1060nm/I1525nm）用于識別SLN是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，并對其中的轉(zhuǎn)移性SLN進行了精確導航手術。實驗結(jié)果表明，NIR-II比率熒光有助于引導醫(yī)生僅切除腫瘤陽性的SLN，從而避免不必要的正常SLN切除。

該研究提供了一種高靈敏選擇性無創(chuàng)實時檢測SLN轉(zhuǎn)移狀態(tài)的技術，為SLN活檢提供新的研究方向，改善了癌癥手術的結(jié)果。