狂犬病知識問答

狂犬病又稱恐水癥、瘋狗病，是一種由狂犬病毒感染引起的人獸共患的傳染病，狂犬病一旦發作，病死率極高。下面，就讓我們一起來了解狂犬病的相關知識。

哪些動物會傳播狂犬病？

狂犬病病毒的宿主動物主要為犬科、貓科及翼手目動物。其中，病犬是主要傳染源，占95％以上；其次是貓、蝙蝠。牛、羊、馬、豬等家畜和兔、鼠等嚙齒動物的傳播風險較低。禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不會感染狂犬病，也不會傳播狂犬病病毒。

狂犬病發作時有哪些癥狀？

典型的狂犬病在發作時可分為三個時期，分別是前驅期、興奮期和麻痹期。前驅期患者會出現厭食、疲勞、頭痛、發熱等癥狀，被咬處會出現特異性疼痛或感覺異常，如癢、麻、蟻行感等，還可出現無端的恐懼、焦慮、激動、易怒、失眠等；興奮期患者會出現恐水、恐風、恐聲、流口水、狂躁不安、極度恐懼、吞咽和呼吸困難、發熱等癥狀；麻痹期患者會逐漸安靜、癱軟、呼吸變慢、心跳微弱，最終因呼吸、循環衰竭而死亡。

人能傳播狂犬病嗎？

狂犬病患者的體液和組織中能檢出活病毒，存在傳播狂犬病的風險。因此，建議在接觸狂犬病患者分泌物或體液后的高危人群進行暴露后免疫，包括醫務人員、患者的家屬等。

能否通過檢查確定是否感染了狂犬病病毒？

狂犬病病毒為噬神經性病毒，侵入人體后可直接侵犯神經系統，如在潛伏期，目前尚無有效的臨床檢測手段。出現臨床癥狀后，可以通過唾液、血清、腦脊液或含毛囊的皮膚等進行實驗室診斷。

被狗咬傷后多久接種狂犬病疫苗有效？

狂犬病暴露后應盡早開始暴露后處置，包括傷口處置、疫苗接種和使用被動免疫制劑。傷口要立即用清水或肥皂水沖洗至少15分鐘，然后用碘伏消毒，并盡快接種狂犬疫苗，最好在24小時內接種，最遲不要超過48小時。若超過48小時，只要還沒發病，仍建議接種疫苗，以降低發病風險。對于已暴露數月或多年，且致傷動物健康狀況不詳，一直未進行暴露后處置者，也應當按照程序接種疫苗。

接種狂犬病疫苗后還會發病嗎？

規范的暴露后處置可以有效預防狂犬病的發生。研究發現，首針疫苗接種后的7～14天，體內抗體能達到保護水平，但如果此時病毒已經侵入中樞神經系統，仍有發病的可能。

（湖南省湘潭市疾病控制中心? ?扈世秋? ?郵編：411199）