暢聽(tīng)一生，從孕期開(kāi)始

王大力

聽(tīng)力障礙是常見(jiàn)的出生缺陷之一。嬰幼兒聽(tīng)力損失直接影響其語(yǔ)言的形成，如果兒童在最初的兩至三年內(nèi)被剝奪了聲音刺激，那么在今后的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中將不能獲得最佳語(yǔ)言功能的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

兒童聽(tīng)力保健的目的是保護(hù)和促進(jìn)兒童正常的聽(tīng)力發(fā)育，通過(guò)聽(tīng)力篩查及早發(fā)現(xiàn)小兒聽(tīng)力障礙，并進(jìn)行聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)。新生兒聽(tīng)力篩查是在出生48小時(shí)以后接受初次聽(tīng)力篩查；未通過(guò)初篩者，在42天左右接受聽(tīng)力復(fù)查；42天復(fù)查仍未通過(guò)者，在3個(gè)月左右進(jìn)行聽(tīng)力診斷性檢查。

由于語(yǔ)言發(fā)育在小兒生長(zhǎng)的最初幾個(gè)月發(fā)展非常快，因此要盡早教聽(tīng)力障礙兒童學(xué)會(huì)語(yǔ)言交流的技巧，這種干預(yù)措施越早越好。

當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)自己的孩子患有聽(tīng)力損失時(shí)，一定要先到正規(guī)醫(yī)院診治，通過(guò)早期干預(yù)使聽(tīng)障兒童重獲聽(tīng)力，進(jìn)一步使其言語(yǔ)感知能力的發(fā)育接近甚至達(dá)到正常兒童的發(fā)育水平。對(duì)于傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失的兒童，可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方式改善聽(tīng)力狀況。對(duì)于感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失兒童，則需要選配助聽(tīng)器或人工耳蝸植入手術(shù)來(lái)重拾聽(tīng)力。

聽(tīng)力保健的工作在妊娠期就應(yīng)開(kāi)始，如在產(chǎn)前期，母體一般不要接受預(yù)防注射，腹部不要接受放射性照射，預(yù)防母體感染，一旦感染要及時(shí)進(jìn)行治療。用藥時(shí)禁用耳毒性藥物。

新生兒期耳聾預(yù)防應(yīng)在圍產(chǎn)期就開(kāi)始，尤其是早產(chǎn)時(shí)外傷或產(chǎn)期的各種原因?qū)е碌娜毖酢⑿律鷥狐S疸極易引起感音神經(jīng)性耳聾。因此，對(duì)這些疾病早期預(yù)防和及時(shí)治療是防治耳聾的重要環(huán)節(jié)。

感染是小兒期耳聾的常見(jiàn)病因，其中以小兒分泌性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾以及由于腮腺炎、高熱等疾病導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聾最為常見(jiàn)。小兒期耳聾早期多不易發(fā)現(xiàn)，特別是感染期使用氨基甙類抗生素進(jìn)行治療更容易發(fā)生耳聾。所以預(yù)防感染，科學(xué)用藥是重要的防聾措施。

此外，避免耳疾要培養(yǎng)孩子從小建立良好的生活習(xí)慣。良好的聽(tīng)力是良好生活質(zhì)量的保證，一些不好的生活和工作習(xí)慣會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成損害，因此，應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸高頻、強(qiáng)烈的噪音，在噪音環(huán)境下應(yīng)佩戴隔音耳塞或耳罩。盡量不使用耳塞聽(tīng)音樂(lè)，必須使用時(shí)應(yīng)控制音量和時(shí)間。不使用有耳毒性（氨基甙類抗生素等）的藥物，尤其是有家族性聽(tīng)力障礙的人，更應(yīng)避免使用此類藥物，因?yàn)閷?duì)于這些“特殊”人群，常規(guī)治療劑量的藥物就有可能造成永久性的聽(tīng)力損害。生活規(guī)律，忌熬夜。

世界衛(wèi)生組織2013年報(bào)告，全球有3.6億聽(tīng)力殘疾人，占全球總?cè)丝诘?.3%。聽(tīng)力殘疾中50%可通過(guò)初級(jí)耳科保健加以預(yù)防和避免。初級(jí)耳科保健是預(yù)防聽(tīng)力殘疾最基本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段和途徑。因此，向公眾普及聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)知識(shí)、提高公眾的愛(ài)耳、護(hù)耳意識(shí)，增強(qiáng)人們對(duì)耳部疾病的防護(hù)意識(shí)，可減少聽(tīng)力殘疾的發(fā)生；同時(shí)向聽(tīng)力殘疾人士普及最基本的耳科保健及聽(tīng)力康復(fù)知識(shí)和技能，增強(qiáng)自我康復(fù)能力，可減低聽(tīng)力殘疾進(jìn)一步加重。