醫療設備維修管理探究

徐夢蕾

（景洪市第一人民醫院，云南西雙版納 666101）

0 引言

隨著臨床診療技術的進步和醫療設備的不斷發展，從電子測溫儀到CT（計算機斷層掃描）、MRI（磁共振成像），醫療設備的使用范圍幾乎涵蓋了所有的臨床診療科室。醫療設備的使用質量不僅取決于設備本身的質量和參數，其維修維護水平也是影響設備壽命、穩定性的重要因素。因此醫療設備的維修管理是設備管理的重要目標和內容。為保證設備的使用質量和檢測參數的準確，設備管理部門和醫技科室必須做好設備使用質量管理和維修管理，應嚴格落實設備維修制度，督促相關人員落實維修管理，提高醫療設備的使用效率和準確性，保證臨床診療工作的正常開展。

1 醫療設備維修管理的意義

醫療設備作為實現臨床工作的重要載體，其穩定性與臨床診療工作息息相關。做好醫療設備的維修管理工作，才能保證醫療工作的正常開展，降低維修資金、減少資產風險、提高管理收益。

在整個醫療設備運行的全生命周期中，醫療設備的維修管理涵蓋了比以往更多、更廣泛的內容。與一般的設備維修管理不同，醫療設備維修管理不僅需要修復設備本身的機械、軟件故障，還需要考慮醫療設備的臨床診療標準、運行期間的質量管理、相關臨床操作和臨床服務保證等諸多方面。設備管理部門和使用部門需要從采購質量、維護質量、維修質量、科室使用管理質量等多個方面對醫療設備維修進行全面管理。為更好地控制醫療設備質量和經濟性成本，醫療設備維修管理已成為醫院設備管理工作的重要管理目標之一。

2 制定完善相關維修管理制度

醫療設備的管理制度是現行醫院管理制度的重要組成部分。只有形成系統的設備管理體系，才能將制度作為落實設備管理的重要依據。同時制度的完善與落實也是臨床醫技科室設備維修管理的重要依據。在設備安裝初期、運行期、維護保養、維修等階段，依照完整的設備管理制度，才能提高設備維修管理工作的效率。

醫療設備與臨床醫療過程的緊密結合，使得醫療設備維修制度亟需考慮操作人員、診療對象、操作環境等外部影響因素。按照不同醫療設備的診斷特點，醫療設備維修有著其固有的特性。但若要按照不同設備設置不同的設備管理和維修制度，顯然不太現實。因此，按照醫療設備全生命周期，可將醫療設備的維修管理制度大致分為使用管理制度、質量與安全控制管理制度、預防性維護保養管理制度、維修保養制度、應急保障制度等。

3 醫療設備維修管理制度細分與落實

從醫療設備全生命周期各階段進行分析細化，對醫療設備的維修管理制度進行梳理，對醫療設備維修管理展開具體分析。

3.1 結合醫療設備全生命周期，細化維修管理制度

（1）醫療設備從科室提出購置申請即可視為全生命周期的起點，在醫療設備安裝之前的評估、購置階段都可歸于全生命周期的起始階段。該階段一般認為只與設備資產管理有關，但醫療設備后期的維修、維護等各項要求，均在此階段與醫療設備公司進行商談完成。因此，應將購置階段管理納入醫療設備的維修管理體系。醫療設備申購論證審批管理制度應充分考慮醫療設備后期的維修要求，將設備操作培訓工作、與公司維修合作、后期維護作為一個明確的服務項落實在采購階段，減少后期維修工作的風險。

（2）從醫療設備到達醫院準備安裝開始，到設備安裝調試后進入運營階段，醫療設備的后期運營管理階段就正式開始。這是醫療設備維修管理的重要階段。按照醫療設備使用管理制度、預防性維護保養制度、質量控制制度、安全運行保障制度、設備維修保養制度等必備的設備維修管理制度進行設備管理。明確各階段與維修管理的關系，弱化只重視臨時維修的行為，將維修管理制度功能細化，建立以設備維修管理為管理目標的制度體系。

（3）醫療設備的報廢是全生命周期的最后階段。當醫療設備老化或由于技術革新已不再適合臨床工作，這個階段的維修工作不再能產生更多的社會和經濟效益。該階段更多傾向于醫療設備報廢管理制度的執行。對照細分不同階段的工作內容，對完善醫療設備維修管理、制定規范化流程和標準、確定權責劃分有著重要意義。

3.2 加強規范化管理，落實維修管理制度

在基于醫療設備全生命周期制定完善的維修管理制度之后，制定規范化操作流程是落實維修管理工作的必要條件。

（1）設備管理部門應針對醫療設備的購置論證、購買、安裝、調試、日常維護、維修各階段，制定論證使用科室和管理部門相關的完善的制度流程。作為第一使用者的臨床科室，存在使用權大于管理權的現狀。參照完善的制度流程進行管理，有利于使用部門的維修管理。相關人員應做到制度明確、職責到位、權責清晰。例如，進口醫療設備驗收時，參與驗收人員必須履行職責，認真檢查設備是否全新并符合國家衛生行政部門管理規定。設備運行期間科室應進行運行記錄登記，落實到專人負責。

（2）設備管理部門應提前做好維修維護管理計劃，對全院醫療設備的實際使用情況有充分了解，如通過提前管理對醫療設備的維修情況進行預判，更好地完成醫療設備維修管理，降低維修成本。例如，某大型放射類設備安裝使用近1 年，統計發現保修期間進行維修的次數和維修更換配件超過其他醫院同類設備的平均水平。維修人員整理相關維修數據并上報設備管理部門，院方根據維修數據，要求廠家延長保修期并對設備重要部件進行維修更換。由于維修管理及時，該設備免費延長保修并更換相關配件，后續設備使用狀態穩定，為科室和醫院運營持續創造收益。

4 提升操作和維修人員專業技能

醫療設備與一般設備不同。通常只有具備相關專業知識和技能的人員才能從事操作和維修。有的設備操作人員需要經過國家資格考試，獲得相應資格證書方能獨立進行設備操作。因此，設備維修管理必須將操作人員和維修人員的專業能力納入維修管理的范疇。

首先，廠家工程師在設備安裝階段會有現場培訓的計劃。因此提升操作人員的能力需要從設備安裝階段開始重視。操作人員不僅要掌握醫療設備的操作方法，還要掌握簡單的故障判斷能力，對醫療設備正常的使用狀態能做出判斷，第一時間掌握設備的狀態，提高基本維修管理的水平。

其次，隨著技術不斷進步，醫療設備信息化、復雜化、技術性日趨偏強。維修人員應專注提升專業技能水平，全程參與醫療設備的安裝、調試工作，熟悉各類設備的性能和基礎構造。在日常維修工作中，可以配合工程師現場維修積累經驗，也可以遠程溝通處理故障，借鑒和積累工程師維修的經驗。通過多種方式提高自身維修能力，盡可能、盡快處理好故障，修復設備。

5 注重醫療設備日常預防性維護措施

隨著現代醫療管理理念的發展，醫療設備的維修已逐漸從“出現故障，解決故障”向預防性維護維修轉變。醫療設備出現故障后，等待維修不僅時間較長耽誤科室工作，而且維修費用也計入科室運營成本。制定科學的日常維護、設備巡檢計劃，可以降低設備故障的發生。因此重視日常維護措施，可以提高醫療設備使用年限，降低設備的維修管理費用。

6 結語

在醫院現有設備維修管理體系中，設備管理部門不僅需要協調設備廠家、維修人員和使用科室，同時要考慮如何提高醫療設備維修效率，降低維修成本。因此，不斷分析現有醫療設備維修管理現狀，平衡好提高設備使用效率和降低設備維修成本，才能做好醫療設備的維修管理工作。