藥物不喜歡和飲料混搭

與朋友小聚，推杯換盞間想起該吃藥了，隨手拿起手中的飲料就要送下去。殊不知，多數藥物都不能和飲料混搭，除了吃藥期間不喝酒外，奶制品、果蔬汁等，都可能對藥物造成干擾。具體來說，主要分為以下幾種情況。

忌奶的藥物：茶堿類、洛爾類、異煙肼、四環素類、止瀉劑等。牛奶中蛋白質含量較高，可影響茶堿生物利用度。牛奶可以使胃排空減慢，改變藥物在肝臟中的首過效應，影響普萘洛爾和美托洛爾等療效。異煙肼和牛奶同服會使體內組胺蓄積，產生寒戰、發熱、頭痛、面部或頭皮發癢、心跳增快等癥狀。四環素類藥物與鈣有較高的親和力，會和牛奶產生絡合物在腸道內不易吸收。服用止瀉藥時忌喝牛奶，牛奶不僅會降低藥效，其乳糖成分還可能使腹瀉癥狀加重。含鋅、鉍制劑及二磷酸鹽類藥物與牛奶同服會產生沉淀，療效下降。

忌果汁和蔬菜汁的藥物：抗生素、非甾體類抗炎藥等。西柚（葡萄柚）中所含的呋喃香豆素、柚皮素等活性成分會抑制辛伐他汀等降脂藥、非洛地平等降壓藥、環孢素、丁螺環酮、卡馬西平、咪達唑侖、西沙比利、丙咪嗪、華法林、茶堿等多種藥物代謝，使其在體內的血藥濃度升高。此外，果汁多為酸性，可加速抗生素的分解，影響療效；還可能加劇阿司匹林等非甾體類抗炎藥對胃黏膜的刺激。菠菜等蔬菜汁中含有草酸鉀，與鈣劑同服不但會使鈣離子沉淀，妨礙人體對鈣的吸收，還容易生成草酸鈣結石。

忌茶、咖啡的藥物：退燒藥、黃連素、含金屬離子的藥物。服用布洛芬時忌飲咖啡，后者會加劇布洛芬對胃黏膜的刺激。服用黃連素、含金屬離子的藥物如補鐵藥、補鈣藥、果膠鉍制劑、含鋁的藥物時忌喝茶水，因為茶水中的鞣質進入體內后會分解成鞣酸，使生物堿、金屬離子沉淀，降低藥效。

忌冷飲的藥物：部分中成藥。服用祛寒類中成藥如附子理中丸、溫中養胃丸時，不宜同服寒涼的飲品，如西瓜汁、冷飲等。

忌熱飲的藥物：多酶片、益生菌制劑。酶中的活性蛋白質遇熱后會凝固變性，失去其消化作用，益生菌受熱可能會被滅活，影響療效。祛痰藥桉檸蒎、標準桃金娘油腸溶膠囊也不宜用熱水服用。

實際上，除藥品說明書有明確的特殊要求外，口服藥用白開水送服最好。需要注意的是，除了不能用飲料送服，患者服藥前后半小時內都應避免飲用果汁、牛奶等飲料。

（摘自《生命時報》）