后疫情時(shí)代生活提案

文中某些觀點(diǎn)不代表本刊立場(chǎng)，所提及的防疫中西藥配方僅供參考，不明之處請(qǐng)咨詢醫(yī)生

人類已經(jīng)與新冠病毒共存了3年，3年抗疫，我們經(jīng)歷了恐懼和不知所措，也跟風(fēng)大量囤積生活物資及藥品。新的一年開(kāi)始，許多城市已經(jīng)不再需要天天核酸，但是疫情并未宣告結(jié)束，我們還是要做好防護(hù)工作，保持健康的飲食習(xí)慣，每周保持定時(shí)運(yùn)動(dòng)，無(wú)論居家、工作，還是出行，個(gè)人防護(hù)仍然是重中之重。

三年的時(shí)間，如何洗手、如何正確佩戴口罩、如何使用消毒用品，應(yīng)該人人都知道了，這次我們選擇一些并非人人知道的防疫小知識(shí)分享給讀者 。

補(bǔ)充維生素D到底對(duì)預(yù)防和治療新冠有沒(méi)有用？在大流行早期，許多研究人員就開(kāi)始研究維生素D的作用，維生素D在健康的免疫系統(tǒng)中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。但是否有足夠的證據(jù)表明，在普通人群中補(bǔ)充維生素D可以減少新冠的風(fēng)險(xiǎn)呢？

PubMed中關(guān)于維生素D的學(xué)術(shù)文章現(xiàn)有近十萬(wàn)篇，自新冠以來(lái)，各個(gè)國(guó)家更加緊了對(duì)維生素D的研究 。我們來(lái)看看近期發(fā)表的幾篇文章和研究論文。下面是美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院近期發(fā)表的一篇文章，文章題目 “足夠的維生素D水平可以降低新冠病人并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率”。原文鏈接：https：//www.bumc.bu.edu/busm/2020/09/25/adequate-levels-of-vitamin-d-reduces-complications-death-among-covid-19-patients/

40歲以上因新冠入院治療的病人當(dāng)中，維生素D水平在30 ng/ml 以上的病人比那些在30 ng/ml 以下的病人死亡率降低了51.5%。（科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)：我還記得在別的地方讀到過(guò)因新冠入院的病人里，維生素D水平?jīng)]有高于40 ng/ml 的。

Michael F. Holick博士、醫(yī)生，醫(yī)藥學(xué)、病理學(xué)、生物物理學(xué)和分子醫(yī)藥學(xué)教授講道：“這份研究提供了直接證據(jù)，證明足夠的維生素D水平可以降低新冠并發(fā)癥的發(fā)生率，包括細(xì)胞因子風(fēng)暴（短時(shí)間內(nèi)釋放過(guò)多的蛋白質(zhì)到血液當(dāng)中去），并且最終降低新冠死亡率。”

論文中建議，流感或新冠易感人群每天補(bǔ)充維生素D3 10，000 IU，持續(xù)幾周，將維生素D水平快速提升至40-60 ng/ml 之后，每天繼續(xù)補(bǔ)充5000 IU以維持維生素D水平。如果已經(jīng)感染了，可能需要更高劑量。

服用維生素D補(bǔ)充劑時(shí)建議補(bǔ)充鎂。鎂幫助激活維生素D，活性的維生素D調(diào)節(jié)鈣磷平衡，維持骨骼健康，促進(jìn)免疫健康。所有代謝維生素D的酶似乎都需要鎂，鎂是肝臟和腎臟中酶促反應(yīng)的輔助因子。“盡管不同研究的數(shù)據(jù)之間存在矛盾，但現(xiàn)有證據(jù)表明，補(bǔ)充多種具有免疫支持作用的微量營(yíng)養(yǎng)素可以調(diào)節(jié)免疫功能并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。具有最強(qiáng)有力的證據(jù)支持的微量營(yíng)養(yǎng)素是維生素C、D和鋅。以上資料來(lái)源于《知乎》（科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)）

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾建議，除了一些高齡老人和基礎(chǔ)病患者之外，市民可以簡(jiǎn)單備一些非處方藥，應(yīng)對(duì)冬季呼吸道疾病的發(fā)生。對(duì)新冠、流感癥狀緩解都有效。中成藥連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。（注意不要疊加，只選一種，以免出現(xiàn)藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。）

如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠。可以服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物。建議使用布洛芬，對(duì)酰氨基酚。兒童也有相應(yīng)的混懸液可選用。

如果出現(xiàn)咳嗽，建議使用復(fù)方鮮竹瀝液，宣肺敗毒顆粒，急支糖漿等等。

如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力的情況，建議使用∶復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。

如果咽痛咽干比較明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等。

如果鼻塞流涕比較明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利秦，還可以用布地奈德噴鼻

李侗曾表示，除了用藥，對(duì)抗新冠病毒更需要好好休息，多喝水。根據(jù)病毒自限性的特點(diǎn)，普通人一般1-2周就會(huì)痊愈。但建議70歲以上的老年人有基礎(chǔ)病的人群，包括心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病的人群，首選醫(yī)院觀察治療。

如果在家出現(xiàn)高熱超過(guò)三天了仍沒(méi)有緩解，甚至其他癥狀越來(lái)越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動(dòng)后憋氣的情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

70歲以上的老年人有基礎(chǔ)病的人群，包括心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病的人群，首選醫(yī)院觀察治療。資料來(lái)源（北京新聞廣播）

威爾曼制藥董事長(zhǎng)孫明杰先生也建議日常服用“溶菌酶”片。

不理性囤藥沒(méi)必要，但理性備藥有必要。

從這三年的疫情來(lái)看，冬季是高發(fā)期。如果從中醫(yī)角度看，喉嚨干癢咳嗽、呼吸不順等等呼吸道問(wèn)題，其實(shí)和氣候變化及體質(zhì)有關(guān)。中醫(yī)講究因應(yīng)天地變化養(yǎng)生，因此入冬之后，氣候干燥，容易傷肺陰，應(yīng)注重“養(yǎng)肺”。冬季養(yǎng)肺、保養(yǎng)氣管等呼吸道健康，需先找出病因，及檢視個(gè)人體質(zhì)狀況，再評(píng)估哪些方法適合自己，例如食療偏方需要吃嗎？吃哪一種才能解決困擾，因?yàn)椴⒎敲恳环N坊間流傳的止咳化痰、顧氣管方法適用于每個(gè)人。除了飲食之外，從環(huán)境、生活、運(yùn)動(dòng)、瑜伽各方面著手，安度冬季。香港注冊(cè)中醫(yī)關(guān)德祺推介兩款食療，可加快舒緩風(fēng)寒感冒，包括蔥白豆豉粥及感冒身痛方。前者屬于感冒取汗方，可幫助患者身體流汗排毒，以加快病情康復(fù)；后者主要舒緩感冒患者所引致的身體酸痛情況。

怕冷發(fā)熱、頭身痛、無(wú)汗。感冒無(wú)汗多半屬于風(fēng)寒感冒，發(fā)生于冬節(jié)。

連須蔥白數(shù)根、淡豆豉少許及大米適量。

先將蔥白和淡豆豉洗凈，將淡豆豉與大米一起煮粥（水分適量），粥成后加入蔥白，再煮五分鐘即可食用。

趁熱頻服，服后以遍體微汗為宜，并將身上汗液擦干，避風(fēng)保暖。

此粥通陽(yáng)發(fā)汗，針對(duì)風(fēng)寒感冒無(wú)汗人士。若風(fēng)熱感冒有汗出，則不適用。

明顯怕冷、全身感酸痛（動(dòng)則加重）、無(wú)汗或兼頭痛、鼻塞流清涕、咳嗽及口不渴。風(fēng)寒感冒多半發(fā)生于冷天。

荊芥、防風(fēng)、野桔梗、白芷及川芎各三錢；姜活、獨(dú)活及生甘草各兩錢；桂枝一錢。

1. 將藥材加水500至600毫升，浸泡約30分鐘。

2. 首煎：藥材連浸液加熱煎煮十分鐘，取藥汁飲服。

3. 翻煎：藥渣復(fù)加稍多于一碗清水煎煮十分鐘，取藥汁飲服。

每日一劑。首煎與翻煎藥汁應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)服完，此為一日劑量。

以三日為一療程，無(wú)效者須求診。

通鼻竅、止頭痛、健脾胃，特別適合脾氣虛易感冒人士飲用。

辛夷花 12克白芷 9克、白術(shù) 12克、茯苓 12克、淮山 20克、通草 6克、大棗 3枚

先將辛夷花用刀背拍扁，然後將所有材料浸20分鐘，以6碗水煲剩2碗。

潤(rùn)肺補(bǔ)腎，特別適合肺腎兩虛人士飲用。

蟲草花 25克、檳桃 20克、無(wú)花果 6枚、南北杏 12克、瘦肉 6両

將瘦肉洗凈，再將所有材料先浸20分鐘，以6碗水煲剩2碗。

黨參 15克、白術(shù) 10克、蓮子 15克、防風(fēng) 10克、辛夷花 12克、芡實(shí) 12克。

先將辛夷花用刀背拍扁，再將所有材料先浸20分鐘，以6碗水煲剩2碗。

自制中藥清新劑

中藥空氣清新液，來(lái)自于2021年7月的《四川省新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防建議方案，

處方如下：艾葉10g、石菖蒲10g、連翹10g、金銀花15g、薄荷15g。

制作方法：1.把上述藥材投入到鍋中，加水1000ML，泡10分鐘，再小火慢煮30分鐘，直至濃縮為150ML后倒出待涼，入瓶中備用。2.把熬煮出來(lái)的中藥濃縮液加入到家用空氣加濕器中，熏蒸家居即可。沒(méi)有空氣加濕器的，可以讓濃縮液留在鍋中持續(xù)蒸煮揮發(fā)10分鐘以上，每天1次。

數(shù)據(jù)來(lái)源《怡禾健康》HAEHERHEALTH

萬(wàn)一新冠輕癥，可以參考√可以使用 ?×不推薦 ★ 慎用，須咨詢醫(yī)生，特定情況禁用

兩份表格僅限討論單一成分，使用復(fù)方成分藥品應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。表格未涉及基礎(chǔ)疾病（如心臟病、胃腸道疾病、甲狀腺疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病），用藥前應(yīng)閱讀說(shuō)明書，查看注意事項(xiàng)和用藥禁忌，或咨詢醫(yī)生和藥師。

*鼻塞流涕護(hù)理建議先使用洗鼻壺和洗鼻鹽，單獨(dú)使用抗組胺藥對(duì)感冒效果不大。

**懷孕或者哺乳期間感冒，用藥進(jìn)行對(duì)癥處理需要權(quán)衡利弊，本表僅供參考，建議具體咨詢醫(yī)生或藥師。

萬(wàn)一新冠輕癥，可以參考√可以使用 ×不推薦 ?★ ?慎用，須咨詢醫(yī)生，特定情況禁用

①持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)/體溫反復(fù)超過(guò)39℃/癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)發(fā)熱；

②出現(xiàn)頭痛、耳痛、鼻竇疼痛、嚴(yán)重的喉嚨痛

③出現(xiàn)喘息、呼吸急促/困難、口唇發(fā)紫

④出現(xiàn)鼻塞/流涕/咳嗽超過(guò)10天且沒(méi)有改善

⑤其他擔(dān)心或心里沒(méi)底的情況。

①連花清瘟膠囊

適用于輕型、普通型感冒引起的發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等，用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。

②藿香正氣水（丸）

具有解表化濕、理氣和中的作用，常用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯、頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐、泄瀉等。成分有藿香、紫蘇、白芷、白術(shù)、陳皮、半夏、厚樸、大腹皮、桔梗、茯苓、甘草、大棗、生姜。服藥期間要注意忌煙，同時(shí)患有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病的患者也要慎重使用。

③銀翹散+藿香正氣散

廣東省新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家組組長(zhǎng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)張忠德

稱“銀翹散+藿香正氣散”中藥方療效顯著，最快24小時(shí)可緩解新冠患者癥狀，他認(rèn)為本輪廣州疫情的核心病機(jī)是風(fēng)熱加濕，中藥治療原則就是祛風(fēng)清熱加以化濕。治療藥物主要使用銀翹散+藿香正氣，使用的患者大多能夠在24小時(shí)或36小時(shí)內(nèi)解決患者癥狀、

①預(yù)防方案

治法∶ 疏風(fēng)解表、益氣解毒推薦方劑∶粵抗2號(hào)

方藥桑葉10g、蘆根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、

五爪龍20g、薄荷5g（后下）、銀花6g

煎煮方法：中藥飲片冷水浸泡30分鐘，

大火煮沸30分鐘，薄荷后下5分鐘。

服用方法∶

1. 15歲以上者，每日一付。煎為兩袋，每袋100ml。早晚餐后半小時(shí)服用。

2. 3歲——14歲減半。

注意事項(xiàng)∶80歲以上、腎功能不全及孕婦慎用。

②成人協(xié)定方（加減銀翹散）

適應(yīng)癥∶適合于15歲及以上的無(wú)癥狀、輕型患者治法∶ 疏風(fēng)清熱

藥物組成∶金銀花15g、連翹15g、淡竹葉6g、杏仁10g、

牛蒡子10g、淡豆豉10g、桔梗10g、甘草6g、葛根30g、

北沙參10g、桑葉10g、陳皮5g

服法∶水煎服，每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次，

餐后30分鐘溫服。若發(fā)熱、咽痛等癥狀明顯，可增加至每日2劑，

水煎服，分4次服用。

用量用法∶每日一劑，分為2-3次餐后30分鐘溫服。連續(xù)用7-14天。體溫超過(guò)37.5℃者，每日兩劑，分為4次服用。

③扶正解毒方

適應(yīng)癥∶老年人、慢性基礎(chǔ)疾病或體弱的患者。

藥物組成：淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、

金銀花15g、廣藿香15g、陳皮5g、炙甘草20g

用量用法∶每日一劑，煎取400ml（200ml/袋，共2袋），

每次200ml（1袋），每日2次，餐后30分鐘溫服。

（使用顆粒劑則折算為相應(yīng)劑量，溫水沖服）。

④對(duì)癥使用中成藥

A、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀藿香正氣丸（液、水），每次6g或10ml，每日三次。兒童劑量∶5歲以下兒童，每次5毫升，每天3次。5歲以上參照成人。

B、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃者，羚羊角粉或紫雪散，高熱超過(guò)3日不退者，可使用安宮牛黃丸。羚羊角粉每次0.3g，每日2——3次；紫雪散每次1.5～3g，每日2次；安官牛黃丸每次0.5 丸，每日2—4次。

C、咳嗽∶急支糖漿，每次10-20ml，每日3—4次。

D、發(fā)熱、頭痛、口苦咽干小柴胡顆粒，每次1袋，每日3次。

布洛芬，感冒靈，感康，頭孢克圬，雙黃連口服液，維c泡騰片，三九胃泰，嗎丁啉，氯雷他定，蒲公英片，玉屏風(fēng)。