醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機制建設探析

鄭曉猛

（浙江省瑞安市中醫(yī)院）

廉潔教育是醫(yī)院思想政治工作的重要內(nèi)容，也是強化醫(yī)院干部職工思想認識、促進醫(yī)患關系和諧、保障醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的基石。廉潔從業(yè)體現(xiàn)了醫(yī)院干部職工的職業(yè)操守和職業(yè)道德，加強干部職工廉潔自律，是實現(xiàn)醫(yī)院廉潔風險防控的關鍵措施。為了進一步發(fā)揮醫(yī)院在健康中國戰(zhàn)略推進實施過程中的主力軍作用，全面提升干部職工服務群眾、服務社會的精氣神，醫(yī)院有必要構建一種新型廉潔教育機制，使廉潔教育能夠滲透到醫(yī)院管理運營的方方面面，成為一項基礎性工作和常態(tài)化機制。本文主要就新形勢下醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機制建設展開一些探討，希望能夠起到拋磚引玉的積極意義。

一、醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化的內(nèi)涵

醫(yī)院廉潔教育是指將有關廉潔思想、廉潔自律、廉政風險防控等教育融入到醫(yī)院思想政治工作中來，體現(xiàn)出醫(yī)院思想政治工作對廉潔從業(yè)的提倡與要求，旨在強化干部職工的廉潔意識、廉潔動能、廉潔作風的教育過程。醫(yī)院廉潔教育的實質(zhì)是思想政治工作，目的在于提高醫(yī)院干部職工廉潔自律水平，構建起廉潔氛圍，打造廉潔品牌，從而取信于群眾、取信于社會。醫(yī)院積極開展廉潔教育能夠有效地教育和引導干部職工，形成風清氣正的從業(yè)環(huán)境，使干部職工看淡名利、遵守規(guī)則，更多地將思想和力量投入到診療服務和科研創(chuàng)新上來，更好地承擔起服務患者、服務社會的使命職責。

當前，醫(yī)院廉潔教育已取得了一定的成果，但是還必須進一步加強和深化，使廉潔教育常態(tài)化，深度融入到醫(yī)院經(jīng)營管理中來，并成為干部職工自覺的思想需求。由于目前常態(tài)化機制建設還遠遠不足，不利于干部職工廉潔自律思想和行動的鞏固?；诖耍t(yī)院有必要全面建立廉潔教育的常態(tài)化機制。所謂廉潔教育的常態(tài)化機制，即構建一種穩(wěn)定的、常態(tài)的思想政治工作機制來推進廉潔教育，使廉潔教育真正做到常態(tài)推進、久久為功，能夠持續(xù)穩(wěn)定地對干部職工的思想和行為產(chǎn)生深刻影響。這種常態(tài)化機制包括如下幾方面特征：首先，醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機制屬于制度建設范疇，醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機制需要建章立制，形成穩(wěn)定有效的規(guī)章制度，為醫(yī)院廉潔教育的開展提供制度層面的保障，重點解決醫(yī)院廉潔教育缺乏穩(wěn)定性和常態(tài)性等一系列問題；其次，醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機制重心在于“常態(tài)化”——廉潔教育的常態(tài)化要求醫(yī)院將廉潔教育作為思想政治工作的經(jīng)常性項目來抓，做到定期、定時、定點開展廉潔教育，以提高和突出廉潔教育在思想政治工作中的地位；最后，醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機制需要參與機制、反饋機制等一系列輔助機制作為配套，醫(yī)院干部職工要積極參與到廉潔教育中來，彰顯出醫(yī)院干部職工在廉潔教育中的主體地位，同時醫(yī)院干部職工還要進行積極反饋，提出想法和建議，促進廉潔教育常態(tài)化機制臻于完善，以此提高醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機制建設成果，將常態(tài)化建設的各項要求落到實處。

二、醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機制建設的必要性

醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機制建設具有深遠的意義，其必要性主要反映為如下幾個方面：

一是能夠貫徹落實從嚴治黨的要求。公立醫(yī)院黨委應履行全面從嚴治黨的主體責任，支持紀檢機構履行監(jiān)督責任，加強醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗工作。廉潔教育是醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗工作的重要組成部分，黨員干部是醫(yī)院廉潔教育的主要對象。廉潔教育的常態(tài)化機制建設是貫徹落實從嚴治黨的體現(xiàn)，有利于將黨關于醫(yī)院廉政建設的相關要求落到實處，抓牢抓實，并發(fā)揮出實際作用。

二是可以構建風清氣正行醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療衛(wèi)生工作關乎基層群眾的健康福祉，其公共服務、群眾服務的屬性和特征非常明顯，因而必須在一種風清氣正的環(huán)境中開展。樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，嚴守廉潔行醫(yī)底線，這是對醫(yī)務工作者最基本的要求。廉潔教育常態(tài)化機制建設能夠構建一種風清氣正的行醫(yī)環(huán)境，筑牢醫(yī)院干部職工防腐拒變的能力，使他們無愧于“白衣天使”的稱號，真正站立于服務群眾的第一線和最前沿，用精湛的技術、卓越的服務，解除患者的病痛，促進患者的健康，贏得社會公眾的贊譽。

三是能夠保障健康中國戰(zhàn)略推進。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務關系到人民幸福健康和國家與社會的進步發(fā)展。醫(yī)院和醫(yī)務工作者是健康中國戰(zhàn)略中的主力軍，肩負著重擔，因此必須不忘初心、牢記使命，在推進健康中國戰(zhàn)略的進程中作出自己的貢獻。加強醫(yī)院廉政建設，完善廉潔教育機制，打造常態(tài)化的廉潔教育制度，能夠為健康中國戰(zhàn)略的推進提供制度保障，使醫(yī)院和醫(yī)務工作者一直奮斗在正確的方向上。

四是可以贏得基層群眾信任支持。基層群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的質(zhì)量與品質(zhì)提出了越來越高的要求，醫(yī)院應構建起良好的醫(yī)患關系，贏得基層群眾的信任和支持?；鶎尤罕妼︶t(yī)療衛(wèi)生領域的違紀腐敗現(xiàn)象深惡痛絕，這是因為這些現(xiàn)象侵蝕了正常的醫(yī)患關系，背離了醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德，損害了基層群眾的利益，也違反了國家法律法規(guī)。將廉潔教育常態(tài)化，能夠提高基層群眾對醫(yī)院的信任度和支持度，使基層群眾能夠積極支持醫(yī)院各項改革發(fā)展措施，構建起一種良性互動的群眾關系。

三、醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機制的構成

醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機制是一個有機整體，其主要由如下幾部分內(nèi)容構成：

一是常態(tài)化的人才隊伍建設。醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化需要一支優(yōu)秀的、堪當重任的干部隊伍，他們既要熟悉黨的方針政策和廉潔教育的方法與規(guī)律，對醫(yī)院管理運營有著相當程度的了解和把握，同時還要在廉潔教育的具體實施與推進方面有一套創(chuàng)新性的技巧。為了配合醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機制建設，醫(yī)院應培養(yǎng)一支具備常態(tài)化思維、常態(tài)化能力的優(yōu)秀干部隊伍。建議醫(yī)院在政工干部隊伍培養(yǎng)中著重培養(yǎng)政工干部隊伍的常態(tài)化思維和常態(tài)化能力，在紀檢干部的培養(yǎng)過程中則要著重培養(yǎng)常態(tài)化的監(jiān)督能力、執(zhí)紀能力、辦案能力等，使常態(tài)化能力成為一項基本能力。

二是常態(tài)化的教育方法創(chuàng)新。廉潔教育的開展需要依托一定的教育方法，方法能否實現(xiàn)常態(tài)化的創(chuàng)新直接關系到廉潔教育常態(tài)化機制的建設成效。其理由是，如果醫(yī)院在廉潔教育中能夠做到方法的不斷創(chuàng)新，甚至使這種創(chuàng)新常態(tài)化，那么廉潔教育的推進也將更為容易，干部職工也將更適應廉潔教育的常態(tài)化，并能夠以積極主動的態(tài)度投入和參與到廉潔教育中來。為了實現(xiàn)廉潔教育方法的常態(tài)化創(chuàng)新，醫(yī)院應編制廉潔教育手冊，將方法創(chuàng)新列為專門章節(jié)，引入一些具有創(chuàng)新性和技巧性的方法，形成醫(yī)院廉潔教育的獨創(chuàng)方法體系。例如，如何避免廉潔教育趨于枯燥，使廉潔教育一直能夠保持生動性，醫(yī)院需要探索一些新的方法，包括案例分析法、情境導入法、互動交流法等，避免純粹地講解理論和政策，使干部職工能夠?qū)α疂嵔逃錆M興趣；又如，如何避免廉潔教育的強制色彩，使干部職工能夠認識到廉潔教育的開展并非一種外力強制，而是完全基于干部職工自身的思想需求，醫(yī)院應探索將人文關懷法引入到廉潔教育中來，發(fā)掘干部職工對廉潔自律的思想需求，引導干部職工認識到廉潔自律不僅僅是遵守黨紀國法，更是自護自己職業(yè)生涯、給予自我尊重和發(fā)展的現(xiàn)實需求，從而巧妙地將廉潔教育和干部職工的內(nèi)心需求關聯(lián)起來，形成一種良性循環(huán)。

三是常態(tài)化的教育載體構建。廉潔教育必然會依托一定的載體，這是廉潔教育得以開展的物質(zhì)基礎。傳統(tǒng)上，醫(yī)院開展廉潔教育的載體為各類思想政治工作場合、基層組織生活場合等，這些傳統(tǒng)載體給予廉潔教育的開展提供了載體支持?？紤]到醫(yī)院干部職工業(yè)務比較繁忙，他們并無過多的時間專門用于參加思想學習，因此醫(yī)院在廉潔教育的載體建設方面必須有所創(chuàng)新。例如，可以依托互聯(lián)網(wǎng)技術將思想政治工作課堂從線下搬運到線上，打造網(wǎng)絡思政課堂，開辟廉潔教育專欄，使干部職工能夠擺脫物理空間和時間限制，根據(jù)自身的學習興趣、學習時間等制定學習內(nèi)容；又如，醫(yī)院可以打造一種“伴隨式”的廉潔教育環(huán)境載體，充分利用醫(yī)院的物理空間，通過設置廉政標語、廉政文化墻等，營造良好的廉政學習氛圍；再如，醫(yī)院可以根據(jù)業(yè)務工作的流程監(jiān)督，將廉潔教育導入到醫(yī)院管理的重要場合，實現(xiàn)廉潔教育和重點業(yè)務的掛鉤式融合，從而確保重點崗位、重點人員能夠在關鍵時刻接受到廉政教育，促使其端正行為、敬畏規(guī)則。

四是常態(tài)化的內(nèi)容素材優(yōu)選。常態(tài)化的廉潔教育必然需要大量的內(nèi)容素材，否則廉潔教育的開展必然面臨“巧婦難為無米之炊”的困境。醫(yī)院應做好廉潔教育內(nèi)容素材的優(yōu)選，例如，建立廉潔教育內(nèi)容素材庫，包括理論專題、方針政策、文件和會議精神、典型案例（含正面案例和反面案例等），且內(nèi)容素材庫應保持定期更新，即把過時的內(nèi)容剔除出去，把新的內(nèi)容加入進來；推動內(nèi)容素材資源的共享，如在大黨建格局下，打破思想政治工作、黨建工作、團青工作之間的壁壘，實現(xiàn)內(nèi)容素材資源的共享，從而為廉潔教育的常態(tài)化開展獲得大量的資源；鼓勵干部職工參與到廉潔教育的內(nèi)容素材搜集工作中來，可以在干部職工提供的素材中觀察其素材偏好，從而更好地調(diào)整和優(yōu)化廉潔教育工作思路；充分運用互聯(lián)網(wǎng)信息資源，獲取大量的優(yōu)質(zhì)素材資源，為內(nèi)容素材庫的更新提供充沛的來源。

五是常態(tài)化的干部職工參與。醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化離不開干部職工的參與，干部職工的參與正是廉潔教育常態(tài)化的動力來源。醫(yī)院應做好如下幾項工作：廉潔教育的內(nèi)容和方法都必須定期創(chuàng)新，提高廉潔教育的親和力，使干部職工能夠積極主動地參與到廉潔教育中來；應和干部職工構建起良好的互動溝通關系，聽取干部職工的想法和意見，鼓勵干部職工就廉潔教育的具體開展方案提出設想，并吸收其中合理性的建議；將自我修養(yǎng)、自我教育、自我學習納入醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機制，鼓勵干部職工充分利用業(yè)余時間，實現(xiàn)廉潔教育的自我推進，使廉潔教育成為干部職工自學項目。

六是常態(tài)化的效果評估檢驗。為了檢驗醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化開展所取得的效果，確保醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化的正確方向，需要加強對常態(tài)化措施的效果進行評估檢驗，同時醫(yī)院可以在評估檢驗過程中發(fā)現(xiàn)不足，為常態(tài)化推進方案的優(yōu)化和完善提供依據(jù)，從而推動實現(xiàn)醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化方案的持續(xù)進步，提高廉潔教育常態(tài)化措施的可持續(xù)性。醫(yī)院可引入科學合理的評估機制，重點圍繞干部職工滿意度、干部職工參與度、對醫(yī)院中心工作的支持與促進程度、社會公眾的評價和口碑等重要指標，就醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機制建設所取得的成果開展綜合評價。

四、醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機制建設的具體措施

那么，醫(yī)院應如何具體地開展廉潔教育的常態(tài)化機制建設呢？本文主要提出如下幾點建議以供參考：

一是統(tǒng)一部署規(guī)劃。醫(yī)院黨委應承擔起廉潔教育常態(tài)化機制建設的統(tǒng)一部署規(guī)劃之責，制定相關文件和規(guī)范，為廉潔教育的常態(tài)化推進提供規(guī)范依據(jù)。具體來說，首先要打好制度根基，醫(yī)院要建立和健全黨風廉政建設長效機制，健全黨風廉政建設定期研究機制、督查機制、目標考核機制、述廉述責機制，抓好班子，帶好隊伍，率先垂范，以身作則，認真落實主體責任和紀委的監(jiān)督責任；其次要強化責任，醫(yī)院黨委要明確廉潔教育常態(tài)化建設的責任人和責任內(nèi)容，確保責任到崗、責任到人，同時還要采取層層壓實責任的方式，將廉潔教育常態(tài)化機制建設工作按照一定的原則分解責任、落實責任，確保責任落到實處；再次要發(fā)揮基層黨組織作用，應突出基層黨組織在廉潔教育常態(tài)化推進中的地位，發(fā)揮出其在教育管理黨員干部、密切聯(lián)系群眾工作中的戰(zhàn)斗堡壘作用，將基層黨組織作為廉潔教育常態(tài)化推進的關鍵力量；最后要協(xié)調(diào)資源，應確保思想政治工作資源、黨建工作資源、紀檢工作資源等適當向廉潔教育常態(tài)化機制建設傾斜，以實現(xiàn)夯實思想、打牢基礎之目的。

二是引入精細管理。醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機制建設必須引入精細化管理的思路，將表格化、清單式的管理方法運用到廉潔教育常態(tài)化實踐中來，如將廉潔教育的內(nèi)容、進度及頻次、干部職工對廉潔教育的思想認識、干部職工的反饋等細節(jié)記錄在案，做好清單和臺賬，實現(xiàn)關注細節(jié)、常態(tài)推進，從而將廉潔教育工作做得越來越精細。精細管理的方法運用還要求醫(yī)院在廉潔教育工作中采取差異化的工作方式，即針對不同部門（科室）、不同崗位的人員，制定不同的廉潔教育方案，如針對醫(yī)院人事管理、采購、后勤等不同的崗位，找準廉政風險點，在增強防控措施的同時施以廉潔教育，以增強廉潔教育的針對性。

三是融入中心工作。醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機制建設不是孤立的，而是需要融入到醫(yī)院中心工作中來，并服務于醫(yī)院改革創(chuàng)新。醫(yī)院常態(tài)化的廉潔教育應通過如下環(huán)節(jié)與中心工作相融合：首先，要針對醫(yī)院廉潔風險的防控制定廉潔教育方案，強調(diào)醫(yī)院廉潔風險和廉潔教育方案之間的關聯(lián)性，避免出現(xiàn)廉潔教育與現(xiàn)實風險脫節(jié)的現(xiàn)象；其次，要做到嚴管和厚愛結合、激勵和約束并重，在深入調(diào)研醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀、干部職工思想現(xiàn)狀的基礎上，將各項紀檢監(jiān)督措施、教育引導措施融合到常態(tài)化機制中來；最后，要重視群眾意見，尤其要針對群眾反映強烈的矛盾焦點做好定向工作，深挖原因，排查整改，并用常態(tài)化的廉潔教育方案來鞏固干部職工的思想防線。

四是構建廉潔文化。醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機制構建需要廉潔文化提供文化層面的支撐。優(yōu)秀的醫(yī)院文化具有一種向心力、凝聚力，能夠給予醫(yī)院干部職工心靈上、思想上的熏陶，使其置身于一種良好的文化氛圍中，更加自覺地履行好崗位職責。醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化推進只是一種制度層面的建設，這種制度建設必須厚植于廉潔文化的土壤中才能生根發(fā)芽，實現(xiàn)制度的轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新。因此，醫(yī)院需要注重廉潔文化建設，培育一種“人人講廉政、人人守規(guī)矩”的院內(nèi)文化，使干部職工受到文化熏陶，為廉潔教育的常態(tài)化提供文化層面的動力來源。