醫學前沿

交通噪聲對兒童情緒行為問題發生的影響

中山大學公共衛生學院陳亞軍教授團隊聯合智能工程學院蔡銘教授團隊揭示了交通噪聲和中國學齡兒童情緒行為問題發生的關系。相關成果發表于《全環境科學》（Science of the Total Environment）。環境噪聲現被認為是僅次于空氣污染的第二大環境危險因素。其中，交通噪聲作為大城市主要噪聲來源，正影響著城市居民的生活和健康。文章利用廣州市學生健康隊列2017年1—6月完成的基線數據，納入3236名7～13歲兒童作為研究對象。此項研究是基于學科交叉融合理念下的又一次嘗試，為后續開展交通噪聲與人群健康，特別是學校背景下的交通噪聲暴露和學齡兒童身心健康的人群流行病學研究提供了新視角。

交通噪聲與兒童情緒行為關系（圖片來源于中山大學網站）

環境噪聲源及聲壓級（圖片來源于中山大學網站）

部分半月板異體移植可行性研究

北京大學第三醫院運動醫學科余家闊教授團隊為半月板部分切除患者提供重建半月板結構和功能新方案。相關成果發表于《臨床和轉化醫學》（Clinical and Translational Medicine）。文章對比格犬半月板切除40%后進行同種異體半月板部分移植，并與半月板全切除后的半月板完整移植及正常半月板進行比較。結果顯示，通過促再生基因上調、促炎信號通路下調（NF-κB通路、T和B細胞受體通路）和抑制巨噬細胞、T細胞作用的免疫微環境調節，半月板部分移植可以比完整移植更好地重建半月板的組織結構、力學特征和對關節軟骨的保護能力，為半月板部分切除患者提供了重建半月板結構和功能的新方案。

青年腸癌腸道菌群、代謝物及細菌酶基因特征

復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外2科馬延磊教授領銜一項最新研究，揭示發病年齡小于50歲的青年腸癌（早發性腸癌）與發病年齡大于50歲的老年腸癌（遲發性腸癌），在腸道菌群譜、代謝譜、細菌酶基因譜改變等方面存在顯著差異。相關成果發表于《腸道》（Gut）。腸道微生物群是關系人體腸道健康與否的重要微環境。研究團隊通過大樣本隊列，在全球首次描繪了中國青年腸癌患者腸道菌群譜和代謝物譜。青年腸癌多組學特征主要表現為一類致病菌的富集、紅肉飲食相關細菌富集及色氨酸、膽汁酸和膽堿代謝的增加；由紅肉飲食相關菌、膽堿代謝物和細菌膽堿代謝酶構成的反應途徑激活可能是青年腸癌發病的潛在干預靶點。

化學介導人工神經元

南京醫科大學胡本慧教授與合作者開展了神經遞質感知控釋的人工神經元研究。相關成果發表于《自然·電子學》（Nature Electronics）。目前腦機界面信號的傳輸主要依賴電生理信號，然而在生物體內，神經元之間的交互依賴神經遞質作為信使分子。因此，現有腦機接口與神經元進行直接交互時，界面處勢必存在信號模態不匹配的問題。工作發展了一種化學型腦機接口：構建了神經遞質感知控釋的人工突觸，使其與生物神經元具備同樣的信使模態，可以復刻生物體化學突觸雙向交互的功能，為下一代生物接口提供新的策略；下一步將建立一個化學介導的神經元網絡來完成復雜的生命活動及多模態信息即時識別。

上海交通大學盛毓綬細胞與免疫學研究中心楊選明團隊提出T細胞受體（TCR）的Vβ亞型可以作為CAR-T治療T細胞腫瘤靶點的新思路。相關成果發表于《自然·通訊》（Nature Communications）。CAR-T療法通過工程化改造T細胞，使其獲得靶向識別抗原并精準殺傷腫瘤的能力。CAR-T已經獲批用于臨床治療B細胞腫瘤和骨髓瘤，但是目前尚無針對T細胞腫瘤的CAR-T療法獲批。這主要是由于缺乏T細胞腫瘤特異性抗原，無區別地殺傷正常T細胞和腫瘤T細胞會導致T細胞缺失綜合征，導致患者嚴重的免疫缺陷。新研究發現在免疫健全小鼠模型，部分刪除TCR Vβ的細胞，小鼠仍保留較正常的體液免疫和細胞免疫。

靶向TCR Vβ治療T細胞腫瘤模式圖（圖片來源于上海交通大學新聞學術網）

復合剝奪指數影響精神疾病患病風險：一項系統綜述和綜合分析

西安交通大學公共衛生學院張峰與合作者開展了社會環境因素與精神健康關系研究。相關成果發表于《神經科學和生物行為評論》（Neuroscience & Biobehavioral Reviews）。基于英國生物銀行（UK Biobank）公共數據，研究人員采用模型分析了復合剝奪指數（IMD）與3種常見精神疾病的相關性；發現較高的IMD與雙相情感障礙、抑郁癥和焦慮癥的患病風險升高顯著相關；為進一步探索社會經濟環境影響精神健康的生物學機制，以IMD剝奪指數作為環境暴露因素，進行全基因組環境-基因交互作用研究。結果顯示社會經濟劣勢與DAB1、GTDC1、CDH4等多個基因存在顯著的環境-基因交互作用，影響雙相情感障礙、抑郁癥和焦慮癥的患病風險。

帕金森病與帕金森疊加綜合征研究進展

南方醫科大學珠江醫院王青教授團隊建立了一個觀察性隊列研究，發現在帕金森病患者中，定量腦電圖（QEEG）指標與血清炎癥及代謝指標存在相關性；血清炎癥及代謝指標與帕金森病癡呆（PDD）嚴重程度相關。相關成果發表于《E臨床醫學》（EClinicalMedicine）。帕金森病是一種常見的老年神經系統退行性疾病。研究結果表明，外周神經炎癥、代謝指標可能參與PDD和腦電圖減慢的機制；QEEG指標與炎癥、代謝指標相結合可能是評估PDD的有效手段之一。在未來進行相關臨床試驗中，將進一步研究QEEG與PDD患者的神經炎癥和其他代謝標志物的相關性。

顱內動脈狹窄的血管內治療的新證據

首都醫科大學宣武醫院神經外科焦力群教授團隊領銜，聯合中國8家醫院共同開展的多中心、隨機對照臨床試驗——CASSISS研究結果發布。相關文章發表于《美國醫學會雜志》（JAMA）。歷時10年的CASSISS研究對比了支架聯合藥物治療和單純藥物治療對癥狀性顱內動脈狹窄患者卒中和死亡的影響，結果顯示，對于癥狀性、重度顱內動脈狹窄的患者，支架聯合藥物治療在預防卒中或死亡方面，不亞于單純藥物治療，從而在國際上為顱內動脈狹窄的血管內治療提供了新的醫學證據。研究結果建議，血管內治療應在癥狀出現3周之后進行。