探索新時期醫院財務管理信息化建設路徑

王菲 保定市兒童醫院

2021年國務院辦公廳發布的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）中，做出明確指示：醫院要加強信息化支撐，推進“三位一體”的智慧醫院建設，提高醫院信息標準化建設水平，三位一體包括電子病歷、智慧服務、智慧管理。在醫院內部管理中，財務管理發揮著中樞作用，在醫院管理體系中，占據著至關重要的地位。為加快醫院財務管理步伐，拓展管理空間，促進管理能效提高，信息化建設的普及推進已勢在必行。

一、醫院財務管理信息化建設的重要性

財務管理信息化是借助信息技術、現代化管理手段，在會計信息系統的基礎上，推動會計電算化目標的實現，落實網絡財務，提供各種現代化財務管理模式、方式及各項功能，從而在互聯網背景下，開展財務核算、分析、控制、決策和監督，推進管理數字化以及信息化的實現。醫院作為社會整體中的一個重要組成部分，其財務實現信息化對于醫院提高醫療服務水平和運營效率，降低醫院運營成本，強化醫院綜合競爭力，具有重要意義，具體體現以下幾個方面：

（一）提高醫院的管理水平和決策能力

財務管理信息化對于醫院的戰略支持系統起到有效的輔助作用。在戰略管理中，信息化財務管理屬于其中的重要內容，醫院的財務管理工作應與總體的戰略目標保持一致，各項決策的數據支持和依據，由財務管理提供。

通過財務管理信息化系統的完善，可以幫助醫院以較低的人力成本建立全面的應用管理系統，規范醫院的業務流程；收集各類數據信息并建立有效的數據庫、信息庫，便于醫院管理層深度挖掘各環節潛力；實現醫院與內部科室、本院職工、患者、供應商之間的協同；能夠充分地發揮信息化管理所具有的時效性、公正透明性等特點，保障醫院財務工作的及時性和透明度，提高管理工作的規范性、統一性，促進醫院管理水平提升。

（二）提高財務管理的效率

醫院日常的運營收支會產生龐大的醫療收費、物料消耗、設備購置、人員支出等數據信息，傳統的財務軟件處理相關數據效率極低，已不能滿足當前工作需求。以現代信息技術為依托，引進具有集成性、歸納性的新型管理系統，針對醫院每日所產生的財務信息和各類數據，做到詳細的統計、歸類、核算及匯總分析，以達到數據的集成化處理。通過計算機管理軟件的運用，能夠為數據的處理以及方案的制定，提供強大的輔助作用，進一步縮短信息處理的時間，提高財務管理的效率。而且相較于人工處理的方式，通過信息化系統的運用，具有更高的準確性，能夠保障醫院的財務管理系統維持在正常的工作狀態。

（三）提高財務管理的專業性和全面性

在信息技術的輔助之下，為財務管理工作提供了專業的軟件和硬件，支撐財務工作的順利開展。在專業人員的操作之下，能夠順利地完成預算制定、成本核算、資產運營、財務審計及績效考核等相關任務，充分地展現了財務管理信息化建設的專業性特點。同時在信息化建設的過程中，不能只局限于財務部門，而是要立足于全局的角度。通過數據收集，結合醫院各部門特點以及各種因素的綜合考慮和分析，使數據統籌和預測的結果對醫院運營管理具有指導性，提高醫療系統的運作效率。

（四）有效控制財務管理成本，促進整個流程的簡化

隨著財務管理的信息化建設，以信息化的方式取代傳統財務流程，不僅能夠減少人力資源的浪費，同時也能夠減少日常工作所產生的耗材成本。例如節省了在數據統計的過程中需要運用到的人工計算、復核等。同時在信息保存上，也有效地控制了開銷，增加了有效信息保存的周期。財務管理信息化依靠網絡和通信等現代化的信息技術，提升了財務信息處理的主動性和及時性，促進整個財務管理流程的簡化。

（五）促進醫院醫療服務質量的提升

通過信息系統平臺的普及應用，來院患者能夠自主地在手機APP上進行掛號、充值、繳費、退費等一系列操作，節省了患者就診時間。信息系統在對患者病歷、就診記錄等信息進行備份保存的同時還能提供一份清單，明確記錄其在醫院的各項費用，從而確保患者能夠較為清晰的了解和掌握在院期間的各類醫療服務開銷，在很大程度上緩解由于費用問題所造成的醫患矛盾，從而能夠整體提升醫院的服務質量。

二、新時期醫院財務管理信息化建設中存在的問題

（一）缺少總體規劃思路

在現階段醫院的數字化管理推進的過程中，以財務管理的信息化占據重要地位。為了實現這一目標，不僅要從整體的角度上提高規劃和安排的科學性。同時還要進一步結合醫院的信息化建設，從而實現層層細化且深入，為財務管理的信息化建設奠定堅實的基礎。

目前大部分醫院所推進的財務管理信息化建設，因領導層不夠重視或科室間協調困難等各種因素，并未提出長期的協同發展方案，造成在信息化建設工作中，全面性與共享性的缺失，各項分析、決策、計劃等工作難以做到同步進行，難以確保財務數據的準確性、穩定性。另外，醫院并未進行健全的責任機制的構建，各個部門之間的溝通和交流，不具有較高的有效性，財務數據無法做到及時共享，導致人力、物力以及時間等方面出現嚴重損耗和浪費，對于財務管理的基本內容和思想，產生不利的影響。

（二）信息管理體系不夠完善

現階段，醫院所涉及的信息系統有很多，比如財務核算系統、預算管理系統、資金支出管控系統、固定資產管理系統、OA辦公系統、HIS系統、人資管理系統等，但當前各個系統之間相互獨立，存在較為明顯的信息孤島。在通過信息化系統對財務數據和其他各類信息進行統計時，缺乏統一的口徑和統一的標準，對于系統數據庫兼容性不佳，在信息的整合過程中，存在較大的難度，各個部門的信息共享以及利用率低下，增加財務管理的復雜性。

在財務管理信息化建設的過程中，一個較為顯著的風險因素就是網絡安全。通過信息化的方式開展數據的處理，由于互聯網的開放性，也會增加財務信息的安全隱患，從而造成信息的泄露。特別是對于一些醫院內部的重要資源和數據，一旦發生泄漏，那么則會造成嚴重的后果。如系統出現問題導致收費退費不能及時到達，將會使患者不能及時就醫或對醫院的醫療收費產生懷疑，對醫院的信譽造成不良響。很多醫院沒有真正地認識到財務管理信息化對于醫院所具有的重要價值和意義，因此面對此類風險，醫院缺少預防和抵抗的能力。

（三）綜合型財務管理人才的缺乏

在醫院財務管理信息化建設的過程中，不僅需要互聯網、大數據等技術提供支持和保障，更為關鍵的是需要綜合型財務管理人員。財務管理人員既要完成各項財務管理工作，還需要進行信息化系統的操作，而管理工作的效果和人員的專業性以及業務能力，具有直接的關聯。

在信息化建設的背景之下，負責財務管理的人員不僅要具備基本的財務專業知識和管理能力，同時還要熟練地操作計算機，掌握信息技術并具有較強的數據處理能力。但是現階段很多醫院的財務管理人員不具備較強的信息化處理能力，而精通信息技術的計算機人員在財務管理工作方面缺少專業知識的積累和能力的訓練，這就導致醫院許多財務管理的需求無法準確地通過信息系統來實現。因此醫院目前所創建的財務管理信息系統，缺乏財務管理的專業性，也容易造成后期信息系統使用及維護出現問題。

三、新時期醫院財務管理信息化建設的路徑

（一）完善總體規劃思路

在醫院管理工作中，財務管理占據重要位置。為了推進財務管理的信息化建設，必須基于大局角度，從總體上，展開科學規劃。同時，所進行的財務信息規劃還要充分協調總管理系統的信息化建設。不管對于高層領導，還是基層財務人員，對于信息化建設有都要有明確的認知和把握，為其提供政策上的支持和保證，以促進信息化管理在財務工作中的落實。醫院領導層及各部門都要加大重視力度，深度分析當前管理工作中存在的問題，設計科學合理且思路清晰的完整的規劃方案，從硬件、軟件和人力等角度，加大扶持力度，促進財務管理目標的實現。

另外要進一步加強醫院各部門的溝通與協調，使財務管理信息化在計劃、控制、決策、考核、分析、預測等工作上做到統一協調組織，為醫院全面信息化管理目標的實現，打下堅實的基礎。

（二）構建網絡安全管理系統

安全的網絡管理系統是信息化建設的基礎。在醫院財務信息化建設中，必須保證醫院網絡的安全與穩定，然而隨著信息化技術的發展，醫院網絡系統的安全將受到更多的挑戰。因此全體醫院工作人員都需要提高網絡安全意識，確保網絡安全和日常系統的穩定運行。

首先要對系統操作人員的身份進行核實，對其進行讀取和改寫數據的權限分級、分類，保護好儲存數據的安全。其次對整個網絡內所有操作設備的傳輸、運行狀態進行動態監控，防止發生故障。為防止各種網絡安全威脅和網絡攻擊，可以在管理系統中進行防火墻的設置，并確保其具有較高的安全性，完善管理系統的各種安全漏洞，防止發生數據泄露、日常操作系統癱瘓等狀況，保障日常管理系統的正常運行。最后要想提高財務管理信息化的安全，不僅要從技術層面，加大重視力度，還要對各項信息的相關操作的規范性，進行不斷的完善，避免出現醫院重要信息的泄漏，從整體上促進財務管理信息化建設水平的提升。

（三）強化數據體系建設

在推進醫院財務管理信息化的過程中，應綜合考慮醫院現有的組織結構及信息系統，創建自上而下、層層關聯的內部信息網絡，充分利用計算機互聯網技術，實現各部門之間信息的無障礙提取與連接。

首先可以實現財務賬務處理的前置化。例如財務核算軟件與HIS系統對接，根據HIS系統中收費明細，每日自動生成收入憑證；與銀行網銀相連接，創建對賬系統，自動核對銀行日記賬和銀行系統流水；與資金支出管控系統連接，自動生成支出憑證；與資產系統相連接，自動生成固定資產折舊、無形資產攤銷憑證等，以上操作簡化了會計處理的環節，提高了工作效率。

其次要規范各部門原始數據輸入的標準。例如規范取數口徑、核算方法、核算公式及核算標準等，以提高財務數據的使用效率。各項標準一旦確定，不得隨意調整，以保障財務管理數據的穩定性和可對比性。

最后要積極促進財務管理信息系統的更新，以加強各部門信息系統之間的契合性，促進醫院各項信息的跨部門共享。例如引進醫院運營管理系統（HRP）將原有的預算管理、資金支出管控、人力資源管理系統等進行融合。通過對醫院運營管理系統（HRP）、醫院信息系統（HIS）、OA辦公系統、影像存檔和通信系統（SPD）等多系統的整合與連接，對會計信息與業務信息進行有效的處理加工，形成數據的互聯互通。通過分析各項數據指標，真實地反映各部門經濟運行情況，為醫院的經營管理提供數據分析與決策依據。

（四）注重培養綜合型財務管理人員

為了實現財務管理的信息化建設目標，要組建一支專業的管理隊伍，一方面醫院在面向社會招聘時要注重綜合型財務管理人員的引進，另一方面可加強現有財務人員的定向培養和培訓，營造良好人才發展環境，建立科學規范的人才考核評價體系。

為財務人員提供定期培訓的機會，增強培訓知識的復合型，除財務基礎知識及財務管理外，還可加強對計算機數據分析、互聯網技術操作等技能培訓，確保財務人員能夠熟練操作計算系統，掌握數據處理的能力。在醫院內部打造一個良好的學習氛圍，促進各個部門人員之間的相互溝通和學習，建立橫向、縱向交流機制，可在醫院內部跨部門討論學習或者輪崗，開闊財務人員視野，提高業務素養。

財務部門可在人事管理制度中建立公開平等的競爭機制及能上能下的代謝機制，鼓勵有能力的高水平人才參與競聘，優化財務隊伍結構。完善財務人員的考核評價機制，確立以能力、業績、品德等為依據的考核標準，以提高財務人員的業務能力、綜合分析能力及創新能力，從而高效推動醫院財務管理能力的提升和信息化建設。

四、總結

綜上所述，在醫院的各項工作中，財務管理發揮著重要的作用，因此要積極地推進財務管理的信息化建設，確保財務管理工作質量水平的提升，推動醫院的持續進步發展。