犬急性腎衰竭診治

陳 亮，王 燚，張婷婷，薛麗君

（1.四川省德陽市動物疫病預防控制中心，四川 德陽 618000；2.四川省德陽市旌陽區農業農村局，四川 德陽 618000）

1 發病情況

病犬為金毛犬，雄性，6 月齡，體重11.45 kg，體溫38 ℃。患犬高度沉郁，劇烈嘔吐，無尿，吐血，食欲廢絕，虛弱無力。

2 臨床檢查

2.1 一般檢查 觸診腎臟時患犬有疼痛感，觸診膀胱無尿。

2.2 血常規檢查 白細胞數、中性粒細胞數均超出正常值，提示機體存在炎癥反應。紅血球分布平均寬度變異系數略高于正常值，提示機體輕度營養性貧血。

2.3 血液生化檢查 患犬肌酐和尿素氮值同時升高且遠高于正常范圍，提示腎臟有嚴重損害。

3 診斷

根據以上檢查及病史，初步確診病犬為急性腎衰竭，瀕臨死亡。

4 治療

5%葡萄糖生理鹽水150 mL，VC 0.25 g、VB60.2 g 靜脈注射；0.9%生理鹽水100 mL，2 mL kcl，靜脈注射；山莨菪堿654-2 0.5 mL、止血敏2 mL皮下注射；科特壯2 mL 皮下注射；速尿0.5 mL 皮下注射。

因患犬病情嚴重，雖經2d救治，但其最終死亡。

5 小結

5.1 病因分析 導致患犬急性腎衰的因素較多，如用藥不當、外傷及手術等都可能造成急性腎衰竭。本例發病疑是治療胃腸系統疾病，用藥時間過長所致。患犬腎臟機能不全，長期用藥加重腎臟負擔，且持續嘔吐及飲水過少更導致病情嚴重。

5.2 診斷方法分析 血常規、生化檢測是診斷腎衰的必要項目，血常規檢查提示機體的感染程度及貧血、脫水程度。生化檢測可提示肝腎的損傷程度、電解質情況及酸堿平衡情況。放射線檢查可排除器官病變和結石。尿比重是判定腎功能的參考指標。

一般腎單位損傷超過50%～70%時，血清CREA量才增多。在正常腎臟血流情況下，CREA腎性增多177～442 mol/L（1.3～5 mg/dL）之間，尿相對比重1.010～1.018，表示中度腎衰竭；CREA在442～884 μmol/L（5～10 mg/dL）時，表示嚴重腎衰竭。血清肌酐檢驗對晚期腎臟疾病診斷意義較大，此病例CREA為13.6mg/dL，提示嚴重腎衰竭。

在急性腎衰竭中，無尿是瀕死的預兆。本例患犬持續嘔吐，一直無尿，機體的鈉、鉀離子已經嚴重失衡，這種情況下，應盡快補液、利尿，以穩定生命體征。該病例最終死亡原因在于腎臟損傷已相當嚴重，且患犬抵抗力不強。