閱讀療法發展及應用述略

陳 春

（河西學院圖書館，甘肅 張掖 734000）

社會的發展需要圖書館，圖書館的建設和發展也要適應社會發展的實際需要。今天，圖書館的社會職能也在悄然發生變化，高等學校圖書館除了提供圖書借閱和自習、文獻檢索，讀書活動外，還可以幫助大學生消除壓力，調整情緒，促進心理健康。圖書館已成為大學生心理自助服務的重要場所。

一、閱讀療法與發展性閱讀療法

書籍和閱讀作為人類文明傳承的載體并不是一個新概念。我們求助于書籍和閱讀來緩解個人心理問題的方法由來已久。自從古希臘底比斯圖書館的門上寫著“靈魂的治療之所”，閱讀就開始被視作一種治療方法。閱讀療法的英文名稱為bibliotherapy，來源于希臘單詞“書”（biblio）和“治療”（therapia），它并不是直接教導讀者如何做，而是讓讀者在閱讀適合的文獻后，對其內容產生認同、凈化、領悟，并在經歷這些過程后，能對他們所遭遇的困難有新的認知與體會，進而解決自身遭遇的問題［1］。我國研究閱讀療法的先驅者王波（2014）將閱讀療法界定為“以文獻為媒介，將閱讀作為保健、養生以及輔助治療疾病的手段，使自己或幫助他人通過對文獻內容的學習、討論和領悟，養護和恢復身心健康的一種方法［2］。

閱讀療法是以書面形式提供的“心理自助服務”，目前已成為一種受歡迎且有效的心理干預手段。與專業心理治療手段相比，書籍成本低，方便獲取，個體通常在尋求專業幫助之前先求助于自我調節。相關數據顯示，在美國，民眾每年在心理自助活動和資源上的消費大約達6 億美元，每年大約有2000 本新的心理自助類書籍出版；另一方面，與伴隨心理治療的“污名感”相比，閱讀幾乎沒有什么“污名感”，這就大大降低了心理求助者的心理壓力，大多數有各種心理困擾的人更有可能通過自助而不是向專業人員尋求幫助，這對于相當一部分人來說尤其如此，他們可能會在將要與專業人士談論或正在與專業人士談論他們的問題時感到猶豫或尷尬。在世界范圍內，閱讀療法受到了較多研究人員的重視，并引起了圖書館學界的特別關注。這也是緣于閱讀療法其本身能夠灌輸希望、提供信息和解決方案、提高個人洞察力、提供建議、教授具體的應對技術等。

21 世紀初，美國學者Robin 提出了發展閱讀療法，發展閱讀療法的對象主要是正常個體，尤其是青少年與兒童，其對象主要是可能在自我發展過程中遇到心理困擾的正常個體，以提高其心理素質增進心理健康為目的，本著以預防和發展的原則，更多的是幫助讀者了解自我和提升自我，從而更好地面對學業、工作和人際交往當中的問題，提高心理健康水平和幸福度。在治療過程中，一般由專業的心理咨詢師、輔導員和受過培訓的圖書管理員為讀者提供閱讀材料，以協助讀者疏解個人情緒問題，調整認知或滿足其它心理需求。發展閱讀療法中，閱讀材料作為輔助手段需要經過精心選擇和設計后才可以提供給讀者，作為受眾面更廣的提升心理健康水平的自助服務。書目的選擇是發展閱讀療法服務中重要的決定因素［3］。

二、閱讀療法在國內外公共衛生及學校衛生領域的應用

（一）閱讀療法在國外公共衛生領域的運用

1979年，美國麻省理工學院醫學博士Jon Ka?bat Zinn為麻州大學醫學院開設減壓診所，并設計了“正念減壓療法”（MBSR），以正念禪修處理壓力、疼痛和疾病，其本身是用來緩解壓力的一套標準的團體訓練課程。MBSR 最初是在醫院中為患者開發的閱讀課程，配合團體討論和人際互動，再加上在訓練有素的專業人員引領下的正念冥想和運動（溫和伸展瑜伽）練習，通過實踐，MBSR 參與者意識到自身應對模式的改變，減少了對壓力的感知，提高了患者的健康水平和幸福感。神經科學研究表明，有明確記錄的MBSR 臨床效果主要是通過改善大腦、內分泌和免疫系統的調節作用實現的（Davidson，2003）。多年來，MBSR已在全美250多家醫院實施，實踐證明其有效降低了各種疾病和慢性疾病帶來的身體癥狀和心理痛苦以及焦慮和情緒障礙（Hofmann，2010）。NewHarbinger 于2010 年出版了名為“基于正念的減壓工作手冊”，參與者將收到使用該手冊的書面指導、詳細的10周閱讀時間表以及每周閱讀的特定章節。盡管MBSR 是為滿足公共衛生需求而制定的一項短期干預措施，但對于許多本來可以受益的個人來說，獲取MBSR 輔導的障礙可能仍然存在。首先，對于工作時間不固定或輪班的個人可能無法參與課程；其次，MBSR 指導者需要參加嚴格的專業培訓；最后，參加整個MBSR 計劃的費用也比較昂貴，并且通常不在醫療保險范圍內，這可能使許多人無法承受這種干預費用而放棄輔導。近些年來，基于正念的認知療法（MBCT）彌補了這一不足，Taylor、Strauss、Cavanagh 和Jones（2014）發現，以自助類書籍作為載體，基于正念的認知療法（MBCT）增強了當事人的正念、生活滿意度和自我同情，同時降低了抑郁和焦慮［4］。

（二）閱讀療法在國外學校衛生領域的實踐

19 世紀末，隨著學校教育目的價值觀的演變，閱讀療法逐漸進入學校教育領域并被應用于青少年情感問題的干預。Rapee，Abbot 和Lyne?ham（2006）以及Thompson（2009）采用閱讀療法干預了初中生和小學生的焦慮水平，研究結果支持了閱讀療法作為一種治療工具，有效減輕了青少年焦慮問題。Abramowitz，Moore，Braddock，and Harrington（2009）評估了閱讀療法對社交恐懼癥患者的療效，治療師對參與者進行了五次閱讀干預活動，為期八周，結果顯示閱讀治療組比未接受閱讀治療的對照組在社交焦慮指標上有明顯改善。另一項研究則探討自助閱讀療法對大學生減壓的效果，研究者招募了92名大學生，他們被隨機分配到閱讀治療干預組和不進行治療的對照組，干預組被要求閱讀一本為期10周的減壓自助手冊，結果顯示，與對照組相比，干預組報告其壓力感知和焦慮水平降低，生活質量改善（Ha?zlett-Stevens & Oren）（2017）［5］。與此相類似的研究是Wala Hamdan，Lamia Duaijy & Yaser Sawy，（2017）對17名圖書館員進行了閱讀療法和考試壓力方面的培訓，旨在探討認知行為療法（CBT）結合閱讀療法來幫助學生更好地應對考試壓力，結果表明有考試壓力的學生在接受閱讀治療后其考試壓力比沒有接受閱讀治療的學生低。在今天比較流行的做法是將認知行為療法（CBT）與學習技能訓練聯合起來對當事人進行干預來改善學習者的憂慮和負面情緒，提高學業和學術能力。Hunt?ley et al，（2019）的一項研究由公共圖書館和專業人員聯合設計了“處方書籍模型”并實施，“處方書籍模型”涵蓋了基于CBT 的關于不同心理障礙的自助文本，包括焦慮、壓力和抑郁。結果證實，認知行為療法（CBT）和學習技能訓練結合改善了學習者的負面情緒，并明顯提高了當事人的學業和學術能力。

除了青少年情緒情感和學業問題，Solot 和Miller（2007）提出閱讀治療可以改善女大學生的性健康的假設，研究者使用性心理教育的自助書籍為讀者提供了指導和具體的建議，心理教育自助書籍提供了關于女性性幸福的心理教育和具體建議，鼓勵女性探索并擁有自己的性欲求和性快感，其研究結果證實了上述假設。值得注意的是，對閱讀療法的效果評估也有不一致的地方，如Hawkins（1988）無法證實閱讀療法在改善有情緒障礙的學生的自尊方面的作用［6］；Wollersheim和Wilson（1991）也未能證實閱讀療法是對抑郁癥的一種有效干預；Newman（2015）采用了16 個療程的閱讀療法，探討了其對中小學生攻擊行為發生率的降低作用，認為閱讀療法本身在沒有社會支持的條件下并不能產生預期的效果。總之，國外對閱讀療法的效果評價是有一定條件限制的，如果在訓練有素的專業人員引領下，讓學習者以有意義的方式解讀他們所閱讀的內容，提供機會與同齡人進行適當的社交技能練習，這樣才會取得相應治療效果。

（三）閱讀療法在國內學校衛生領域的實踐

王景文（2020）在高校建立了閱讀療法基地來對閱讀療法做了多維探索，在閱讀療法實踐過程中將閱讀書目分類為心理能量類、成長勵志類、心理壓力類、抗焦慮類、知識科普類、心理學類、抗抑郁類、畢業就業類、閱讀療法類、驅除孤獨類等［7］。國內學者宮梅玲（2020）將傳統中醫觀點與閱讀結合起來，提出“書方配伍學說”，具體做法是有目的地為讀者推薦兩種以上書籍，這種推薦結合了讀者的心理困擾和書籍特點，使得自我療愈更有針對性。除此以外，泰山醫學院結合了音樂療法、朋輩輔導法、心理咨詢法以及閱讀療法，提出了增強心理療愈效果的“四法并舉”，受到了學生的歡迎。華南農業大學和華東理工大學建立微信群作為大學生讀書會的運作平臺，從而實現了在網上為讀者提供閱讀服務，這種做法在疫情期間更具優勢［8］。桂林某高校在大學生公寓內建立發展閱讀療法閱覽室，招募發展閱讀療法朋輩宣傳員，面向班級以及宿舍宣傳和推廣發展閱讀療法，并在公寓內構建心理閱覽室方便學生有針對性地閱讀，鼓勵大學生表達自己的情緒，從而緩解壓力［9］。

三、國內高校實施閱讀療法的適宜性與實施建議

（一）閱讀療法在大學生心理健康教育工作中的適宜性

高校圖書館是大學生成長的重要場所，很多高校在疫情防控期間實施校園封閉管理，在圖書館開展閱讀治療更顯得十分必要。同時大學生也是閱讀療法實施最適宜的人群，他們知識水平高，可塑性強，善于接受新觀念，加之處于心智和人格尚未成熟的階段，在面對成長過程中的問題時，一方面想積極應對和解決，另一方面因成長閱歷及相關知識儲備有限而找不到解決問題的有效方法，所以充分和高質量的閱讀可以幫助大學生增長知識。開闊視野、塑造人格，也能使大學生減輕內心沖突，緩解情緒壓力和預防心理疾病。尤其對于自身人格缺陷所引發的心理問題，通過閱讀有效地對這些問題予以調試，更能獲得“低投入高回報”的自愈“療效”。

（二）對高校實施閱讀療法的建議與展望

大部分學生在對心理咨詢感到陌生的同時，也夾雜著一些羞恥和恐懼，他們并不了解心理咨詢，在學校主動去尋求專業心理服務的個體并不多。利用閱讀解決心理問題減輕了對心理咨詢和心理治療的“污名感”，同時增加了人際交流頻率和群際接觸，保護了學生的隱私，大學生在參加諸如讀書會這樣的團體活動中，尋求到更多的相似性，減弱了“異類”感，減輕了害怕被別人誤會的心理壓力。結合這些特點，特提出以下在高校實施閱讀療法的建議。

1. 結合團體心理輔導舉辦綜合性閱讀療法活動

團體心理輔導是指運用團體動力學的知識和技能，由受過專業訓練的團體領導者，通過專業的技巧和方法協助團體成員獲得有關的信息，以建立正確的認知觀念與健康，結合團體心理輔導舉辦綜合性閱讀療法活動的具體做法是學校專職心理咨詢師首先對相關圖書館員進行培訓，學校專職心理咨詢師設計密切契合大學生心理特征的某一主題和若干個單元組成的團體心理輔導活動，在學校心理咨詢師的指導下，在閱讀療法館員參與組織下有計劃地開展以討論分享，角色扮演，身體運動和紙筆練習為主的集體活動，通過團體活動體驗人際交往，交流心得，感悟內化從而消除負面情緒，達到積極應對的效果。同時還可以結合書目推薦、知識講座、電影賞析、演講和朗誦會等閱讀療法活動來實施。

2.利用互聯網改進服務方式

高校圖書館通過設立閱讀療法專題書架，開辟閱讀療法專用場所和空間，吸引大學生參與到閱讀療法自助活動中。為了適應當前疫情防控常態化，迎合大學生閱讀行為，在實施過程中還可以提供除圖書以外的多媒體閱讀素材，開設閱讀療法微信公眾號和線上閱讀APP等，在線上引導學生尋求社會支持，疏解負面情緒，平衡身心狀態。這樣也更貼合當下大學生閱讀習慣，激發學生閱讀興趣，更好的發揮閱讀療法效果［10］。

3.加強閱讀療法研究力度

作為一門新興的交叉學科，閱讀療法與圖書館學、心理學和教育學等學科關系密切，閱讀療法對于提高心理健康水平的作用已得到讀者基本的認可和運用，取得了一定效果，但有關閱讀療法的基礎研究仍較薄弱，尚缺乏高質量的實驗數據和具體的應用研究，對于如何將閱讀療法與學校圖書館結合并輔助解決大學生心理問題值得進一步深入思考。作為學校心理健康教育的輔助工作和創新途徑，閱讀療法在實施時需要注意以下兩個誤區：一是以閱讀保健取代閱讀療法；二是把開列書目等同于閱讀療法［11］。在運用閱讀療法的過程中，組織者應本著負責任的態度，不斷加強專業學習，秉持立德樹人的教育宗旨，精心選擇和整理閱讀內容，加強閱讀療法的專業性。一方面為學生制定科學的閱讀計劃，促使學生解決自身存在的心理問題，緩解如抑郁、焦慮、恐慌等消極情緒；另一方面通過閱讀使學生提升自我，預防心理偏差，增強心理素質，形成健全的人格，達到最終的育人目的。