大型三甲醫院手術室水電安全管理策略研究

王海成

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院總務科，湖北 武漢 430030）

手術室是為患者進行臨床手術和急診手術搶救的醫療場所，同時也是醫學、護理及麻醉教學和科研的重要學習基地，保障好手術室的水電安全關乎手術室是否可以正常運行。管理好手術室的水電，一方面可以為手術室醫務人員提供一個舒適、安全的工作環境，另一方面也能保證手術安全，提高手術質量。

1 我院手術室概況

我院手術室創立于1955 年，隨著醫院的高速發展，我院手術室目前由四個區域組成，分別是主院區住院部手術室、主院區外科樓手術室、中法院區手術室、光谷院區手術室，手術間共計104 間，其中層流凈化手術間76 間，一體化手術間10 間，雜交手術間2 間，達芬奇機器人手術間1 間。如今的手術室已經是一個設施完善、設備一流、技術優良、管理成熟的現代化科室，可以為患者提供高質量、安全的手術治療。

2 手術室水電管理現狀

我院手術室日常的水電維護與維修由后勤處總務科維修中心負責。隨著手術量的增加，以及大型醫療設備的引進，隨之而來的是大量的水電維修任務，除此之外，還需要兼顧泥、木、五金等外協單位在手術室維修的管理。在為醫務人員提供安全舒適的工作環境外，也需要為精密的醫療設備提供安全穩定的運行環境。與日俱增的手術數量和不斷引進的醫療設備也給維修人員帶來了一定的挑戰，維修人員也需要對自身的工作能力進行一定的提升，才能解決隨時產生的維修問題。

3 手術室水電管理的重要性

手術室的水電安全問題直接關乎患者的生命和健康，伴隨著醫療事業的飛速發展，醫院手術室的設備配置能力的不斷提高從而可以開展更多高水平的手術，同時也對供電安全和質量提出了更高的要求。在非手術區域，如設備消毒間、洗手池、污洗間等位置也對用水提出了更高的要求。如果手術室的水電安全難以保障，也必將影響手術的正常進行，除了造成設備的巨大損失外，更重要的是對患者的生命安全帶來威脅。因此，手術室的水電安全管理十分重要，需要引起手術室管理者、醫務工作者以及維修人員的足夠重視。

4 手術室水電供應系統相關概述

4.1 手術室供電系統概述

手術室供電系統需要保證供電的可靠性和安全性，可以參照國家出臺的相關標準《供配電系統設計規范》（GB50052-2009），2 類醫院醫療場所自動恢復供電時間小于或等于0.5s。醫院手術室按一級負荷重點考慮，所有房間均配置了應急照明與應急電源。為了保障手術室的正常用電，醫院除了采用雙電源回路以外，還需要配備柴油發電機為手術室進行緊急供電，同時需要設置自動轉換裝置，在突發停電的情況下可以直接轉換，保障電力不間斷供應。

除了保證用電的可靠性以外，還需要保證醫務人員的用電安全，因此手術室重要回路需要采用IT 系統，非重要回路采用TN-S 系統，兩者的緊密配合，既保證了用電的連續性，又可以使得患者和醫護人員遠離被觸電的風險。

4.2 手術室供水系統概述

由于醫院規模的不斷擴大，很多重要醫療場所對用水也提出了更高的要求，目前僅靠市政管網供水已經無法滿足正常的醫療需求，所以醫院需要配備二次供水箱對重點醫療場所進行供水。如果市政管網供水異常，這時候醫院二次供水箱可以及時供水。與此同時還需要保證供水質量，確保水的質量符合生活飲用水標準。

5 保障手術室供電安全需要注意的問題

5.1 規范線路鋪設

手術室醫療設備眾多，需要鋪設大量線路，如果線路鋪設雜亂，線徑選取不符合要求，情況嚴重則會因為線路發熱、負荷過大而引起火災，因此手術室的線路鋪設需要按照規范進行鋪設，前期需要精確計算鋪設線路所需要的線徑大小，并且需要留有一定余量，以方便后續的用電設備安裝。為了避免因為線路發熱而引起火災，在每一趟線路鋪設時都需要用阻燃性能較好的防火材料進行保護，避免線路裸露在外而造成線路老化。

5.2 保證接地系統可靠

手術室里面的設備流動性大、使用頻率高，難免會出現線路破損或者絕緣損壞的問題，為了保障醫務人員和患者的人身安全，需要定期檢查設備線路是否破損老舊，發現問題應該及時更換，對于醫療設備也必須保證有效接地，防止觸電危險。

5.3 定期巡查維護配電設備

手術室應該配有專人對每個手術間進行日常的水電維護與維修，按照維護計劃，維修人員需要對配電房配電柜的各項性能指標進行巡查，包括配電房溫度、濕度、空開表面溫度、空開接線柱是否擰緊、負荷實時大小、線路是否發熱等內容，確保每一個設備都能正常運行，發現異常或者損壞的設備應該在沒有手術的情況下進行更換。

5.4 制定停電應急預案

外網閃斷、設備突然損壞等突發狀況都會對醫院手術室用電帶來一定影響，為了減少對手術室的影響，手術室應該聯合后勤相關部門制定《手術室停電應急預案》，確保手術室用電不間斷供應。對于提前通知的停電計劃，維修人員應該事先到達手術室做好停電準備工作。

5.5 提高醫務人員安全用電意識

手術室醫務人員因為長期專注于本職工作而忽視了用電方面的安全意識，面對突發狀況很容易不知所措，所以醫務人員的安全用電意識薄弱是一個普遍存在的問題。為了提高醫務人員的安全用電意識，手術室應該邀請醫院消防科與專業維修人員定期對手術室醫務人員進行用電安全培訓，讓每一位醫務人員都能對安全用電有一個清晰的認識，從而確保自己能做到安全用電。

6 保障手術室供水安全需要注意的問題

6.1 設備與管材的選取

在二次供水時，醫院應該設置專門的泵房，根據實際用水量對水泵的揚程進行合理的規劃。在管材的選擇方面，隨著新材料研發的不斷突破，醫院可以選擇更環保、使用壽命更長的管材進行供水管網的鋪設。

6.2 定期清洗管道與二次供水箱

醫院結合實際用水情況制定二次供水箱與管道的清洗消毒計劃與水質檢測計劃，如果醫院不具備清洗條件，可以聘請院外的專業清洗消毒公司對二次供水箱與管道進行清洗消毒。為了讓醫務人員與患者對用水安全消除疑慮，還可以邀請專業公司對供水水質進行定期檢測。二次供水箱與管道的清洗消毒計劃，以及水質檢測應該做好記錄留存，便于以后查閱。

6.3 水泵設備與管道維護

醫院水泵長期處于工作狀態，設備與管道因為使用年限長難免會出現問題，為了避免因為管道炸裂和水泵損壞而無法正常供水，需要定期做好水泵設備與管道的維護工作，如果發現水泵運行異常或者管道銹蝕嚴重，應該制定更換計劃及時更換。

7 結語

安全的用電用水管理對于醫院而言是一項長期且復雜的工作，責任重大，要保證手術室水電安全，一方面需要配備專業的維修人員對手術室的水電進行定期維護與及時維修，另一方面還需要加大對手術室安全用電用水的宣傳，讓每一位手術室醫務人員都能夠參與其中。

隨著科技的不斷進步，要想進一步提高醫院手術室水電安全管理能力，降低醫院手術室運行成本，可以推廣信息化管理、引入智能化設備、提高維修人員專業水平。如此一來，就能夠保證手術室電力系統與供水系統的穩定性與安全性，從而促進醫院手術室管理效率的顯著提升，為手術室供電供水提供有力保障。