微信公眾號兒童健康管理平臺的設計與應用探討

田敏

菏澤市中心醫院兒童健康管理中心，山東菏澤 274015

當前，我國6 周歲以內的兒童健康狀況監測、健康評估、風險干預和健康宣傳是健康管理的主要內容。 此外，在各個層面的衛生保健工作中，還包括了疫苗的接種[1]。 目前，我國基層醫院普遍存在人手緊缺、專科醫師緊缺等問題，致使大部分兒童健康管理工作都是由接種工作的人兼任，并由各單位進行統一的管理。優質兒科、兒保醫師的人力短缺，嚴重制約著醫院的服務質量和患者與家屬的就診感受[2-3]。 因而，各大醫院都推出了一體化服務的概念，也就是利用信息化的方法對兒童進行健康管理。 我國兒童健康管理平臺軟件包括：接種管理軟件、微信公眾號預約、排隊叫號、接種管理、接種管理等，但是這些軟件的集成度不高、功能較為單一，因此建立一個嶄新的兒童健康管理平臺具有重要的意義[4-5]。而在資訊科技發展的今天，微信軟件、醫療服務軟件等逐漸得到廣泛應用，特別是兒童家長對醫療服務的需求越來越大， 兒童健康管理平臺的網絡化發展趨勢也越來越明顯。

1 微信公眾號兒童健康管理平臺的設計與架構

微信公眾號兒童健康管理平臺使用了目前主流的php+mysql 開發軟件，并根據微信平臺的開發標準，使用方便。因為微信公共賬號必須與醫院信息系統（hospital information system，HIS）進行數據的實時同步，所以雙方可以利用界面的編程實現信息的雙向呼叫[6]。 由于接種管理體系的特殊性，它僅通過對接種管理軟件的數據進行雙向訪問，就可以獲得接種完成信息、下次接種時間等咨詢信息資料。

微信公眾號兒童健康管理平臺采用Java 語言和安全外殼協議（secure shell，SSH）技術架構，利用微信客戶端實現了用戶的衛生數據收集，該體系結構主要包括表示層、業務層和數據層。 表示層是用戶通過交互的方式在Java 服務器頁面（Java server pages，Jsp 頁面）上通過圖表、 按鈕等交互方式來傳送，ActionFormBean 則從頁面上接受用戶的請求，然后將其傳遞給Action。 在業務層的Spring 框架為會員管理、健康評估干預、健康日記、健康知識庫、會員微信等服務中選取合適的服務。 數據層利用對象關系映射框架（Hibernate）中的物件對應關系，可以存取資料庫中的資料，再將資料傳回至網頁。在用戶的微信客戶端中，用戶將要求發送到騰訊微信客戶端，微信客戶端將用戶的要求轉發到公共賬號的網絡界面，通過公共賬號進行分析，當用戶的信息被公眾號服務器接收到用戶的回復信息時，微信客戶端將回復信息反饋到用戶的手機上。 數據庫使用了微軟SQL Server 2014。 其主要功能包括：會員管理、健康評估干預、健康日記、健康知識庫、會員微信客戶端等。

2 微信公眾號兒童健康管理平臺的業務內容

2.1 兒童免疫接種管理

通過微信公眾號進行免疫接種，兒童家屬、兒童可以按照預定的時限到醫院進行接種，無須等待。 由于目前只有在原來的免疫系統中進行免疫注冊和注射管理，因此可以在系統中查詢到疫苗的資料， 如疫苗的品種、批號及注射時間等。 按照注射的規律，可以自動算出下一次注射的時間，并將其發送給兒童家屬，讓家屬提前進行注射準備[7]。

2.2 兒童保健管理

兒童家屬可以根據兒童的年齡和所選的兒童保健方案，進行網上預約，付款后，按照約定的時限來醫院，醫生會對兒童的成長進行評估和監測。微信公眾號兒童健康管理平臺將集中在醫療衛生管理、 重大疾病防治、疑難危重疾病的診斷和治療等方面，將一批尖峰、高峰醫學領域的醫務人員吸納進來，提升兒童健康管理的專業性，并充分利用平臺現有的資源，發揮引領和輻射作用。 利用網絡平臺，為兒童重大疾病、疑難病癥、危重患者的診治與恢復提供支持[8]。

2.3 門診掛號與就醫管理

在兒童保育結束后，若有必要，兒童家屬還可以通過公共服務平臺，按照兒科醫師的掛號，在網上支付，并查詢有關的數據。通過門診掛號與就醫管理來加速醫院的技術創新，增強醫院的臨床診斷和治療，強化醫院的醫療衛生政策，推動醫院的各項工作的落實。

3 微信公眾號兒童健康管理平臺的亮點功能

3.1 分時段預約

分時段預約是近幾年來兒童家屬認可程度最高的一種方式，它是按照患兒的平均就診時間對患兒的人數進行估計，然后再按照患兒的人數，在這個系統中分配一定的患兒，這樣既可以縮短患兒的等候時間，又可以大大提升各部門的工作能力。 按預約順序生成就醫順序，采用多方式（短信、微信）通知患兒家屬就診時間。兒童家屬可以按照自己的日程和時間，提前預定，并在適當的時間段來醫院就診[9-10]。

3.2 在線問診服務

為了讓患者更好地進行無急診就診，微信公眾號兒童健康管理平臺推出了一項在線問診功能，讓兒童家屬可以進行在線咨詢。 平臺按照被問診類別、職稱設置收費條件。網上付款后，24 h 或36 h 之內可以進行在線咨詢，兒童家屬可以選擇終止詢問，也可以選擇等待時限屆滿后自行終止。 此外，在線問診服務還引進了評估系統，讓兒童家屬從專業程度、服務態度、問題解決滿意度等多個角度來評估服務質量[11]。 微信公眾號兒童健康管理平臺在線問診服務可以快速、便捷地針對患兒的身體狀況和需要， 制訂出適合其需要的保健計劃和保健措施，并可即時追蹤其實施。另外，患兒家屬可以對患兒的健康情況進行紀錄，而兒童保健人員也可以看到實時掌握兒童的身體情況，增進溝通效果，提升家屬滿意度。

3.3 網上支付功能

微信公眾號兒童健康管理平臺可以根據HIS 系統的需求，根據HIS 系統的劃價表，自動產生所有的醫療支出，家屬可以選擇微信網絡支付，既節省了排隊的時間，也大大提升了醫護人員的工作能力[12-13]。

3.4 健康信息推送

微信公眾號兒童健康管理平臺對兒童就診的序號、檢查報告、繳費單等信息發送到兒童家屬微信中，讓兒童家屬可以隨時查看。 另外，該微信還會定時推送科學育兒、兒童健康保健等相關內容，為兒童健康管理提供全方位的支持[14-15]。隨著人們生活節奏的改變，人們對健康傳播的要求越來越高，傳統的健康傳播方式已經無法滿足現階段人們的對健康的需求。隨著智能終端設備的普及，微信公眾號兒童健康管理平臺的飛速發展，與醫療管理標準化、個性化、實時化的趨勢相吻合。利用信息技術和微信公眾號兒童健康管理平臺構建的衛生管理體系可以很好地適應廣大群眾的衛生服務需要。

4 微信公眾號兒童健康管理平臺的應用效果與展望

微信公眾平臺具有較大的傳播價值，現已成為各大醫院進行健康傳播的重要途徑。自從開展微信公眾號兒童健康管理平臺宣傳活動，以及各大醫院制訂的在線預約、優先就醫等相關規定，網上的各類門診患者人數呈逐年遞增的趨勢。 在微信公眾號中，建立了與滿意度調查有關的模型，使用者能夠在此基礎上進行滿意程度的評價[16-17]。據后臺管理調查資料，自推出至今對使用者參與了該服務的滿意度測試，調查發現，醫護工作者對工作態度的滿意度為96%； 在等待的人數中，88%的人數少于15 min；對醫院總體工作的滿意程度也高達98%，根據后臺的數據統計，從患者的家庭醫生臺登記，到接種（或看病）只需要20 min，比之前的40 min 縮短一半時間。由于平臺上的服務，使就醫流程更加科學有序，排隊等待的時間大幅減少，就醫的整體滿意度也得到了很好的提高[18]。

目前，微信公眾號的兒童健康管理平臺的投入使用得到很好的效果，然而，當用戶使用微信公眾號平臺進行個人衛生數據記錄的時，患者個人隱私也有被泄露的危險，在未來的管理探索與管理中需要不斷進行改進。

5 小結

綜上所述， 建立微信公眾號兒童健康管理平臺，使兒童保健、就診、疾病預防等過程更加科學、人性化。 同時，減少了門診患者的掛號和收費窗口，有效節省了人力資源。另外，微信公眾號健康管理平臺的推出，提升微信公眾號公共服務使用率， 將整個系統的服務能力整合，進一步加強系統的數據服務能力，為以后的網絡醫療服務奠定良好的基礎。 總而言之，微信公眾號兒童健康管理平臺充分運用現有的手機網絡技術，聯合微信公眾號平臺，可以更好地為兒童健康管理提供優質的醫療資源，同時也有利于提升患者與家屬的滿意度，促進醫院與患者之間的和諧。