做好產后調理　避免母乳不足

黃英

提高產婦母乳喂養意識，對實現純母乳喂養置關重要。但想要完全實現母乳喂養，目前還有較多的難題，需要進行科學的指導及幫助，特別是對于一些產后母乳較少，只能通過輔助奶粉的方式喂養的女性。對于新生兒來說，母乳中豐富的營養元素是其最理想和最健康的食品。所以，國內外對于母乳喂養都比較提倡，也是全球公認的最佳喂養方式。

影響乳汁分泌的因素

乳汁分泌受到內分泌的直接影響，而且與高級神經中樞的調節也有間接關系。下面針對影響乳汁分泌的主要影響因素進行簡單闡述。

母嬰健康影響

產婦在懷孕期間如患有甲狀腺瘤、肝炎、貧血等癥狀，會減少母乳喂養的時限；若在產后經常感冒，也會導致乳量大減。對母乳喂養產生影響的疾病主要表現在以下幾個方面：首先，嬰兒因患病拒乳，導致產婦出現焦慮、不安等不良情緒；嬰兒吸吮次數過低，使泌乳量達不到正常水平。其次，因病用藥。很多產婦在服用藥物后，怕乳汁會對嬰兒的健康造成影響而終止哺乳。最后，因為疾病本身導致產婦休息不好、精神不良、食欲差等，都會影響泌乳量。

精神因素

新生兒在吸吮時，會對產婦的乳房進行刺激，釋放縮宮素，使乳汁從乳竇和輸乳導管噴出，這是射乳期。但是在對下丘腦垂體進行刺激時，也會受到視覺和聽覺的影響，在哺乳期產婦出現疼痛、焦慮和寒冷等情況時，導致射乳降低，對母乳喂養產生較大影響。因此，在哺乳的整個階段，產婦要盡可能避免受到刺激。

產婦因素

產婦在分娩時，若出現子宮出血、會陰部感染、失血過多等問題，都會對母乳喂養產生不利影響。因此，在這一過程中要加強母乳喂養的健康知識宣教，讓產婦及其家屬充分了解母乳喂養可能出現的問題，了解相關知識。

營養因素

只有充足的營養攝入，才能有足夠的母乳來源。有相關學者研究提出，產婦只有在孕期貯存4kg以上的脂肪，才能確保泌乳成功。此外，產婦每天攝入的蛋白質要在平時基礎上增加20 g。如果產婦在孕期營養不足，會嚴重影響后期的乳汁量。

社會及環境因素

相關研究顯示，產婦的受教育程度與母乳喂養率有很大關系。受教育程度越高，新生兒的母乳喂養率越高。其次，是社會經濟地位。因此，要在產婦住院期間對其進行母乳喂養的知識宣教，使母乳喂養率得到提升。

產婦正確的哺乳姿勢及注意事項

在行母乳喂養時，正確的姿勢應當是讓新生兒貼近母親，鼻子對著乳頭，頭部與身體呈一條直線，下顎緊貼乳房。可以采取左右交替喂養的方式，這樣可以通過噴乳反射得到更高質量的乳汁。在哺乳的過程中，要根據產婦的實際情況，選擇自己最舒服的姿勢。不同姿勢會對乳頭造成不同的承受壓力，要對哺乳姿勢有規律地進行調整，同時盡可能保持充分的休息，這樣既能提高乳汁的產量，又能提高乳汁的質量。

按需哺乳，保證產婦的正常休息

產婦應當按照新生兒的食量哺乳，喂奶的時間間隔、次數不受限制。我國自古以來都是以“按需哺乳”的方式，這也是現代醫學推崇的一種喂奶方式，可以隨時隨喂，不要拘泥于按照時間喂養。因為就算排空了乳汁，也會因為新生兒的吸吮分泌更多催乳素，使奶量不斷增加，確保有充足的乳汁供養給新生兒。此外，對于3～4個月的嬰兒，吃奶的間隔要逐漸拉長，以2～4 h為宜，新生兒吃飽之后就不會再重復吸吮動作。但很多新生兒在吃奶時總是吃吃停停，一直反復，會對產婦的休息造成巨大影響。如果發現新生兒吃奶時睡著了，可以輕捏其耳朵吸喚醒，避免養成邊吃邊睡的習慣。

中醫特色治療方法

穴位按壓

產婦出現產后乳汁分泌不足的情況，大部分是失血耗氣、脾胃虛弱導致的氣機不暢、經脈滯澀，對乳汁運行造成阻礙。此時，可以取合谷穴、乳中、乳根、少澤、膻中，對相關穴位按摩1～2 min。通過對這5個穴位的按摩，可以建立泌乳反射，促進乳房的血液循環，盡快分泌乳汁，實現母乳喂養。

穴位電刺激

通過采取獨特的電脈沖刺激穴位的方式，對人體的組織器官、臟腑及內分泌功能進行調節，讓產婦釋放更多的催乳素等，達到噴乳反射、泌乳的效果，改善乳房腺管和血液循環，減少產婦哺乳時的痛苦，降低發生乳腺炎、乳腺管堵塞等病癥。

中藥治療

目前，產科中醫師通過辨病和辨證結合臨床實踐經驗，推薦產后口服中藥方，針對產婦的瘀血阻滯、氣血兩虛可起到活血化瘀行血的效果。中藥方中的藥物主要包含鹿角片、通草、路路通、桔梗、王不留行、益母草、當歸、太子參等。可由中醫師開具藥方后由醫院煎藥室熬制，這樣不僅方便服用，也減輕了產婦的心理負擔。

健康指導

生活指導

首先，要按需哺乳，確保產婦有充足的營養和睡眠；母嬰同室，早接觸、早開奶，保持良好的心態。其次，對哺乳方式進行指導。在進行哺乳前，使用熱毛巾對乳頭和乳房進行清潔；采用換邊吸吮的方式，避免兩側乳房乳汁量不均，并排空多余乳汁，防止出現乳汁淤積。

飲食指導

如果產婦缺少乳汁，需要加強飲食護理，杜絕食用辛辣刺激性食物，多食富有營養、清淡的食物。可以根據產婦的實際情況，食用扁豆、大棗等食品。

情志調理

對入院待產的產婦詳細講解母乳喂養的重要性，建立母乳喂養的信心，使其保持樂觀積極的心態。產婦出院后要開展隨訪，對其母乳喂養情況及時進行了解，同時對存在的不足之處進行指導。

在整個孕期過程中，產婦要保持樂觀積極的心態，與他人積極進行溝通交流，緩解自身的壓力和不良情緒。在生產后，要加強情志調理、健康指導和飲食指導，采用電動吸奶、乳房按摩等多種方式，保證新生兒能獲得足夠的乳汁，從而健康成長。