做頸椎和腰椎手術癱瘓風險高嗎

衛星

隨著生活和工作壓力的不斷增加，長時間的久坐極易使得人們的頸椎以及腰椎出現問題。輕度的頸椎和腰椎疾病一般可采用保守治療的方式，如理療或服用藥物，都可起到較好的治療效果。但如果保守治療沒有效果，或者頸椎和腰椎疾病已經對正常的生活造成嚴重影響，應及時采用手術的方式進行治療，以避免病情惡化。但是，不少患者擔心做頸椎和腰椎手術容易導致癱瘓。就此，本文對相關知識進行科普。

頸椎和腰椎手術易致人癱瘓嗎

之所以有人認為做頸椎和腰椎手術容易導致癱瘓，原因是頸椎和腰椎附近有很多神經，一旦手術時傷及這些神經癱瘓。正因為有這樣的想法，使得很多頸椎或者腰椎疾病的患者更愿意進行保守治療，哪怕已經符合手術的指征。那這類患者不手術會有哪些嚴重的后果呢？

筆者曾經接診過一例極為嚴重的頸椎病患者，骨頭已經出現了增生，走路都受到影響，東西無法拿穩，此時需要進行手術拿掉增生的骨頭和椎間盤，才能改善癥狀。但這患者及家屬毫不猶豫拒絕了手術的建議，還是繼續保守治療。后來，這名患者再次入院時已經癱瘓。此時，家屬和患者都要求進行手術，但已經錯過了手術時機。因此，一旦醫生要求手術，說明頸椎和腰椎疾病已經極為嚴重，利用藥物和理療已經無法治療，若病情進一步惡化將導致患者癱瘓。

那么，頸椎和腰椎手術也容易讓人癱瘓嗎？

正規醫院的骨科醫生較為專業，對于頸椎和腰椎的結構極為熟悉，每個血管和每個神經的位置也極為了解，再加上設施完善，因此由于手術失誤所導致患者癱瘓的概率極低。早在十幾年前，由于醫療水平相對落后，頸椎和腰椎的手術治療水平也較低，且只有一種術式，即利用融合固定的方式，醫生使用鋼板或者釘子固定患者的手術部位。經這種方式手術的患者，一般要在床上躺兩個多月才能基本恢復，且身體部分功能會喪失，如不能順利轉頭等。但現如今，頸椎和腰椎的手術水平已經有了很大的進步，手術方式較多，手術材料也發生了較大的變化，使得手術的風險明顯下降。以椎間盤為例，病變的椎間盤可利用人工間盤來替換，這就使得患者不會喪失部分身體功能。針對一些需要進行手術但病情并不十分嚴重的患者，可利用微創手術進行治療，一般在術后的2～3 d就可以正常下床進行活動，不會因在床上躺了很長時間而導致正常身體功能受到影響。在術后，確實有部分患者感受到下肢疼痛和發麻，但并不能說明是因為手術導致了癱瘓。出現這一癥狀的原因在于患者在接受手術的過程中，神經受到了一定的刺激，術后結合癥狀利用藥物進行處理即可。

頸椎和腰椎疾病必須進行手術嗎

大多數頸椎和腰椎疾病患者都不需要進行手術，通過吃藥和理療都可起到治療效果。只有那些已經出現了脊髓神經壓迫或者血管壓迫的患者才需要手術，例如患者在走路時有種踩棉花樣的感覺，或者經常感到四肢無力，在活動時也并不靈活，走路時總不明原因摔跤，說明癥狀已經極為嚴重，必須進行手術，及時給脊髓減壓，若任由病情發展，很可能導致癱瘓。通常來看，許多頸椎以及腰椎疾病是由骨質增生所引發。但是從醫學的角度來看，骨質增生事實上不算是一種疾病，而是骨質蛻變以及衰老的一種表現。如果患者患有骨質增生，但沒有明顯的癥狀，例如感覺到身體疼痛或者四肢發麻等，就不需要進行治療。如果已經出現了癥狀，但沒有嚴重到需要手術治療該怎么辦呢？一般來說，這類患者可利用按摩、理療、牽引治療或者針灸等方式改善疼痛或者發麻的癥狀，但也不是所有的頸椎和腰椎疾病患者都適合做牽引治療。若患者為脊髓性頸椎病，一旦進行牽引治療，可導致癱瘓，甚至死亡。因此，在選擇牽引治療時，需先進行核磁共振明確患者患有哪種頸椎疾病。

頸椎和腰椎疾病的一些治療誤區

民間出現了較多的治療保健偏方，如跳廣場舞、米字操、吃鈣片等。但大多數說法缺乏科學依據，患者一定要避免隨意嘗試，否則可能會出現更為嚴重的后果。米字操盡管對頸部可進行一定的活動，但如果患者的頸椎病是交感性頸椎病，做米字操反而會使得頭暈感更為嚴重。至于吃鈣片，更沒有任何科學證據顯示其能夠治療頸椎或者腰椎疾病。盡管一些并不嚴重的頸椎或者腰椎疾病可利用吃藥來控制，但也應在醫生的指導下進行。有的患者聽說跳廣場舞可緩解頸椎以及腰椎疾病，殊不知如果跳廣場舞的動作幅度較大，反而會導致病情加重。因此，建議患者盡量不要嘗試利用廣場舞來治療頸椎以及腰椎疾病。

結語

腰椎和頸椎疾病都會給患者的正常生活造成嚴重的影響。盡管大部分患者可利用保守方式進行治療，但如果病情較重，還是需要通過手術治療。科學的手術不僅不會導致患者癱瘓，而且會有效降低患者由于病情嚴重所引發的癱瘓概率。所以，腰椎和頸椎疾病患者不應該盲目抵觸手術，需聽從醫生的建議，合理選擇治療方法。