消化系統(tǒng)整合課程教學(xué)改革實(shí)踐探索

周 波，王從榮，李芳蘭，邢寶玲，李志宏，楊智昉△

(1上海健康醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)藥理教研室， 上海201318； 2上海健康醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖組胚教研室； 3上海健康醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理教研室； 4上海健康醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室； 5上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院病理科； △通訊作者)

從2017年起，上海健康醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院結(jié)合本校應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)特色，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程實(shí)施以器官-系統(tǒng)為中心的課程整合模式(organ-systems oriented integrated program,OSOIP)聯(lián)合問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(problem-based learning, PBL)教學(xué)實(shí)踐改革。教學(xué)實(shí)踐改革將解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)課程總論部分進(jìn)行平行學(xué)科內(nèi)容的橫向整合，形成人體的構(gòu)造，分子、細(xì)胞與組織，病理學(xué)與病理生理學(xué)總論，藥理學(xué)總論4門(mén)橫向整合課程，以培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的整體觀；將上述基礎(chǔ)課程各論部分進(jìn)行跨越學(xué)科內(nèi)容的縱向整合，形成神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等8個(gè)模塊縱向整合課程，以培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)觀。各模塊整合課程以理論知識(shí)授課為主，輔以一個(gè)系統(tǒng)典型疾病的PBL案例小組式學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的臨床應(yīng)用能力和臨床思維能力。

整合課程實(shí)踐教學(xué)帶來(lái)收獲的同時(shí)，也在學(xué)生、教師和課程方面暴露出問(wèn)題，表現(xiàn)在：①學(xué)生跨學(xué)科學(xué)習(xí)能力不足：課程整合避免了知識(shí)重復(fù)，減少了學(xué)時(shí)數(shù)，但或多或少地削弱了相關(guān)知識(shí)在不同學(xué)科不同階段對(duì)學(xué)生的反復(fù)強(qiáng)化刺激，以至于學(xué)生每節(jié)課面臨的都是全新的知識(shí)，有悖于認(rèn)知主義和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論。……