桂枝茯苓丸臨床應用研究進展

張海燕

菏澤市中醫醫院，山東 菏澤 274000

桂枝茯苓丸出自《金匱要略·婦人妊娠病脈證病治》，“婦人素有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍之上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，后斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。”桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁及芍藥組成。方中桂枝溫通血脈消瘀血，助氣化而行津液，桃仁活血化瘀，為化瘀消癥之要藥，消癥瘕而不傷胎，茯苓健脾扶正，滲濕祛痰而消癥，牡丹皮散血行瘀，芍藥“除血痹”“利小便”。諸藥合用，桂枝與芍藥一陰一陽，茯苓與牡丹皮一氣一血，全方共湊活血化瘀，緩消癥塊之功。本方配方精妙，臨床應用廣泛，效果顯著，也被廣泛應用于皮膚科、腎病科等疾病的治療。本文簡要綜述近五年桂枝茯苓丸及加減方的臨床應用情況。

1 婦科疾病

1.1 子宮肌瘤及卵巢腫瘤 子宮肌瘤及卵巢腫瘤屬于中醫“癥瘕”的范疇，主要以下腹包塊、月經增多、壓迫癥狀、下腹墜脹等為主要臨床表現［1］。李可［2］對符合保守條件的單純性卵巢囊腫給予當歸芍藥散與桂枝茯苓丸治療，兩個療程后評估顯示，患者的卵巢囊腫體積較前明顯縮小，月經量較前增多，小腹墜痛緩解，經血及白帶癥狀均改善，全面提升了臨床應用效果。尤俊文［3］利用桂枝茯苓丸聯合加味逍遙丸對單純性卵巢囊腫進行研究，治療后卵巢囊腫體積明顯縮小，小腹刺痛、腰部脹痛等中醫證候評分明顯降低，LH/FSH、E2水平明顯降低，CRP、IL-6、TNF-a明顯下降，說明桂枝茯苓丸可通過調節性激素水平，抑制炎癥反應來縮小卵巢囊腫體積。……