糖尿病患者病恥感的研究進(jìn)展

曹夢(mèng)潔 李芳 鞏文歡 郭金晶 王慧娟 張慧珺

1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000

糖尿病是一種非傳染的慢性終身性疾病。截至2021年，全球糖尿病總?cè)藬?shù)約5.37億，預(yù)計(jì)到2045年將達(dá)到7.83億，平均每十人中就有一名糖尿病患者［1］。作為糖尿病主要負(fù)擔(dān)國家之一，2020年我國2型糖尿病患病率上升至11.2%［2］。在治療過程中，糖尿病患者很可能會(huì)因生活規(guī)律變化、情感負(fù)擔(dān)增加、就醫(yī)以及人際交往困難而誘發(fā)擔(dān)心、負(fù)罪、愧疚、害怕、孤獨(dú)、焦慮等不良心理情緒，其產(chǎn)生最為直觀的不良效果就是加重糖尿病患者精神負(fù)擔(dān)、阻礙疾病的自我管理［3-4］。據(jù)研究顯示［5-7］，2型糖尿病患者存在較高的病恥感，19.1%中國糖尿病患者因患糖尿病遭受歧視，美國為10.6%，其中因缺乏社會(huì)支持而遭受歧視的占比為21.5%。基于這樣的背景，本文從糖尿病病恥感概念定義、測(cè)量工具的選擇、病恥感的來源、影響、干預(yù)措施等方面來分析糖尿病患者病恥感的研究現(xiàn)狀，探索有效降低糖尿病患者病恥感的干預(yù)措施，幫助患者更好的施行疾病的自我管理。

1 糖尿病病恥感的概念

1.1 定義及分類 1963年社會(huì)學(xué)家Goffman教授首次對(duì)病恥感做出定義，認(rèn)為病恥感是指玷污某人名譽(yù)的特征。后來，陳沁、李利平等國內(nèi)學(xué)者將其界定為一種帶有標(biāo)簽、符號(hào)以及身處歧視環(huán)境下的負(fù)性認(rèn)知或消極現(xiàn)象［8-9］。 再后來，張亞靜等學(xué)者［10-11］將病恥感分為三類，一是感知病恥感，是指患者認(rèn)為人們輕視或蔑視某種疾病的患者；……