藥物化學課程在藥學相關專業單招生中教學方法研究

銀鴻雁，孫 娜，郭 穎，柴 升

（1.河北東方學院，河北廊坊 065000；2.廊坊衛生職業技術學院，河北廊坊 065000）

我國從2007年開始逐步實施高等職業院校單獨招生，即經教育部批準，由高等職業院校單獨實施招生錄取[1-2]。近年來，隨著單獨招生試點院校由國家示范性高職院校逐步擴展到省組示范性高職院校等，高職院校在校生中單招生比例不斷擴大[3]。2013年4月15日，為順應時代發展要求，教育部進一步搭建現代職業教育體系和技術技能人才培養的“立交橋”，出臺了《關于積極推進高等職業教育考試招生制度改革的指導意見》，對當前的高等職業教育考試招生制度改革提出了指導意見，可于高考前，在本地符合當年高考報名條件的考生范圍內，單獨組織文化和技能考試，并根據考生文化成績和技能考試，擇優錄取。隨著國家相關政策的出臺，單獨招生規模呈上升趨勢，單招生已經成為全國高職院校生源的重要組成部分[4]。經過對河北省普通民辦高校的調查研究發現，在藥學專業中，單考單招生的比例約占藥學專業的60%。單考單招生主要指中等職業學校畢業生，包括職業高中、中職學校和中專學校的中專畢業生，這些單招生與參加高考入學的統招生相比，單招生普遍是中學階段學習困難的應往屆畢業生或者經歷過輟學的社會青年。單招生的文化課程基礎較差，尤其是化學相關知識的基礎相當薄弱，甚至沒有化學基礎，更重要的是他們對化學知識的學習存在抵觸心理[5]。進入高等教育階段后在基礎知識儲備、學習積極性、學習適應性水平等方面與統招生具有較大差異[6]。

近些年來國家對藥學行業越來越重視，再加上自新冠疫情發生以來，中醫藥和西醫藥都發揮著至關重要的作用，行業對藥學人才的需求也在不斷增加。藥物化學是藥學專業人才必學的專業核心課程，藥物化學涵蓋了各種類型的藥物，每一類藥物都需要掌握其結構特點、理化性質、構效關系、作用機制以及臨床應用，并且為該專業學生后期的專業課程藥物分析技術和藥物制劑技術的學習掌握起鋪墊作用。

高職院校實行的單考單招生的比例逐年增大，通過文獻報道發現，單招生呈現“三強三弱”的特點，具體為理論基礎知識薄弱，動手實踐能力較強；自主學習能力較弱，社會適應能力較強；自我認知能力較弱，人際交往能力較強的特點[4]。單考單招生的基礎知識較差，尤其是化學相關知識，基礎相當薄弱，更重要的是他們對化學知識的學習存在抵觸心理；所以應結合單招生的實際情況，對藥物化學的教學方法進行相應的調整，對于不同的章節選用合理的教學方法，以便讓基礎薄弱的單招生能較容易地掌握藥物化學知識。

綜合以上因素，迫切需要找到適合單考單招生學習藥物化學課程的教學方法。因此改變傳統的講授式教學方法，根據藥物化學課程的教學內容來合理安排教學內容次序，綜合應用多種教學方法，如興趣型教學方法、案例教學方法、思維導圖教學方法、討論式教學方法等，來充分地激發學生的學習興趣。

1 教學方法總結

通過深入分析高職院校近年來生源的具體現狀及培養人才的目標，認真對比分析教學主體，找出單招生與統招生的根本區別，分析對比各種教學方法在單招生和統招生中具體的適應程度，來尋找一種適合單招生的教學方法，從而促進藥學專業學生的職業素養和技能的提升，充分發揮藥學職業教育在我國現代化建設中應有的作用[3]。文章將結合藥物化學課程的章節內容與教學群體單招生的教學方法進行了總結，現將每一章節所應對應的教學方法進行逐一介紹。

在《合成抗感染藥》一章節中，要以興趣型的教學方法讓學生對這門課程感興趣，舉一些生活中的事例來給學生設置懸念，比如通過列舉生活中最常見諾氟沙星而引入喹諾酮類藥物。再指出未成年人不能服用諾氟沙星，再闡述因為喹諾酮類可以與未成年人生長發育所必需的鈣元素結合而影響生長發育，所以未成年人不可以服用。然后再引入喹諾酮類藥物的結構，從而通過結構講明其為何未成年人不能服用。另外服用諾氟沙星后不能見強紫外線，因為通過喹諾酮藥物的構效關系，可以發現在喹諾酮環的8位上有氟元素，具有光毒性，所以在服用該藥物后，遇紫外線可以產生有毒物質對身體有害，所以在服用喹諾酮類藥物后，三天內不能見強紫外線。這樣可以激發單招生的學習興趣，從身邊的常見藥物入手，既可以避免其對基礎知識的生疏而不愿意接受，又可以設置懸念，讓基礎薄弱的單招生更容易接受，求知欲會激發起他們對課程的興趣和學習動機[7-8]。另外，增加實踐課程可以讓基礎薄弱的單招生更加容易掌握此類藥物的性質，所以要增加實踐課程，以便單招生更好地掌握和應用知識。

在學習《抗生素》一章節中，以案例分析法引入青霉素，通過講述弗來明發現青霉素的過程，讓學生對青霉素有較深的印象，再通過生活中常見的青霉素的服用方法為注射或打針，從未見過口服青霉素而引入青霉素的不穩定性，進而分析其β-內酰胺的結構特點，從結構上指出其為何不穩定。進而引入頭孢類抗生素，通過對比分析青霉素和頭孢的結構來突出頭孢比青霉素穩定。除了青霉素和頭孢類的β-內酰胺類的抗生素外還有大環內酯類的抗生素，從而再引入大環內酯類抗生素紅霉素，由于紅霉素不穩定，通過分析結構再引入羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素，通過結構的層層改造，穩定性的逐漸變化，循序漸進會讓單招生更加容易去接受和記憶。所以這一章節通過案例分析法引入，再層層遞進，更便于基礎薄弱的單招生來掌握學習，讓他們能較輕松地完成知識的掌握而獲得成就感[9]。

在《中樞神經系統藥物》一章節中，以討論啟發式教學進行授課，如：講授過程中，給學生講明苯二氮卓類藥物的二氮雜卓環1，2位和4，5位能夠發生水解，但是4，5位的水解在胃中的酸性條件下會開環，但在腸道中的堿性條件下又會閉環，不會影響生物利用度，但是1，2位水解會影響其生物利用度，所以通過讓學生討論，啟發學生想辦法阻止1，2位的水解，再列舉一些其他的1，2位并入雜環的苯二氮卓類藥物，來啟發學生想象，想出1，2位引入雜環可以增加藥物的穩定性。另外，在講鎮痛藥嗎啡時，首先通過小故事引入嗎啡的來源，初步激發起學生的學習興趣，然后再將嗎啡的結構展示給學生，并通過一些前人改造嗎啡結構的事例來講明嗎啡哪些基團是止咳的必需基因，哪些基團是鎮痛的基團，哪個基團具有成癮性，從而總結其構效關系。這樣可以讓學生對嗎啡的構效關系能有一個深刻的印象。通過分析嗎啡的構效關系，再將合成類的鎮痛藥與天然嗎啡的結構對比，引導啟發學生找出它們有相似的構象，從而得出合成類的鎮痛藥與天然的嗎啡具有相似的立體構象[10]。

在講授《外周神經系統藥物》一章節中，更適合利用思維導圖式的教學方法進行教學，因為這一章節的內容繁而多，涉及到許多神經系統的藥物，學生不便于在大腦中將這類知識條理化，尤其是對于基礎薄弱的單招生，所以要先將各類藥物列出一個思維導圖來使學生對知識條理化，然后再將每一類藥物逐一給學生講解透徹[11-12]。比如：先給學生回顧神經系統有中樞神經系統和外周神經系統，而外周神經系統又可分為傳出神經系統和傳入神經系統，而目前臨床使用的外周神經系統藥物大部分作用于傳出神經系統，而傳出神經系統又分為膽堿能神經系統和腎上腺能神經系統，從而引入了膽堿能神經系統的藥物和腎上腺能神經系統的藥物。并且以思維導圖的形式給學生畫出來，這樣有助于讓學生理清思路，由被動地聽轉化為積極主動的思考，增強對知識的理解和運用能力。

在講解《心血管系統的藥物》這一章時，可以采用討論式教學方法，比如：講調血脂藥物時，首先給學生講明血脂高會有哪些危害，提示讓學生借助所學的生物化學知識，討論如何能降低血脂，激發學生的想象力，引導學生想到降低膽固醇和甘油三酯可以使血脂降低，從而引入調血脂的藥有兩大類，分別是降低膽固醇的藥物和降低甘油三酯的藥物，這樣一來，這樣可以更好地激發學生的學習興趣。讓學生帶著好奇心去聽課，可以更好地掌握知識。

在講解《消化系統的藥物》這一章節中，可以采用啟發式的教學方法，通過分析胃潰瘍的形成原因，來啟發學生分析抗潰瘍藥的性質及作用特點。從而引入治療胃潰瘍要通過中和胃酸或者抑制胃酸分泌這兩大類藥物。而中和胃酸的藥物通常用氫氧化鋁片或碳酸氫鈉片，經過用數據給學生推算，讓學生知道中和胃酸每天需60g 碳酸氫鈉，合120片/0.5g，這是身體完全不可能承受的，所以治療胃潰瘍主要還是采用抑制胃酸分泌的藥物，然后再逐一介紹抑制胃酸分泌的藥物，這樣便于啟發學生主動去思考，也更容易使學生記憶這部分知識。

在講授《抗腫瘤藥》一章中采用啟發式教學方法：通過給學生分析腫瘤細胞復制增殖需要氨基酸和蛋白質，引入腫瘤細胞周圍處于富電子化形式，通過分析烷化劑的藥物均屬于缺電子狀態，帶有正電荷，啟發學生聯想烷化劑的正電荷，正好可以選擇性地聚集在腫瘤細胞附近，提高了對腫瘤細胞的選擇性。讓學生在充分理解作用機制的情況下去學習抗腫瘤藥物，激發學生的學習興趣，同時也能讓學生更好地掌握這一類型藥物的性質。

在講授《激素類藥物》一章中，要采用對比式的教學方法進行教學，由于這些激素類藥物具有非常相似的藥物結構，所以講授過程中要采用對比的方法進行講解。首先闡明性激素類藥物都具有環戊烷并多氫菲的母核，然后再將雌甾烷、雄甾烷、孕甾烷的結構進行對比分析，然后找出它們的異同，通過對比其結構的不同點進行講解，這樣對比講解可以讓學生能夠更充分地認清這些激素類藥物結構上的異同，從而更好地去理解和掌握它[13]。

另外，對于基礎薄弱的單招生，更要重視實踐教學，根據文獻報道[14]，這類學生的理論基礎知識薄弱，但思維活躍，接受新事物的能力較強。理論知識的學習讓他們學起來很困難，但通過實踐課程來掌握理論知識會讓知識變得更容易接受，所以要重視藥物化學的實踐課程，并且理論和實踐課程要同步進行，這樣能讓學生更好的將理論知識與實踐知識結合起來，真正地掌握。

2 結語

隨著國民經濟的快速發展，單招生日益成為高職院校生源主力軍，尤其近兩年，單招生生源占據了總生源的 1/3，有的甚至是1/2。招生模式的改革，單招生生源的增加，給學校的管理和老師的教學帶來了前所未有的挑戰。因此針對單招生尋找一套合適的教學方法是非常必要的。另外，藥物化學的課程內容與日常生活密切相關，學習不僅要學會理論知識，還要在實際生活過程中進行應用與實踐。所以要多融入實踐課程，使學生參與到實踐中，這樣可提升學生在藥物化學方面的綜合素質和創新能力，符合新時代創新人才的需求。