中醫藥治療反流性食管炎研究進展

閆麗莎 汪龍德

1.甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅中醫藥大學附屬醫院，甘肅 蘭州 730000

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是因胃蛋白酶、膽酸及胰液等胃和十二指腸內容物反流入食管而引起食管黏膜炎變、糜爛和纖維化等器質性病變的慢性疾病，其主要臨床表現為反酸、燒心、胸骨后疼痛不適或飲食梗阻等［1］。傳統醫學并無反流性食管炎這一病名，應歸屬于“吐酸”“嘈雜”“胃脘痛”“噎膈”“食管癉”等范疇。當今社會，隨著經濟的快速發展，生活方式及飲食習慣的改變，RE發病率逐年上升，且反復發作，不易治愈，病勢纏綿，可引起咽炎、食管狹窄甚至哮喘等多種并發癥，嚴重影響人們生活質量［2］。現代醫學治療反流性食管炎多為抗酸、抑酸藥聯合使用，方法單一，且治療周期長，長期服藥可加重患者經濟負擔。中醫藥具有多靶點、多環節、多途徑綜合調節作用，在RE的治療中，療效顯著，具有復發率低、不良反應小、價格低廉等優點。本文從中醫治療方面對RE進行綜述，以期更好地指導臨床與研究。

1 病因病機

王國慶［3］指出，RE的發生與情志、飲食有關。情志不舒，七情失和，或飲食不節，致使肝胃失和，氣機升降失調，胃氣壅塞，郁而化熱而發病。王小娟教授［4］認為，本病病位雖在食管，但與脾胃肝肺相關，多由飲食不節、情志失調、外邪侵襲、素體虛弱等引起。王慶國教授［5］認為，反流性食管炎的病因有感受外邪、飲食不節、素體脾胃虛弱等。王捷虹教授［6］認為本病多由脾胃陽虛引起，或食積，或停痰，或土虛木乘，致肝胃不和，胃中濁氣上逆而發病。……