為“放開”盡力做準備

霍思伊

寫《守護老人》這組封面文章時，我猶在和編輯討論，不知中國何時會“放開”？因為高危人群的免疫屏障還沒有建立起來，80歲以上老年人的疫苗接種率在今年8月以后幾乎沒有增長，加上近期疫情仍未現拐點，我們猜測“放開”或許還要等待數月。

沒想到，文章發表一天后，國務院副總理孫春蘭在11月30日的座談會上就釋放出政策優化的信號。此后的一周，各地防疫政策大調整：從常態化核酸過渡到公共交通、公共場所取消查驗核酸陰性證明；封控范圍進一步縮小，密接、輕癥和無癥狀感染者被默許居家隔離……幾天內空蕩蕩的地鐵就恢復了早晚高峰。疫情三年之后，人們的生活正在回歸正常，但這種“正常”是未完成式的，不少人對疫情的深層焦慮并沒有緩解。

我們看到，仍有人在寒風中排長隊做核酸，一些老年人找不到疫苗接種點，抗原檢測“一盒難求”，部分鄰居對陽性能否居家持不同看法。防疫政策調整，也讓醫生們頗為緊張，他們四處打聽何時會徹底“開放”，已經咬牙做好了硬扛的準備。此前一段時間，醫院把大量的精力投入到核酸檢測中，但更為關鍵的是重癥資源。

不得不承認的現實是，我們為向“放開”平穩過渡還需要做更多準備。據世界數據，走向“放開”有三個條件：一是60歲以上老年人至少達到85％以上的三針接種率，其中對最容易發展成重癥的80歲以上老年人，加強針接種率一般至少要達到90％以上；二是足夠的醫療資源儲備，比如ICU床位和抗病毒藥物；三是對公眾及時的宣導，減少恐慌，讓人們更加科學、理性地認知病毒的致病性和疫苗的安全性。

老年人的疫苗接種率是重中之重，而目前國內80歲以上老年人的加強針接種率只有40.38％。西方各國普遍以老年人疫苗接種率作為分階段放開的基本門檻，國內目前仍未見到“放開”的路線圖。就醫療資源而言，不僅ICU床位不足，更關鍵的分級診療還沒有做好，定點醫院里仍有大量的非危重感染者，香港今年2月的情形必須引以為戒。

這些問題都亟待解決。至少我們要清楚，哪些問題可在短期內解決哪些不行，在資源約束下隨著疫情走勢變化我們該如何應對。

45/2022 總第1071期

實事求是，補足短板，有序放開，避免擠兌，保護人民生命健康！

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小時候看過《小鮑莊》，記憶尤深，仿佛就是自己家鄉的情景。（@塞翁＆笨笨）