譫妄與癡呆風險

盡管譫妄和癡呆是老年人認知功能障礙最常見的兩種原因，但它們之間的相互關系尚不 清楚。本研究估計了經(jīng)歷過一次譫妄發(fā)作的患者中癡呆的累積發(fā)生率，并探討了與這種關系 相關的因素。 數(shù)據(jù)來自國家衛(wèi)生服務(NHS)格拉斯哥和克萊德(GG&C)衛(wèi)生委員會。這項回顧性隊列研 究納入了 65 歲以上被診斷為指數(shù)性譫妄發(fā)作但未被診斷為癡呆的患者。從 1996 年開始，對 患者從第一次譫妄發(fā)作到 2020 年 10 月進行隨訪。主要結果變量為癡呆癥的診斷。 該數(shù)據(jù)庫中，12949 名患者被確定為指數(shù)性譫妄發(fā)作。平均隨訪 741 天。其中，27%的 患者隨后被診斷為癡呆癥，45%的患者去世時未被診斷為癡呆癥。6 個月時癡呆的累積發(fā)病 率為 9%，1 年時為 13.6%，5 年時為 31%，10 年時為 35.5%，20 年時為 36.3%。癡呆的病因 特異性危險隨著譫妄發(fā)作年齡的增加而增加，從 65 歲到 90 歲，在 90 歲時達到平穩(wěn)期，然 后下降。 結論：這項針對 65 歲以上被診斷為譫妄的患者的大型隊列研究發(fā)現(xiàn)，在五年內(nèi)，31% 的患者被診斷為癡呆癥。