學科交叉背景下法醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式的研究

曹 玥，李 開，陳 鵬，陳 峰

（南京醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院法醫(yī)學系，江蘇 南京 211166）

0 前言

作為一門研究并解決與法律有關的人體損害、中毒、死亡、身份同一認定等問題，為刑事偵查提供線索，為法庭審判提供證據的醫(yī)學學科[1]，法醫(yī)學在維護社會治安穩(wěn)定和促進平安中國建設，全面推進依法治國的進程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。在2013-2017年期間全國審理的各項案件中，涉及法醫(yī)學鑒定的案件多達236.02萬件[2]，同時在國內發(fā)生的重大案件，如“復旦投毒案”“天津港爆炸事件遇難者身份認定”等案件中，法醫(yī)學在死亡原因、中毒機制、身份識別等過程中都展現出了特殊而重要的地位和作用。

現在大部分開展法醫(yī)學專業(yè)的院校采取點都是沿用傳統的法醫(yī)學人才培養(yǎng)方案，專業(yè)劃分十分顯著，并且隨著案件的復雜性的不斷增加，傳統的法醫(yī)學知識已經不能，或者是不完全能夠解決現實問題，這就需要引入其他學科的相關知識，與醫(yī)學知識結合來解決實際問題。中國科學院院士韓啟德告訴我們。醫(yī)學取得的成就很大程度來源于交叉學科，學科交叉是科學的題中應有之義，是科學發(fā)展的必然，同時也確實是顛覆性創(chuàng)新的重要途徑[3]。所以筆者依托南京醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院法醫(yī)學系，在法醫(yī)學研究生培養(yǎng)過程中引入交叉學科，提升法醫(yī)學研究生教育的深度和高度。

1 交叉學科在法醫(yī)學中的現狀和面臨的問題

法醫(yī)學作為一門法律、醫(yī)學、化學等其他自然學科的理論和技術，主要研究和解決與人身傷害有關的法律問題，從而為案件偵查和審判提供科學依據[4]。隨著法醫(yī)學的不斷發(fā)展，其依靠的自然學科的知識和技術也越來越多，特別是隨著現代科學技術的發(fā)展，越來越多的高精密儀器的出現，要求現代的法醫(yī)學學生，尤其是高端法醫(yī)學人才需要掌握和理解越來越多的知識[5]。由于目前法醫(yī)學發(fā)展存在著譬如學科定位不明確、科研滯后等問題，所以引入交叉學科來提升法醫(yī)學，尤其是法醫(yī)學研究生教育培養(yǎng)的高度和深度。

目前我國高校實行量化評價模式，對于研究生科研教學能力評價強調論文、課題和獲獎情況，缺乏全面的、整體的、完善的評估體系，研究生交叉學科的融入會對研究生的評價的合理性和優(yōu)勢趨于利好，但是因為在我國交叉學科研究生培養(yǎng)起步晚[6]、缺少具有交叉學科背景學科帶頭人[7]，且傳統的法醫(yī)學培養(yǎng)模式已經在高校教師和學生的觀念里根深蒂固，所以從總體而言，學科交叉的思想并沒有完全滲透到師生的思想中，沒有形成完整的交叉學科體系以及交叉學科研究氛圍。所以如何改變根深蒂固的傳統思想，推進交叉學科在法醫(yī)學研究生培養(yǎng)過程中的融入和發(fā)展，是目前面臨的主要問題。

2 將交叉學科融入法醫(yī)學研究生教學中的探究

法醫(yī)學作為一門實踐性學科，實際中法醫(yī)崗位對實踐能力的要求極高，但是目前很多高校對法醫(yī)學學生的培養(yǎng)模式更多傾向于“偏理論、輕實踐”的考核方式，不能很好地反映學生的實習能力[8]。為了能夠培養(yǎng)出在畢業(yè)后短時間內迅速勝任法醫(yī)崗位需求以及相關檢驗技術的合格法醫(yī)學畢業(yè)生，筆者所在教研組在傳統的專業(yè)課和基礎實驗課上，進一步引入了環(huán)境法醫(yī)學、法醫(yī)微生物學、儀器分析、藥物分析等相關交叉學科，讓學生，尤其是碩士研究生知道法醫(yī)學不僅僅是基礎法醫(yī)的相關知識，還有更多與法醫(yī)相結合的能夠運用到實際工作中的知識，能夠讓學生在掌握基礎知識的同時彌補傳統法醫(yī)學知識體系的不足，增加理論與實踐的經驗，達到能夠提升學生在崗位中的勝任能力的目的，拓寬學生在法醫(yī)學的科研中的思路。

以法醫(yī)毒物分析這門課程為例。法醫(yī)毒物分析是法醫(yī)學專業(yè)的主干課程，通過運用分析化學、藥學、生物學、醫(yī)學等現代學科理論、方法、技術，對危害人類身體健康的物質進行分析研究的一門應用學科[9]。目前隨著新型化學物質的不斷出現，除了傳統的毒物（如安眠鎮(zhèn)靜藥、除草劑等），新型策劃藥、新型除草劑、殺鼠劑、生物活性物質等也都逐漸出現在生活中。隨著法制的不斷建設，毒物分析的要求也逐漸升高。傳統的毒物分析工作依賴的都是氣相色譜法、質譜法，或者是色譜質譜的聯用技術。雖然這些技術能夠很準確地分析出各種檢材中的毒物及其含量，但是設備維護成本高，耗費時間長，樣品前處理復雜等問題也一一暴露出來，所以目前的毒物分析工作逐漸從定性檢出[10]轉入到應用新技術進行微量毒物現場快速篩檢，并且隨著檢測技術的更新換代，法醫(yī)毒物分析并不再局限于對毒藥物等化學品的分析，更多的是應用到對生命大分子以及其他生物物質的分析。基于這樣的要求，筆者將單分子檢測的相關技術引入到法醫(yī)學研究生科研立項中，實現交叉學科和法醫(yī)學的相互滲透。

單分子檢測能夠檢測在單分子水平上的生物分子的構象變化、分子間相互作用等[11]。單分子檢測技術目前已經應用到法醫(yī)物證學上的親緣識別、科研中的甲基化研究等。其特點是可以監(jiān)測單個熒光分子的信號，具有靈敏度高、分析時間段、選擇性高，可以應用于微量檢材。隨著納米孔的研究的發(fā)展，理論上單分子檢測技術作為一種簡單快速定量的理想方法，可以達到理論上的檢測極限。筆者實驗團隊基于上述檢測技術，應用表面增強拉曼光譜技術，利用AuNPs，MoS2和鈦合金箔作為材料構建了一種可以實現敵草快（DQ）快速現場分析檢測的表面增強基底物，檢出限10-13M[12]。此外，筆者實驗團隊采用暗場顯微技術（DFM）和等離子體共振瑞利散射技術，設計了一種基于13nm金顆粒的自組裝成等離子體納米束，用于研究腫瘤光熱治療時p53蛋白表達通路[13]。作為法醫(yī)學主干課程，通過將交叉學科引入到法醫(yī)毒物分析中，使法醫(yī)毒物分析不再局限于對毒藥物等化學品的分析，而是進階到對生物大分子乃至細胞的分析，幫助實驗團隊在科研上獲得了新的思路，也讓交叉學科在法醫(yī)學中得到了足夠的認可。

3 結語

作為一項重要手段，學科交叉已經應用到許多高校來提高人才培養(yǎng)質量、帶動跨學科研究以及應對未來社會的挑戰(zhàn)[14]。如今法醫(yī)學高端人才相對匱乏，基層法醫(yī)工作的經驗依賴性以及科研能力的缺乏，形成了法醫(yī)學科研滯后于其他自然科學。借鑒、引入化學、物理等其他學科的先進科研成果對法醫(yī)學碩士研究生至關重要，有利于在科研中拓展思路，用更先進的手段和方法來解決問題。學科交叉沖擊了傳統的法醫(yī)學教育體系，是一種挑戰(zhàn)，也是推動法醫(yī)學不斷發(fā)展的機遇。