醫(yī)療風險管理在醫(yī)療安全不良事件中的應用實踐

■ 黃 鸝 袁 達 彭 華

醫(yī)療安全不良事件指在臨床診療以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔，并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件[1]。醫(yī)療安全不良事件是醫(yī)院提高自我糾錯能、持續(xù)改進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要途徑，同時也是醫(yī)院風險管理中重要的風險監(jiān)測數(shù)據(jù)和預警指標，是糾紛隱患提前介入干預的關鍵環(huán)節(jié)[2]。以往醫(yī)療安全不良事件研究側(cè)重報告制度的建設，對提高上報率和運用管理工具持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量等已有較多的實踐探索[3]，而對醫(yī)療安全不良事件的醫(yī)療風險管理卻鮮有提及。本研究以樣本醫(yī)院為例，將風險管理融合醫(yī)療安全不良事件中，探討通過醫(yī)療風險防范持續(xù)改進醫(yī)療安全質(zhì)量管理。

1 管理方法

醫(yī)療安全不良事件醫(yī)療風險管理，是通過對醫(yī)療安全不良事件上報進行早期醫(yī)療風險識別，快速啟動風險分析，通過評估后開展法律干預、醫(yī)療干預和管理干預等醫(yī)療風險干預，針對后續(xù)情況進行風險處置，建立一個事前、事中、事后不斷改進閉環(huán)風險管理循環(huán)，從而降低醫(yī)院運行中出現(xiàn)的醫(yī)療風險。

1.1 醫(yī)療安全不良事件風險管理組織架構

醫(yī)院成立由醫(yī)務處、護理部、門診部、其他管理部門及各臨床科室等組成的醫(yī)療不良事件專項工作小組，負責全院醫(yī)療不良件風險管理工作。專項工作小組通過建立日常工作群、專項工作組的模式定期開展醫(yī)療風險溝通和協(xié)調(diào)。……