怎樣安全使用中藥（二）

有人經常會問，中藥和化學藥物能不能一起使用啊，用的時候要注意些什么。因為中藥的成分復雜，尤其是復方的中成藥，很多成分目前都還沒搞清楚，所以中藥與化學藥品的聯合使用是要十分注意的，聯用的情況很復雜，在不清楚相互作用的情況下，建議大家分時間段服用不同藥物。

就目前已知的研究表明，中西藥合理配伍，可以協同增效、降低西藥的不良反應。例如：六味地黃丸等中藥與降血糖藥聯用，可使糖尿病患者神經功能障礙和腎功能障礙減輕。但很多時候是不合理的聯用。例如：堿性較強的中藥瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯用，以免降低療效；不能與四環素族抗生素、奎寧等同服，因其可減少四環素族抗生素及奎寧等在腸道的吸收，使其血藥濃度降低；酸性較強的中藥山楂、五味子、山茱萸、烏梅等，不可與磺胺類藥物聯用，因磺胺類藥物在酸性條件下不會加速乙?；男纬?，從而失去抗菌作用；不可與堿性較強的西藥氨茶堿、復方氫氧化鋁、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯用，因與堿性藥物發生中和反應后，會降解或失去療效。金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等不宜與菌類制劑如乳酶生、促菌生等聯用，因金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等具有較強抗菌作用，服用后在抗菌的同時，還能抑制或降低西藥菌類制劑的活性。蜂蜜、飴糖等含糖較多的中藥，不可與胰島素、阿卡波糖等治療糖尿病的西藥同時使用，以免影響藥效。

中西藥不合理連用，還可能產生或增加不良反應。如含鈣較多的中藥、石膏、龍骨、牡蠣、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不可與洋地黃類藥物合用。因鈣離子為應激動性離子，能增強心肌收縮力，抑制Na+、K+-ATP酶活性，從而增加洋地黃類藥物的作用和毒性。含麻黃堿的中藥不宜與強心藥、降壓藥聯用，因麻黃堿會興奮心肌β受體，加強心肌收縮力，與洋地黃、地高辛等聯用時，可使強心藥的作用增強、毒性增強，易致心律失常及心衰等毒性反應。同時麻黃堿也能興奮α受體和收縮周圍血管的作用，使降壓藥作用減弱，療效降低，甚至使血壓失去控制，可加重高血壓患者的病情。

病人在服藥或用藥期間， 對某些食物不宜同時進服，稱為服藥禁忌，即通常所說的“忌口”。具體來說，在服藥期間， 不宜吃與藥性相反或影響治療的食物，因為各種食物與藥物一樣，都具有不同的性能。古人曾認為常山忌蔥；地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜；人參忌白蘿卜；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜；蜜忌生蔥。

寒性病服溫熱藥時要忌生冷食物；熱性病服寒涼藥時，要忌食辛辣食物。服鎮靜安神藥時，忌食辛辣、酒、濃茶等刺激和興奮中樞神經的食物。服人參等滋補藥時要忌飲茶，高熱患者忌食油。

另外由于疾病關系，在服藥期間，凡屬生冷、黏膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激的食物，都應根據病情予以避免。如腎炎病人及水腫病人不能吃咸，否則會使病情加重，患哮喘、過敏性皮炎、肝炎、瘡癤等病人，在服藥時不能吃雞、羊、豬頭肉、魚、蟹、蝦、韭菜、發菜等食品，因為這些食品含有異體蛋白。一部分人對它特別敏感，容易引發過敏反應，使病情加重。

此外，特殊人群的服藥也要十分注意，主要是兒童、老人及妊娠期婦女，在此就不再贅述。安全是用藥的基本原則，希望大家能通過此文掌握一些安全使用中藥的知識，做好自己身體健康的責任人。

編輯/肖丹