退燒藥布洛芬和對乙酰氨基酚，應該怎么選

布洛芬和對乙酰氨基酚是目前應用最普遍的退熱藥，但二者在作用機制、禁忌癥等方面存在著明顯的差別，那么在什么時候用布洛芬，什么時候用對乙酰氨基酚呢？讓我們一起來看看這兩種退燒藥的區別。

作用機制：乙酰氨基酚通過抑制環氧化酶，選擇性抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素的合成，導致外周血管的擴張、出汗而達到解熱的作用。

布洛芬通過抑制下丘腦前列腺素的合成，同時刺激垂體后葉血管加壓素和黑細胞雌激素，增加散熱過程，并使體溫中樞的調控點下移而達到退熱效果。

適用人群：乙酰氨基酚適用大于3個月的兒童和成人。

布洛芬適用大于6個月的兒童和成人。

用藥劑量：乙酰氨基酚10-15mg/kg，每4-6小時服一次，24小時內不得超過4次，日最大劑量為2g，具體藥物按說明書服用。

布洛芬10mg/kg，每6-8小時一次，每天最多不超過2.4g。分散片、緩釋片、緩釋混懸劑等具體藥物按說明書服務。

起效時間和作用強度：乙酰氨基酚起效更快，作用更溫和。

布洛芬起效稍慢，但作用時間更長，作用更強。

禁用和慎用：乙酰氨基酚：嚴重肝腎功能不全者禁用；肝病或病毒性肝炎、輕至中度肝腎功能不全者、嚴重心肺疾病患者應慎用；如果出現黃疸癥狀需立即進行肝功能檢測。

布洛芬：有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、肝腎功能不全、高血壓、凝血機制或血小板功能障礙（如血友病）的患者應慎用。布洛芬與阿司匹林有交叉過敏，故對阿司匹林過敏的患者禁用。脫水或水分補充不夠等低血容量的患者使用布洛芬退熱可增加腎功能損害的風險。

基礎疾病者怎么選

（1）有肝臟疾病者：優選布洛芬。

（2）有哮喘、消化道潰瘍、心臟疾病、高血壓、腹瀉、嘔吐：優選對乙酰氨基酚。

（3）有腎臟疾病：應咨詢醫生，遵醫囑用藥。（因布洛芬和對乙酰氨基酚的藥品說明書中都特意表明腎功能不全者慎用）。