重大突發公共衛生事件中現代醫院感染控制與管理研究

醫院環境清潔程度、滅菌消毒效果與醫院感染存在緊密關聯，而醫院感染控制與管理是保障醫院安全運營的基礎，也是國家有效應對重大突發公共衛生事件的重要保障。《現代醫院感染管理質量控制》一書根植于現代醫院感染控制要點，結合編者多年實踐經驗，系統闡述了醫院感染的概念、監測方法、應急預案等，并對醫院感染類別與基礎性問題進行了分析，可降低醫院感染概率，為應對重大突發公共衛生事件提供理論與實踐參考。此外，本書還以近年來我國頒布的醫院感染管理法規、標準、規范為依據，在充分考慮臨床醫學、預防醫學、醫院管理學等對醫院感染管理的要求后對醫院感染相關內容進行了梳理、討論及分析。本書結構層層遞進，從多個維度闡述醫院感染預防及控制特點，將法規、標準、規范與醫院感染質量控制實際工作緊密結合，可作為醫院感染管理專職人員參考書，也可供臨床醫務人員學習借鑒，對各級醫療機構感染管理專職人員而言是不可多得的學習資源。

1 立足醫院感染控制與管理的構成要素，多維度闡述管控要點

圍繞現代醫院感染預防與控制特點，《現代醫院感染管理質量控制》一書從多個維度闡述了管控流程、實施方法，共分18章，主要內容如下：（1）闡述醫院感染概念、醫院感染流行病學基礎、醫院感染監測總論、醫院感染病例監測、醫院感染目標性監測、消毒藥械效能監測、醫院環境衛生學監測、醫院感染應急預案、醫院感染監控的信息化建設、常見醫院感染的預防控制、隔離預防技術與感染控制、醫院感染預防中疫苗的應用；（2）結合醫院管理概念，分析醫院感染管理組織機構及其職責、重點科室的醫院感染管理；（3）以醫院內部架構為核心，闡述醫院感染與消毒滅菌、醫院環境與醫院感染及醫療廢物管理；（4）融入醫院感染管理專業知識培訓與宣傳、細菌耐藥性和抗菌藥物的合理使用等內容。整體而言，本書對醫院感染管理的解讀涉及多個層面，從管理細節到制度建構再到信息化發展，對醫院感染管理進行了全面且深入的闡述。

2 聚焦重大突發公共衛生事件，實現醫院感染管理的頂層設計

為推動醫院感染控制與管理現代化發展，需以重大突發公共衛生事件為基礎，探究醫院感染管理標準的頂層設計；以“普適”為核心，避免在醫院內部發生交叉感染；開創特色門診，提升醫療機構與社會機構銜接的流暢性，同時健全醫院消殺流程。

世界衛生組織對醫院感染的定義為：患者住院、家屬陪診、醫護人員醫療、護理人員工作，任何以“人”為尺度的因醫院內部事務性工作造成的感染均可界定為醫院感染。《現代醫院感染管理質量控制》一書對醫院感染的定義為：患者或醫護人員在醫院內獲得感染，即醫院內獲得性感染。本書編者認為，需分設醫院感染管理體系，按照輕重量級、發病季節開設特色服務系統或專設門診機構（如發熱門診）；面對重大突發公共衛生事件，在醫療服務中可能無法認定某項感染是否屬于醫院內獲得性感染，因此應理順感染發生環節，采用“反推”方法制定有效的預防控制措施；醫院感染管理的頂層設計要根據外源性感染、內源性感染、醫院性感染、醫院環境感染、實驗室感染、帶入性感染等感染類別，分析重大突發公共衛生事件下醫院門診的承載量，從而有效調配人員，做好醫院各區域消殺管理，確保醫院隔離預防技術的有效性，針對不同情境模擬應對預案。

總之，《現代醫院感染管理質量控制》一書立足醫院感染管理與控制的時代之需，圍繞實踐之方，致力解決現實之困，堅持醫院感染管理制度的頂層設計，對于醫院感染控制與管理的現代化發展有重要參考價值。