關節突關節橫截面積與退行性頸椎滑脫的關系

李志軍，丁韶龍，周強

(河南省三門峽市中心醫院關節外科，河南三門峽 472000)

退行性頸椎滑脫癥(degenerative cervical spondylolisthesis,DCS)是以頸椎前移或滑脫為特征的病理狀態，文獻報道的發病率達5.2%～11%[1]。DCS多發于中段頸椎，發病原因涉及到周圍韌帶松弛和關節退行性改變[2]。DCS可引起頸枕部疼痛、脊髓型頸椎病或神經根型頸椎病等相關臨床表現，癥狀輕者可采用保守治療，影像學上存在頸椎不穩和/或脊髓壓迫保守治療無效者，常需減壓植骨融合術治療[3]。既往研究顯示，垂直側位和屈伸位側位X線片是檢測DCS、評估不穩定性和評估脊柱序列的重要方式[1]。MRI對退行性疾病的高靈敏度在頸椎退性病變中具有極高的應用價值，有文獻描述DCS與腰椎退行性滑脫一樣，存在關節積液、肥大和滑膜囊腫[4]，但國內較少見相關報道。本研究觀察了關節突橫截面積與DCS的關系，旨在為DCS的MRI診斷和病情評估提供數據參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2020年9月在本院就診的頸椎病患者作為研究對象。納入標準：①以頸痛為首發癥狀，伴或不伴根性癥狀；②年齡>18歲；③患者對研究知情并簽署知情同意書。排除標準：①合并惡性腫瘤；②先天性椎管狹窄、脊柱畸形者；③合并多發性硬化等脊髓變性疾??；④合并脊柱結核、脊柱外傷者；⑤強直性脊柱炎、類風濕性關節炎等影響頸椎曲度者；⑥既往有頸椎手術史者；⑦有MRI檢查禁忌證，如心臟起搏器、神經刺激器、人工瓣膜、磁性血管支架、食管支架、人工關節及幽閉恐懼癥者；⑧精神疾病患者或老年癡呆、血管性癡呆患者。共……