精神病的一種治療方法電休克

袁春

精神病也叫做精神疾病和情緒障礙及認知功能障礙，其屬于心理活動和行為活動及神經系統功能紊亂的精神系統疾病。當前認為這一疾病是在受到家庭和社會等因素及患者自身生理遺傳因素等相關因素影響的基礎上導致的疾病。近些年以來，在生活節奏逐漸加快和生活壓力加大等基礎上，精神疾病的發生率也出現明顯提升的發展趨勢，電休克治療的方式是近些年以來發展的精神疾病新型物理治療技術。這一技術在治療前需要時先注射適量的肌松劑，隨后利用一定量的電流對患者大腦產生刺激作用，從而達到患者精神病得到有效治療的目的。近來該技術的發展和普及比較快，在國內較大范圍內得到應用。

1 精神病治療的必要性

精神病屬于比較嚴重的心理障礙性疾病，精神病患者的情感和意志及認識等心理活動也會出現持久的異常現象，精神病患者的動作行為也并不被大眾所理解，從而無法實現正常的學習和工作及生活，患者在病態心理的基礎上會出現自殺或者攻擊及傷害他人的現象。當前精神病疾病主要是由于人體多處基因缺少或重疊造成的丘腦和大腦功能紊亂等現象，使得患者出現抑郁和精神分裂癥等現象，不同類型精神病也會表現出不同的臨床癥狀。患者通常在青壯年階段發病，并且呈現出間歇發作的特點，亦可持續進展，精神病的致殘率是比較高的，使得患者無法有效完成對家庭和社會應該承擔的責任。如果能夠早期發現精神疾病并且及時治療，患者能夠在藥物等相關治療措施的支持下勉強工作和生活。近年來我國精神病發生率不斷提升，這也就比較容易對患者和患者家庭造成嚴重危害和不利影響，使得社會問題比較突出，在有效的治療基礎上減輕患者和患者家屬的經濟和精神負擔，從而有效減輕社會負擔[1]。

2 電休克治療

電休克治療也稱為稱電驚厥治療和電痙攣治療，主要是指一定量的電流通過患者的頭部之后造成患者大腦皮層癲癇樣放電的現象產生，同時也會造成患者出現全身抽搐和暫時性意識喪失等現象，電休克的方式成為治療疾病的一 種方式。電休克是治療抑郁癥和精神分裂癥等精神疾病的重要方法，但是一定量電流在流通人體之后會造成人體出現肌肉痙攣的現象，使得人體的組織出現損傷和功能障礙的情況。在二十世紀五十年代的時候，傳統電休克的方式得到明顯改善，患者治療前使用靜脈麻醉藥和肌松劑等提升患者的舒適程度和安全性，這屬于改良電休克治療的方式，改良電休克治療方式由于具備比較高的安全性和耐受性等特點，逐漸取代傳統電休克治療方式。

3 電休克治療是精神病的一種治療方法

傳統的電休克治療是在患者意識清醒的基礎上實施的，患者通常在治療的時候會出現心理恐懼及肉體痛苦等現象，同時也會使得患者在治療過程中容易出現骨折和呼吸驟停等嚴重問題。改良電休克治療方式屬于快速安全和有效的精神病治療方式，這一治療方式越來越廣泛地應用于精神科臨床，改良電休克治療方式的治療對象包含有抑郁癥和躁狂癥及精神分裂癥等，在這一治療方式實施的時候能夠有效緩解精神病患者急性期精神癥狀，其原理是用一定量的短暫脈沖式矩形波電流對人體的腦部造成一定刺激，在全麻的狀態下使用肌肉松弛劑，然后再通電治療，使患者在治療過程保持安靜，提升患者的治療依從性[2]。

3.1 操作前準備

首先是儀器準備，主要準備電休克治療儀和麻醉機及供氧系統、面罩、心電監護儀、口腔保護器、電極片等。其次是藥品準備，需要準備的藥品主要包含有丙泊酚和琥珀膽堿及生理鹽水、多巴胺等。最后是人員準備，需要準備至少相關科室醫生及護士各2名。

3.2 操作規程

在患者治療前檢查和準備同傳統電痙攣治療，和患者溝通，對患者疏導的基礎上促使患者的緊張情緒能夠逐漸消失，叮囑患者保持仰臥的體位，有效開放患者的靜脈通路，在連接心電監護的基礎上對患者局部皮膚清潔處理，面罩持續吸氧，將涂有導電膠的電休克治療

電極貼近患者的兩顳側，在連接電源之后根據能量的比例進行治療量設置處理，在這一基礎上測試電阻。治療前的2-4分鐘需要對患者常規進行靜脈注射阿托品0.5-1.0mg，靜脈注射丙泊酚（1-2mg/kg），一直到患者意識消失，患者的瞬間反射消失之后對患者進給予琥珀膽堿（0.5-1.25mg/kg），隨后需要在患者口腔中放入保護器，注射約一分鐘的時候能夠發現患者的眼面和口角及全身肌肉抽搐后肌肉逐漸松弛，患者的自主呼吸停止之后就是患者的刺激最佳時機，在獲取麻醉師的同意之后按下治療鍵[3]

在這一過程中需要專人護理觀察至少半小時，防止患者出現跌倒的現象，等到患者的生命體征逐漸恢復平穩之后返回到病房，并且做好麻醉和治療等相關記錄。電休克治療屬于安全性高和不良反應輕的治療方法，為精神疾病的臨床治療提供新的方式，是精神科推廣應用的有效治療方式。

參考文獻：

[1] 陳俊名，董再全，徐皓，孫學禮.無抽搐電休克治療在老年精神疾病中應用的可行性及風險評估[J].國際精神病學雜志，2019，46（01）：27-29+43.

[2] 寇建華.無抽搐電休克治療聯合重復經顱磁刺激對抑郁癥的影響[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（10）：53-54.

[3] 郭新宇.無抽搐電休克治療精神障礙療效綜述分析[J].繼續醫學教育，2018，32（03）：103-105.