案例導入-任務驅動式教學模式在中醫保健技術教學中的應用

鞏梅鈞

(廣州市增城區衛生職業技術學校 廣東 廣州 511300)

中醫保健技術傳統教學過程中提供醫學生操作技術訓練時間短，教師示范相關操作后由醫學生開展機械性模仿訓練，醫學生被動模仿相關中醫保健操作，不利于提升醫學生學習積極性與學習效率[1]。案例導入-任務驅動式教學模式涵蓋了案例教學與任務驅動式教學，其中案例教學是基于建構教學理論下的一種教學模式，該教學模式結合臨床案例，組織學生獨立對案例進行閱讀、思考、分析與討論[2]。任務驅動式教學基于建構教學理論下，教師將需要傳授的致使蘊含在任務中，使學生在完成任務的同時獲知識[3]。本次研究為論證案例導入-任務驅動式教學模式在中醫保健技術教學中的應用價值，回顧性分析2020年6月-2022年9月112名中醫保健技術教學活動開展過程中采取不同教學模式醫學生教學效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組：2020年6月-2021年6月56名中醫保健技術教學活動開展過程中實施傳統教學模式醫學生，其中男30性、女26例，年齡在14歲～16歲，平均年齡(15.21±0.06)歲。實驗組：2020年6月-2021年6月56名中醫保健技術教學活動開展過程中實施案例導入-任務驅動式教學模式醫學生，其中男29性、女27例，年齡在14歲～16歲，平均年齡(15.20±0.07)歲。兩組醫學生男女比例以及平均年齡等一般資料經統計學驗證，數據差異不明顯(P>0.05)。

1.2 病例選擇標準

納入標準：(1)醫學生均獲知本次研究目的以及研究計劃，均表示自愿參與本次研究。(2)醫學生均順利完成中醫保健技術課程學習。排除標準：(1)排除中醫保健技術教學活動開展期間遲到、早退醫學生。(2)排除中醫保健技術教學中缺席考試醫學生。

1.3 方法

1.3.1 對照組(傳統教學方式)：(1)教師結合中醫護理教學大綱、教材，對課時進行有效劃分，結合教學課件以及教材內容，向醫學生灌輸相關中醫保健技術定義、目的、適應癥、禁忌癥、操作步驟等理論知識。(2)教師結合教學器械數量以及醫學生人數，有效分配教學器械，并對醫學生進行分組，教師先進行相關中醫保健技術臨床示范性操作，并在示范的過程中強調操作的要點，而后請學生應用教學器械進行分組練習。(3)在醫學生模仿相關中醫保健技術的過程中，教師進行巡視與指導，并總結醫學生在實施相關中醫保健技術時遇到的問題，對于中醫保健技術技能操作訓練課堂上表現良好的醫學生應給予表揚。

1.3.2 實驗組(案例導入-任務驅動式教學模式)：(1)教師在開展中醫保健技術理論知識教學的過程中，選取與中醫保健技術相關的患者圖片、視頻資料，結合臨床案例請醫學生主動查看教材相關內容。此外，教師結合案例以及中醫保健技術教學目的，提出問題，例如相關中醫保健技術的定義、目的、適應癥、禁忌癥，并請醫學生組內對查詢到的知識進行討論與分析，得出結論后選取代表進行總結，在醫學生代表完成案例分析后，對醫學生案例分析結果進行點評與總結。(2)教師在完成相關中醫保健技術演示操作后，請醫學生進行模仿操作，在保證醫學生安全的情況下，請每組醫學生進行角色扮演，即分別扮演患者與醫生，并構建患者就醫情景，在情景模擬中請扮演醫生的醫學生落實問診、疾病診斷、病情評估等任務，教師對醫學生中醫保健操作步驟進行點評，強調中醫保健操作中護患有效溝通的重要性。而后請醫學生結合教師點評內容，在落實中醫保健操作技能實踐中進行強化練習，并在實訓課結束前10分鐘進行中醫保健技術課堂檢查。

1.4 觀察指標

(1)比較兩組醫學生期中、期末中醫保健技術理論知識考試成績、操作技能考試成績，考試成績均為百分制。

(2)中醫保健技術教學活動結束時請兩組醫學生結合自身感受自評教學活動的開展對自身的影響，計算醫學生中認為教學活動的開展可激發學習興趣人數、提升學習效率人數、有利于基礎理論理解人數、有利于職業認同感提升人數，此外，請教師在教學活動完成中自評教學活動鞏固專業知識、提升評判性思維提升、提升學習積極性，提升學習自主性，各維度評分均為百分制，評分越高則表示正向作用越顯著。

1.5 統計學處理

2 結果

2.1 考試成績

實驗組醫學生期中、期末中醫保健技術理論知識考試成績、操作技能考試成績均高于對照組，見表1。

表1 兩組醫學生考試成績[χ±s、n]

2.2 醫學生教學活動自評

實驗組醫學生教學活動自評中認為教學活動可激發學習興趣的人數、提升學習效率的人數、有利于基礎理論理解的人數、有利于職業認同感提升的人數均多于對照組，見表2。

表2 兩組醫學生兩種不同教學模式自評[n/%]

2.3 教師教學活動自評

實驗組教師較于對照組普遍認為教學活動可有利于鞏固專業知識、有利于評判性思維的提升、有利于學習積極性的提高，有利于學習自主性提升，見表3。

表3 教師教學活動自評[χ±s、n]

3 討論

衛生職業學校中醫保健技術是針對護理專業學生《中醫護理》科目中必學內容。傳統教學模式中教師機械性灌輸相關知識，但是由于中醫保健相關基礎理論較難理解，且記憶難度大，教學內容較多，但是教學課時少，均在一定程度上增加了醫學生中醫保健技術相關基礎知識的理解難度與掌握難度[4]。中醫保健技術傳統教學中，以教師為主導，教師在授課過程中向醫學生機械性傳授相關知識，學生在教學活動開展過程中由于缺乏學習興趣，往往無法有效掌握中醫保健技術知識重點中心，導致醫學生中醫保健技術理論知識并不牢固，操作技能較低[6]。案例導入-任務驅動教學法模式是一種集案例教學與任務驅動教學為一體的新型教學方式，在該教學模式下，教師在傳授中醫保健技術理論知識的過程中，選取臨床典型案例，并將患者案例資料融合到課件中，并結合授課內容，為醫學生布置學習任務，使學生在任務驅動下主動了解中醫保健技術相關知識，教師對學生自主學習結果進行總結[7]。在案例導入-任務驅動教學活動開展過程中學生主動參與到相關知識的學習中，可鍛煉醫學生獨立思考問題的能力以及解決問題的能力[8]。此外，實訓課過程中案例導入-任務驅動教學活動開展過程中，請醫學生分別扮演患者、醫生等不同的角色，并構建就醫環境，從而激發醫學生職業興趣，使醫學生自落實中醫保健操作的過程中創造較為真實的臨床診療環境，讓醫學生體驗到患者以及醫生心理狀態，使醫學生自身職業樹立正確的價值觀，增強醫學生對醫護工作的認同感[9]。

史佳寧[10]臨床研究結果與本次研究均證實案例導入-任務驅動式教學模式可激發學生的學習興趣，此外，本次研究顯示實驗組考試成績比對照組高，案例導入-任務驅動式可提升醫學生學習效率、有利于基礎理論理解、有利于職業認同感提升，同時教師自評效果好于傳統教學。

綜上所述，中醫保健技術教學中案例導入-任務驅動式教學模式有較高的臨床推廣價值。本模式也適用于其它專業開展了中醫保健技術相關內容的課程教學。