腎臟疾病生化免疫檢驗的臨床診治作用探究

張婷婷

(巨野縣北城醫(yī)院 山東 菏澤 274000)

前言

腎臟疾病是目前臨床上較為常見的疾病，其臨床表現(xiàn)主要為腰部酸痛、排尿和尿量存在異常、水腫等[1]。該疾病的產(chǎn)生主要與糖尿病、免疫損害以及高血壓等因素有關(guān)。臨床上針對腎臟疾病患者主要采用全面且科學的檢查手段明確患者的發(fā)病原因，在此基礎(chǔ)上對患者進行診治，目的在于獲取高準確率的醫(yī)療診斷并給予患者有效的對癥治療。免疫學檢測是目前在臨床診治環(huán)節(jié)中較為常用的檢測方法，但該方法不能幫助醫(yī)護人員獲取較高的診斷準確率，臨床效果不夠理想。生化免疫檢驗是生化學檢驗聯(lián)合免疫學檢驗進行的細致化檢驗，其對患者病情的控制具有一定的積極作用[2]。本次研究旨在探討腎臟疾病生化免疫檢驗的臨床診治作用，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取124例于2019年10月至2021年3月期間在我院接受治療的腎臟疾病患者作為研究的對象。納入標準：經(jīng)病理學、臨床癥狀鑒別確診為腎臟疾病的患者；自愿參與本次研究并與本院簽署了知情同意書的患者。排除標準：有免疫性疾病的患者；有血管性疾病的患者；存在肝功能異常的患者；有言語障礙或嚴重心理疾病的患者；未能全程參與研究，中途放棄的患者。根據(jù)抽簽法將研究對象分為常規(guī)組(62例)和觀察組(62例)。常規(guī)組男38例，女24例；年齡在39至67歲之間，平均(51.93±4.25)歲；疾病的類型：糖尿病腎病12例，腎小球病變13例，腎囊腫疾病9例，高血壓腎病12例，腎炎16例。觀察組男35例，女27例；年齡在40至67歲之間，平均(51.28±4.64)歲；疾病的類型：糖尿病腎病10例，腎小球病變15例，腎囊腫疾病6例，高血壓腎病14例，腎炎17例。兩組患者的相關(guān)一般資料對比后差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可進行比較。我院醫(yī)學倫理委員會已批準此次研究方案的實施。

1.2 方法

常規(guī)組主要采用免疫學檢驗，即收集患者的尿液樣本，將患者的尿液均勻搖晃，采用吸管將適量尿液置入專用試管，其后對患者的尿液微量白蛋白、肌酐以及尿蛋白等免疫學指標進行檢測分析。

觀察組主要采用生化免疫檢驗，即將患者的尿液進行收集，待尿液均勻搖晃后將其置入專用試管，檢測患者的尿液微量白蛋白、免疫球蛋白以及肌紅蛋白等尿蛋白檢測指標；在清晨時間，在患者空腹狀態(tài)下抽取3ml的靜脈血液，使用離心機對血液進行10min的離心處理，離心速度控制在2500r/min；診斷觀察患者的腎小管以及腎小球部位，并對患者的血清尿素、肌酐、白蛋白、補體C4以及尿素等項目指標。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療總有效率和診斷準確率，治療總有效率的具體評估標準為：若患者的相關(guān)臨床癥狀完全消失，白細胞水平出現(xiàn)明顯降低，生命體征恢復正常，表示治療顯效；若患者的相關(guān)臨床癥狀有所改善，但仍存在輕微癥狀，白細胞數(shù)量有所減少，相關(guān)生命體征指標有所改善，表示治療有效；若患者的相關(guān)臨床癥狀沒有任何改善，且白細胞水平和生命體征均無任何變化，表示治療無效。治療總有效率=顯效率+有效率。診斷正確率的具體診斷標準為：患者的尿微量白蛋白和肌酐比值在3mg/mmol以上，表示檢出；患者的尿微量白蛋白和肌酐比值在3mg/mmol以下，表示未檢出。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率高于常規(guī)組，差異明顯(P<0.05)；觀察組共有58例檢出，4例未檢出；常規(guī)組共有50例檢出，12例未檢出；觀察組的診斷正確率高于常規(guī)組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率及診斷正確率比較[n/(%)]

3 討論

由于腎臟疾病的疾病種類較多，病因復雜，且病情發(fā)展較快，采用單一的免疫學檢驗雖然能夠在一定程度上提高腎臟疾病患者的治療效果，但其不能全面地反映患者的腎臟情況及其病情發(fā)展情況，會出現(xiàn)漏診問題，進而造成患者錯過就診治療的最佳時機[3]。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率高于常規(guī)組(P<0.05)，由此說明生化免疫檢驗能有效提高腎臟疾病患者的治療效果。生化免疫檢驗的涉及面較廣，且針對性較強，其通過對患者的尿液及血液進行細致化檢驗，合理評估患者的身體狀況，不僅能夠幫助醫(yī)護人員盡早發(fā)現(xiàn)患者的病情，提高患者病情的檢測效率，縮短確診時間，以避免耽誤患者最佳的治療時機，還能為醫(yī)護人員提供充足的時間對患者進行針對性治療，有助于提高患者的治療效果[4]。此外，生化免疫檢驗還能夠為醫(yī)護人員提供較為豐富的信息基礎(chǔ)，有利于醫(yī)護人員更好地明確治療方向，同時能夠幫助醫(yī)護人員及時對患者的治療方案作出合理調(diào)整，對進一步提高患者的治療效果具有一定的促進作用。另外，據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組的診斷正確率高于常規(guī)組(P<0.05)，由此說明生化免疫檢驗能有效提高腎臟疾病患者的診斷正確率。據(jù)相關(guān)研究表明，當患者患有嚴重腎臟疾病時容易引發(fā)血尿病癥，通過檢測患者尿液的微量白蛋白，能夠幫助醫(yī)護人員確認患者的具體發(fā)病位置，對患者治療方案的決策具有指導作用[5]。將生化免疫檢驗運用到腎臟疾病患者的診斷中，既能夠?qū)颊吣I小球的早期損傷進行合理檢測，又能夠有效檢測患者腎小球過濾功能以及原有屏障能力，有利于醫(yī)護人員更好地鑒別患者的病情類型，同時有助于臨床判定患者的病情進展情況，對提高患者的診斷正確率具有積極的作用，優(yōu)于免疫檢驗法的單獨應用。

綜上所述，實施生化免疫檢驗能夠有效提高腎臟疾病患者的治療總有效率，同時有利于提高臨床診斷的準確率。