集中專人管理應用于消毒供應室精密器械管理中的效果分析

何明春 湯 旭

(南充市中醫院 四川 南充 637000)

消毒供應室可以為醫院多個科室供給醫療器械，并且全程負責器械的消毒等一系列工作[1]。該科室通過專業的滅菌，從而將院內感染率降至最低，以此為病患的生命安全提供堅實保障。若是消毒供應室所實施的滅菌操作不當，為其他科室所提供的物品沒有做到絕對無菌，不僅會對醫院整體質量造成負影響，更有甚至會直接對病患生命安危構成威脅[2]。近幾年，人們的維權意識日漸變強，對醫療服務的要求也逐漸嚴苛，為了促使醫療服務質量得到全面優化，高度重視供應室管理是近階段亟待解決的一項重要內容[3]。基于此，本文中就于供應室精密器械管理中加入集中專人管理的成效展開了論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院消毒供應室選取2020年2月到2021年2月間所處理的126件精密器械，將其納為對照組，對其予以常規管理。其中內窺鏡、顯微器械數目分別是86件、40件。而將消毒供應室在2021年4月到2022年4月間所處理的128件精密器械納為觀察組，對其予以集中專人管理。其中內窺鏡、顯微器械數目分別是86件、42件。兩組器械的類型、數量相較后不存在差異P>0.05。

1.2 方法

對照組行常規管理，由專人將器械的型號、存放點做好登記，依照各科室使用反映情況合理增加器械。定期盤點器械，并做好維護、保養。于器械使用前需提交申請單，針對特殊情況可后續補辦相關手續，用后及時歸還，并做好登記。

觀察組：集中專人管理。①加強對該科室醫護成員的培訓，促使所有成員都能夠熟練掌握每件精密器械的應用、清洗、安裝等操作方法，定期組織所有成員觀摩此類手術，以此加深其掌握度。同時，請廠家專業的器械工程師向小組成員講述各種器械的構造原理以及技術性能等內容，讓其從根本上了解正確的消毒、保養等方法，并要求醫護成員現場演示，確保所有成員都能正確操作[4]。②選出相關成員組建小組后，組長要做好專項管理，于登記、保養等方面制定詳細的制度，定期考核，針對器械損壞也要提供相應賠償制度，高度重視交接登記。科室一旦用完器械之后，立即聯系供應室，相關成員需準備好密閉儲物箱將器械放入其中，清點器械數量，并檢查其完好性，尤其是查看鏡子的清晰度，并檢查配件的活動度等，了解是否出現損壞，將各項信息全部做好登記。若出現損壞情況馬上聯系該科室成員，并做好記錄，以免對后續使用造成負影響，要從根本上規避兩個科室相互推諉。③于器械清洗之前，醫護成員要充分依照相關準則將防護做好，穿戴好工作服以及防護眼鏡等，拆卸器械時必須要嚴謹，精確到最小單位，將套管內芯取出，把鏡子同器械分開擺放，用紗布包好小部件，以防遺失，單獨對貴重器械展開清洗，要輕拿輕放，不可同普通器械相混合，將其放到穩妥地方[5]。擦洗鏡面的時候動作要輕柔，不可劃傷鏡面。于清洗過程中應遵循清洗-消毒-干燥的基本準則[6]。清洗結束之后，要認真清點數量，尤其是微小部件，要防止丟失。④充分依照器械卡將所有器械的名稱、數目以及清潔度等情況做好觀察，必須要確保每一項環節都精準無誤，對于銳利器械必須將保護帽套上，以免損傷器械。依照器械的類型，取相應規格的托盤，并于外包裝上標明貴重器械等指示，將其移交給滅菌人員，告知其必須輕拿輕放。對于不耐高溫的器械所選用的包裝應該為低溫等離子紙塑袋。⑤實施滅菌之前必須要對器械展開全面清洗，確保將各個組織碎片都清潔干凈，促使所有有機物都得以清除，從而確保滅菌成效。其中針對耐高溫的器械所實施的滅菌方法為高壓蒸汽，而反之則實施低溫等離子法。⑥取密閉儲物箱，把器械放入其中，于運送過程中需確保器械的完整性以及安全性，不可碰撞、擠壓，送入科室之后要做好交接和登記，雙方工作人員都要簽名。

1.3 觀察指標

①就兩組出現交接不清、消毒不徹底等器械問題的發生率作出匯總。②就兩組器械的的清洗消毒、物監測格、包裝保存的合格率作出匯總。③管理質量：從回收以及檢查等4方面作出匯總，每一項對應總分是100分，分數越高則被視為管理質量越佳[7]。④就兩組管理模式所對應的滿意度作出匯總，共涉及供應服務以及包裝等4項內容，其中每項內容對應分值是0-10分，分數同滿意度間持正向關聯，分數越高則被視為滿意度越佳。

1.4 統計分析

2 結果

2.1 器械問題發生率比對

觀察組出現交接不清等器械問題的總發生率是9.37%，而對照組出現交接不清等器械問題的總發生率是26.47%，兩者相較觀察組更低，P<0.05。見表1。

表1 器械問題發生率比對(n；%)

2.2 器械質量合格率比對

觀察組、對照組清洗消毒合格率分別是98.4%、87.3%，觀察組、對照組生物監測合格率分別是96.87%、88.09%，觀察組、對照組包裝保存合格率分別是98.4%、88.09%，P<0.05。見表2。

表2 器械質量合格率比對(n；%)

2.3 管理質量評分比對

觀察組器械回收等各項管理質量所對應的評分值同對照組相較都更高，P<0.05。見表3。

表3 管理質量評分比對(n；分)

2.4 管理滿意度評分比對

觀察組于回收、包裝等方面所對應的滿意度評分同對照組相較都更高，P<0.05。見表4。

表4 管理滿意度評分比對(n；分)

3 討論

有報道指出，精密器械管理中所存的的不足之處較多，于清洗、包裝等多個環節均會有不合格現象，故而對整體的使用率會造成負影響[8]。并且考慮到此類器械的材質較為特殊，構造較為復雜，被廣泛使用，其對應的清洗、消毒難度系數高，單純行常規高溫以及高壓滅菌的實用性不高，且對應的風險系數大[9]。伴隨醫學技術進展，精密器械的種類日漸變多，為消毒、滅菌工作帶去了更大的困難。因而，探尋一種更為高效的管理手段尤為迫切。

集中專人管理是以小組為單位，強化醫務成員對此類器械的認知度，讓其能夠從根本上了解到器械使用、消毒以及工作原理等內容。醫護成員嚴格遵照所制定的準則對器械進行回收、清潔、消毒等系列工作，并且要同臨床醫護成員認真清點和檢查，預防交接不清等現象[10]。組長要求所有成員于器械清洗時將器械進行細致拆卸，方可實施清洗、干燥和消毒，確保各項工作都具備規范性和科學性，從根本上將器械清洗以及滅菌合格率得以提升[11]。實施該管理模式后能夠將消毒不徹底等不利情況有效規避，進而可以為病患生命安全提供堅實保障，并且還能夠將由器械問題所產生的問題降至最小化，能夠贏得病患的滿意和認可，以此為塑造醫院形象奠定堅實基礎[12]。該管理模式能夠從根本上將在交接以及清洗等多個環節中所發生的漏洞有效規避，并且要求醫護成員重視手衛生，同時做好環境監測，以此促使管理質量得以全面優化[13]。

本文中觀察組出現交接不清等器械問題的總發生率是9.37%，而對照組出現交接不清等器械問題的總發生率是26.47%，兩者相較觀察組更低，P<0.05。觀察組器械質量合格率均比對照組高，P<0.05。觀察組器械回收等各項管理質量所對應的評分值同對照組相較都更高，P<0.05。觀察組于回收、包裝等方面所對應的滿意度評分同對照組相較都更高，P<0.05。進一步表明，該管理模式優勢較多，可以將各器械問題有效規避，對提升器械消毒合格率具有重要幫助，并能夠征得醫護成員的滿意度，促使管理質量得到全面優化。

綜上所述，于消毒供應室精密器械管理中加入集中專人管理，可以促使各項設施得到合理的配備，為器械消毒以及滅菌質量均能夠提供堅實保障，可將不良事件有效規避，能夠贏得醫務成員的高度滿意。