奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的效果與藥理作用

卞云娟

(山東省濟(jì)南市萊蕪區(qū)寨里中心衛(wèi)生院 山東 濟(jì)南 271121)

胃炎(Gastritis)屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，患者當(dāng)發(fā)生胃炎后會有明顯的反酸、脘腹疼痛、噯氣、脹滿等癥狀，部分患者在發(fā)病后會出現(xiàn)胃酸過度分泌，造成胃黏膜以及胃壁受到不同程度的損傷，進(jìn)而合并有胃潰瘍[1]。胃炎合并胃潰瘍對患者正常生活以及工作都會造成不良影響，應(yīng)當(dāng)及時為患者予以有效的治療[2]。而奧美拉唑以及阿莫西林是治療胃炎以及胃潰瘍的常用藥物，能夠有效改善患者臨床癥狀，對于胃炎并胃潰瘍的治療具有十分重要的意義。因此，本文將選擇2020年1月到2022年4月期間我院胃炎并胃潰瘍患者作為研究對象，針對奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的效果與藥理作用展開分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文研究將從2020年1月到2022年4月期間我院胃炎并胃潰瘍患者中回顧性選取研究對象病例。根據(jù)選取和排除標(biāo)準(zhǔn)共納入100例研究對象，并根據(jù)予以治療方法的差異進(jìn)行區(qū)別，予以分別對比，每組患者數(shù)量：50例。一般資料：聯(lián)合組患者男女比例：(26：24)，年齡平均值：41.42±12.28歲。常規(guī)組患者男女比例：(27：23)，年齡平均值：41.37±12.11歲。采集胃炎并胃潰瘍患者的一般資料分析。數(shù)據(jù)顯示：P>0.05，可以進(jìn)行對比研究。文中研究病例均經(jīng)我院倫理委員會予以批準(zhǔn)，所有患者在研究開始前均簽署相關(guān)研究的知情協(xié)議。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者診斷結(jié)果符合胃炎并胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者完成各項(xiàng)隨訪工作[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并有其他慢性疾病；患者合并有心、肺、腎等其他器官衰竭情況；患者合并有其他惡性腫瘤疾病[4]。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)治療。(1)為患者使用克拉霉素分散片(國藥準(zhǔn)字：H20183467)口服，每天2次，每次0.5g。(2)為患者使用膠體果膠鉍(國藥準(zhǔn)字：H0033517)口服，每天3次，每次150mg。

聯(lián)合組采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療。(1)為患者使用奧美拉唑腸溶片(注冊帳號J20130093)口服，每天2次，每次20mg，餐前半小時服用。(2)為患者使用阿莫西林(國藥準(zhǔn)字：H20123313)，每天3次，每次0.5g。

所有患者持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

收集并分析患者的治療有效率、臨床癥狀積分、炎性因子水平、胃功能指標(biāo)、生活質(zhì)量以及用藥不良反應(yīng)情況等數(shù)據(jù)。(1)治療有效率：顯效：胃部癥狀消失，胃功能恢復(fù)正常。有效：胃部癥狀緩解，胃功能逐漸恢復(fù)。無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率：(顯效+有效)/病例數(shù)*100.00%。(2)臨床癥狀積分：脘腹疼痛、反酸、噯氣、脹滿，每項(xiàng)6分，分?jǐn)?shù)越高則癥狀越嚴(yán)重。(3)炎性因子：腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-11、白細(xì)胞介素-8、C反應(yīng)蛋白。(4)胃功能：生長激素、胃泌素、胃蛋白酶原。(5)生活質(zhì)量：選擇量表(GQOLI-74)獲取數(shù)據(jù)，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。(6)用藥不良反應(yīng)：惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件分析。選擇率(%)記錄治療有效率以及用藥不良反應(yīng)情況等計數(shù)數(shù)據(jù)，然后通過數(shù)值x2分析。選擇±標(biāo)準(zhǔn)差記錄臨床癥狀積分、炎性因子水平、胃功能指標(biāo)、生活質(zhì)量等計量數(shù)據(jù)，然后通過數(shù)值t分析。數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效率比較

聯(lián)合組治療有效率：98.00%(49例)；常規(guī)組治療有效率：86.00%(43例)。數(shù)據(jù)顯示：聯(lián)合組治療有效率高于常規(guī)組，P<0.05。表1為治療有效率數(shù)據(jù)。

表1 患者治療有效率數(shù)據(jù)

2.2 患者臨床癥狀積分比較

聯(lián)合組臨床癥狀積分低于常規(guī)組，P<0.05。表2為患者臨床癥狀積分?jǐn)?shù)據(jù)。

表2 患者臨床癥狀積分(分)

2.3 患者炎性因子水平比較

在治療后聯(lián)合組炎性因子數(shù)據(jù)低于常規(guī)組，P<0.05。表3為患者炎性因子數(shù)據(jù)。

表3 患者炎性因子數(shù)據(jù)

2.4 患者胃功能指標(biāo)比較

在治療后聯(lián)合組胃功能指標(biāo)數(shù)據(jù)高于常規(guī)組，P<0.05。表4為患者胃功能指標(biāo)數(shù)據(jù)。

表4 患者胃功能指標(biāo)數(shù)據(jù)

2.5 患者生活質(zhì)量比較

聯(lián)合組患者對生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)高于常規(guī)組，P<0.05。表5為生活質(zhì)量數(shù)據(jù)。

表5 患者生活質(zhì)量數(shù)據(jù)(分)

2.6 患者用藥不良反應(yīng)情況比較

聯(lián)合組用藥不良反應(yīng)數(shù)量：1例(2.00%)；常規(guī)組用藥不良反應(yīng)數(shù)量：4例(8.00%)。聯(lián)合組用藥不良反應(yīng)數(shù)量低于常規(guī)組，但P>0.05。表6為用藥不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。

表6 用藥不良反應(yīng)數(shù)據(jù)(%)

3 討論

胃炎是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，一般是由于多種因素導(dǎo)致的胃黏膜出現(xiàn)炎癥，并造成病情反復(fù)發(fā)作。患者在發(fā)生胃炎后，主要會出現(xiàn)胃部疼痛、反酸等臨床癥狀[5]。同時，在進(jìn)行檢查后可以發(fā)現(xiàn)機(jī)體胃黏膜腺體會存在一定程度的萎縮癥狀，嚴(yán)重時會造成上皮內(nèi)發(fā)生瘤變，導(dǎo)致病情持續(xù)惡化，并最終出現(xiàn)胃癌[6]。慢性胃炎的發(fā)病因素相對復(fù)雜，根據(jù)研究顯示：飲食方式不健康、幽門螺桿菌感染、酗酒等因素都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃炎，部分患者由于藥物不良反應(yīng)、膽汁反流以及免疫功能紊亂等情況也有可能引發(fā)胃炎。此外，部分患者在發(fā)病后，胃黏膜由于受到損傷進(jìn)而合并有胃潰瘍的癥狀[7]。胃潰瘍(Gastric Ulcer)在很多胃部疾病中都有幾率合并存在。患者胃部出現(xiàn)潰瘍面主要和患者胃中的胃酸以及胃蛋白酶的消化功能有密切關(guān)聯(lián)。在發(fā)病后患者會出現(xiàn)不同程度的胃痛、嘔血、黑便等癥狀，嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作。通過檢查可以發(fā)現(xiàn)在胃內(nèi)存在局部圓形、橢圓形的潰瘍面。胃潰瘍患者發(fā)病后，會在腹部出現(xiàn)反復(fù)性、節(jié)律性疼痛，部分患者還會伴有灼熱、暖氣、惡心嘔吐、嘔血甚至便血等癥狀[8]。因此，需要及時為患者予以治療干預(yù)，而在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中主要是通過藥物為患者進(jìn)行治療，其中阿莫西林(Amoxicillin)屬于半合成青霉素類藥物，是一種應(yīng)用較為廣泛的β-內(nèi)酰胺類抗生素。阿莫西林在進(jìn)入機(jī)體后能夠起到良好的消炎殺菌作用，能夠有效抑制機(jī)體內(nèi)炎性因子水平，對細(xì)菌的細(xì)胞壁造成破壞，進(jìn)而達(dá)到抑制細(xì)菌繁殖的效果[9]。而奧美拉唑(Omeprazole)是一種較為常見的治療藥物，屬于質(zhì)子泵抑制類藥物，通過抑制胃部當(dāng)中壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶，進(jìn)而降低胃酸的分泌量，保護(hù)胃黏膜。根據(jù)臨床研究顯示：奧美拉唑的藥理作用主要包括：抑制胃酸分泌，殺菌以及改善胃粘膜的效果。首先，藥物在進(jìn)入機(jī)體后能夠有效抑制革蘭陰性菌以及革蘭陽性菌的繁殖，進(jìn)而達(dá)到殺菌的目的。其次，藥物能夠?qū)ξ副诩?xì)胞當(dāng)中抑制質(zhì)子泵，進(jìn)而達(dá)到抑制胃酸分泌的效果。最后，奧美拉唑能夠有效預(yù)防患者胃黏膜發(fā)生病變，并起到止血的效果，加速患者胃黏膜的恢復(fù)[10]。根據(jù)本文數(shù)據(jù)分析顯示：聯(lián)合組治療有效率高于常規(guī)組，P<0.05。同時，聯(lián)合組臨床癥狀積分以及炎性因子數(shù)據(jù)低于常規(guī)組，而胃功能指標(biāo)數(shù)據(jù)以及生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，P<0.05。此外，聯(lián)合組用藥不良反應(yīng)數(shù)量低于常規(guī)組，但P>0.05。由此可見，奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對胃炎并胃潰瘍能夠起到十分重要的作用。

綜上所述，在為胃炎并胃潰瘍患者進(jìn)行治療的過程中，選擇奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療可以顯著提升治療質(zhì)量，恢復(fù)患者的胃功能水平，緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，進(jìn)一步控制患者炎性因子水平，并具有良好的用藥安全性，建議在胃炎并胃潰瘍的治療中予以采納。