卷首語(yǔ)

各位親愛的讀者、作者、專家朋友們，你們好！

2021是收獲頗豐的一年。《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》雜志再次入編北京大學(xué)圖書館《中文核心期刊要目總覽》；連續(xù)18年被收錄為“中國(guó)科技核心期刊”，核心影響因子達(dá)1.448，在臨床醫(yī)學(xué)綜合類期刊中“核心綜合評(píng)價(jià)排名”蟬聯(lián)第1；入選中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的《世界期刊影響力指數(shù)（WJCI）報(bào)告（2020 STM）》，WJCI為2.398，在全球醫(yī)學(xué)綜合期刊中位列Q2區(qū)；繼續(xù)入選2021《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊影響因子年報(bào)》統(tǒng)計(jì)源期刊，影響因子為2.328，影響力指數(shù)學(xué)科排序1/126。《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》在全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究上發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用！

2021年，是平凡又不平凡的一年。全科醫(yī)生平時(shí)和疫情應(yīng)急響應(yīng)時(shí)“雙時(shí)在線”，傳染病和社區(qū)常見病“兩病共管”。我們?cè)诓粩嗟貓?jiān)持與傳承全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展、教育培訓(xùn)、臨床服務(wù)，即使可能會(huì)受疫情防控影響而暫時(shí)中斷。中國(guó)全科醫(yī)學(xué)30萬(wàn)大軍，是一支“來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍，承擔(dān)著核酸檢測(cè)、疫苗接種、消除擔(dān)憂、健康教育的工作。有居民在，就有全科在。疫情防控期間，基層全科醫(yī)生“守門人”的角色得到充分發(fā)揮。

2021年，也是奇怪和令人不安的一年。來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病的人明顯減少了，假期快樂和擁擠的出游不見了，好朋友甚至家人只能在網(wǎng)上相見。應(yīng)對(duì)COVID-19，我們堅(jiān)定地走在動(dòng)態(tài)清零的道路上，也在不斷迎接新的挑戰(zhàn)。

現(xiàn)在的中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，是精神抖擻、蓬勃向上的青少年。青少年的中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，具有日新月異的成長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，且有日漸明確的自我定位、獨(dú)立意識(shí)、身份認(rèn)同，并渴望得到外界的認(rèn)同。青少年的中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，思想活躍而躁動(dòng)，積極尋求自我價(jià)值和方向，勇于探索和評(píng)判，解決未知且知何為未知。青少年的中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，也會(huì)有困擾、焦慮和不安，偶爾些許自戀。我們知道，青春期的“哲學(xué)三問”是這個(gè)時(shí)期特有的，我們欣喜地進(jìn)入這個(gè)讓人身心激蕩的時(shí)期，它與完美和卓越的距離越來(lái)越近了。

2022年，挑戰(zhàn)和機(jī)會(huì)并存，COVID-19疫情防控仍將繼續(xù)。在信息混雜的“新冠時(shí)代”，科技期刊和全科研究者們擔(dān)負(fù)著傳遞真實(shí)、可信信息的當(dāng)然責(zé)任。令人信服的信息不僅是來(lái)自專業(yè)人士的權(quán)威判斷，同時(shí)也需要很好地響應(yīng)和契合社區(qū)居民的需要、可接受程度、偏好。在平衡“我告訴你什么”和“我需要什么”的過程中，最了解基層醫(yī)療和健康需要的全科醫(yī)生，可以有重要貢獻(xiàn)。

2022年，信息化和智能化在預(yù)防、醫(yī)療、健康維護(hù)與健康促進(jìn)中的應(yīng)用仍是令人興奮的創(chuàng)新領(lǐng)域。在COVID-19疫情防控期間被激發(fā)到新階段的遠(yuǎn)程醫(yī)療和電子處方、病例與密切接觸者追蹤，以及一直在穩(wěn)步發(fā)展的智能化健康管理，都會(huì)得到更進(jìn)一步的關(guān)注。既往醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中的某些“短板”，比如團(tuán)隊(duì)合作和團(tuán)隊(duì)生命周期管理，也可以通過信息化技術(shù)得到改善。隨著衛(wèi)生信息化的進(jìn)程，算法將更好地結(jié)合具有全科特色的指南和建議，特別是在患者和社區(qū)充分參與的條件下，將有望實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)健康難題（如多病共存和多重用藥）和主要人群特征的全生命周期健康管理。

2022年，我們將把一些經(jīng)典話題推送到更高的關(guān)注程度，比如全科醫(yī)學(xué)和基本醫(yī)療服務(wù)的倫理、全科醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)在參與服務(wù)/教育/研究中的道德考慮，都將是我們重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域。另外，身心健康共存、身心問題共患，特別是“疫情”與“心情”密切相關(guān)。因此，全科醫(yī)學(xué)服務(wù)中的心理健康和社會(huì)健康，特別是與疫情相關(guān)的軀體-心理-社會(huì)健康問題，值得我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)和研究。

2022年，氣候變化是中國(guó)乃至全球的主題。氣候問題距離醫(yī)學(xué)很近，特別是全科醫(yī)學(xué)服務(wù)。氣候變化涉及社會(huì)經(jīng)濟(jì)各方面，以及人們的軀體健康、心理健康。作為全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的重要背景，氣候與健康的關(guān)系會(huì)更明顯地體現(xiàn)在日常的醫(yī)療服務(wù)中，因此這也會(huì)成為全科研究的一個(gè)主題。

2022年，對(duì)老年人群的基本醫(yī)療服務(wù)研究，再?gòu)?qiáng)調(diào)也不為過。以“3P”為框架，關(guān)注老年人中的重點(diǎn)群組（population，如多病共存、活動(dòng)限制、社交隔離等）、主要疾病系統(tǒng)（problems，如內(nèi)分泌、腦血管、消化、心血管、呼吸、腫瘤等主要疾病負(fù)擔(dān)的問題）、主要干預(yù)措施（processes，如藥物干預(yù)、健康管理、社會(huì)支持、心理援助、中西醫(yī)結(jié)合等），可以更準(zhǔn)確地確定研究方向，探索更明確的科研和決策支持證據(jù)。

2022年，我們將繼續(xù)致力于讓每個(gè)人都得到同等機(jī)會(huì)的基本醫(yī)療服務(wù)，讓每個(gè)人都得到盡可能好的健康，而不受其性別、年齡、職業(yè)、居住地、就業(yè)和收入等的影響。COVID-19的傳播，進(jìn)一步強(qiáng)化了“人人可及”的公平概念。農(nóng)村的基本醫(yī)療服務(wù)仍有明顯的改善空間，以人力資源為核心的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)發(fā)展，以及專門針對(duì)農(nóng)村的全科醫(yī)生特殊技能培訓(xùn)，是我們應(yīng)該關(guān)注的方向。

2022年，也是全科質(zhì)量和績(jī)效年。我們將持續(xù)關(guān)注全科的學(xué)科質(zhì)量和全科服務(wù)的結(jié)構(gòu)質(zhì)量（特別是規(guī)劃、選拔、教育培訓(xùn)、持續(xù)職業(yè)發(fā)展），以及過程質(zhì)量（如團(tuán)隊(duì)績(jī)效、質(zhì)量和安全監(jiān)督、有效激勵(lì)和管理等措施），進(jìn)而給全科的患者提供更安全和更優(yōu)質(zhì)量的服務(wù)。我們也知道，好的結(jié)構(gòu)和過程不一定能得到預(yù)期的結(jié)果。因此，全科管理創(chuàng)新、職業(yè)化的全科管理能力和運(yùn)營(yíng)能力，是保證患者安全和服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

我謹(jǐn)代表《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》雜志的所有同仁，利用這個(gè)辭舊迎新的機(jī)會(huì)，向國(guó)內(nèi)和國(guó)際的作者、讀者們表示衷心的感謝，謝謝你們巨大且無(wú)私的貢獻(xiàn)。也期望大家和我們一起，滿懷信心地邁入新的一年。

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。實(shí)現(xiàn)“全面小康、全面脫貧”的中國(guó)，也一定會(huì)讓我們的人民更加健康和幸福。對(duì)此，中國(guó)全科醫(yī)學(xué)責(zé)無(wú)旁貸。

謝謝大家，新年快樂！祝闔家安康！