
答:要!因為動物接種狂犬病疫苗后,保護率并非100%,仍可能存在攜帶狂犬病病毒的情況。所以被打過狂犬病疫苗的貓/狗抓傷或咬傷后,還需要規范接種狂犬病疫苗。
不過,這并不代表貓狗等寵物不用注射疫苗,按規定注射可以有效防止病毒在動物間流行和傳染,降低人類被攜帶病毒的動物咬傷的概率。
答:由于狂犬病疫苗是主動免疫,產生抗體需要一段時間(約2周),因此如果是Ⅲ級暴露(單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、黏膜被污染),就要接種狂犬病被動免疫制劑(注射狂犬免疫球蛋白、血清),以在傷口局部中和滅活狂犬病病毒,減少狂犬病病毒的數量,延緩病毒侵入神經系統的時間,給狂犬病疫苗產生的抗體提供時間。
答:一般情況下,全程接種狂犬病疫苗后體內抗體水平可維持至少1年。如果再次暴露是發生在:
A.免疫接種過程中:繼續按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;
B.全程免疫后半年內:一般不需要再次免疫;
C.全程免疫后半年到1年內:應當于第0和第3天各接種1劑疫苗;
D.1-3年內:應于第0、3、7天各接種1劑疫苗;
E.超過3年:應當全程接種疫苗。
答:由于狂犬病是致死性疾病,因此其預防處置手段沒有禁忌癥。孕婦被貓/狗等抓咬后,也應該盡快接受包括人用狂犬病疫苗在內的處置措施。
目前研究表明,合格的狂犬病疫苗不會對孕婦產生不良影響,也不會影響胎兒。狂犬病疫苗為滅活病毒疫苗,滅活病毒不能通過胎盤屏障,不會導致胎兒出現異常;目前國內外開展的研究均未發現狂犬病疫苗引起流產、早產或致畸現象。
答:世衛組織提出“十日觀察法”,對于消除恐狂心理有積極意義。需強調的是:“十日觀察法”≠觀察動物10天后再決定是否接種疫苗。
“十日觀察法”有一系列前提:僅限于家養動物,且有2次狂犬病疫苗免疫接種史;需評估眾多因素,如所在地狂犬病流行情況、傷口類型、暴露嚴重程度等。
“十日觀察”不是什么都不做,而是推薦立即接種疫苗,如果10日內咬人動物沒有發病死亡,才可終止后續疫苗注射。但我國地域廣闊,情況復雜,動物接種率低,散養率高,且我國屬于狂犬病高風險地區,因此不能完全照搬。
我們建議:高風險(來歷不明、不能確定其是否接種2次疫苗)動物暴露后應立即開展預防處置。假如10日后動物仍然存活,也建議全程接種。因為如果按照十日觀察法終止接種,將來再次暴露后仍需按首次暴露處置,實在得不償失。