本期導讀

Ogilvie綜合征（Ogilvie’s syndrome）又名急性結腸假性梗阻癥（acute colon?ic pseudoobstruction）。其特征與機械性結腸梗阻相似，結腸顯著擴張，但沒有器質(zhì)性梗阻。臨床上以腹痛、嘔吐、腹脹為主要癥狀，中老年患者多見，平均年齡為58歲，男女之比為1.0∶1.5。Ogilvie綜合征的病因尚未明確。Ogilvie認為是支配大腸運動的交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)之間失去平衡所致。據(jù)報道，Ogilvie綜合征88%～94%為繼發(fā)性，其原發(fā)病包括脊柱及腹盆腔術后、頸椎及腦血管意外、產(chǎn)后、膿毒癥、電解質(zhì)與代謝紊亂、嚴重的腹腔內(nèi)炎癥創(chuàng)傷、臟器功能衰竭、免疫性疾病（原發(fā)性和獲得性）、藥物（如化療藥物或神經(jīng)毒性類藥物）、重金屬中毒等。有時可發(fā)生在各種腹部手術后以及大量使用神經(jīng)節(jié)阻滯藥和氯丙嗪等之后。

本期“科研課題專欄”中，來自濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院王凱等報道的一例Ogilvie綜合征，由帶狀皰疹病毒感染所致，臨床較少見，該病例在及時加用了抗病毒藥物2 d后腹脹癥狀明顯緩解，且復查CT可見腸管擴張情況明顯好轉(zhuǎn)。由此可見，帶狀皰疹也是Ogilvie綜合征的重要病因。對于帶狀皰疹病毒感染所致的Ogilvie綜合征，及時有效的抗病毒治療對緩解Ogilvie綜合征癥狀至關重要。通過該病例，王凱等發(fā)現(xiàn)：對于帶狀皰疹病毒感染所致的Ogilvie綜合征，抗病毒治療越早越好；腹部查體對于疾病的診斷及治療仍是非常重要的，這一點尤其要引起臨床醫(yī)師的重視，否則極易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。