骨質疏松癥：一種“靜悄悄”的疾病

文｜黃潔柔

30歲的陳先生腰酸背痛，以為自己是腰肌勞損，未引起重視，后因癥狀加重，到醫院就診，檢查后發現患上了骨質疏松癥。

陳先生表示疑惑，自己年紀輕輕為何會患上這種“老年病”呢？仔細詢問后，醫生發現他存在吸煙、飲酒、喜飲咖啡及碳酸飲料、飲食不均衡、室內久坐及缺乏鍛煉等不健康的生活方式，這些均可能是導致他發生骨質疏松的原因。

什么是骨質疏松癥

骨質疏松癥是一種以骨量減低、骨組織微結構破壞、易發生骨折為特征的骨骼疾病。該病常發生于老年男性及絕經后女性。近年來，由于生活方式不健康，該病日趨年輕化，已成為各年齡階段人群均可發生的一種疾病，是目前我國所面臨的重要公共健康問題。

骨質疏松癥的癥狀

骨質疏松癥初期可無明顯癥狀，部分患者常不能及時發現該病，因而被稱為“靜悄悄的疾病”。隨著病情進展，患者逐漸出現全身性骨痛、脊柱畸形，甚至引發骨質疏松性骨折等嚴重后果。

骨質疏松性骨折指在日常活動中較輕損傷即可發生的骨折，是骨質疏松癥患者致殘和致死的主要原因之一。研究表明，男性發生骨質疏松性骨折的危險性高于前列腺癌，女性發生骨質疏松性骨折的危險性高于乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌。由此可見，骨質疏松癥對患者的危害不亞于其他惡性疾病，是亟需人們重視的疾病。

雖然骨質疏松性骨折可增加致殘及致死率，但大家也不必過于擔憂。研究表明，骨質疏松癥是一種可防、可治的骨骼疾病，早期、合理的防治可改善骨骼生長發育、維持骨量、預防骨丟失和骨折。

骨質疏松癥的危險因素

了解導致骨質疏松癥的危險因素，能更好地幫助大家防治骨質疏松。

影響骨代謝的生活方式

吸煙，過量飲用酒、咖啡及碳酸飲料，缺乏日常活動及鍛煉，鈣或維生素D缺乏，蛋白質攝入失衡，高鈉飲食，消瘦等。

影響骨代謝的藥物

激素：潑尼松、甲潑尼龍等；免疫抑制劑：環孢素、他克莫司等；抗病毒藥：恩替卡韋、更昔洛韋、奧司他韋等；抗癲癇藥：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等；抑制雌激素生成藥物：依西美坦、來曲唑、阿那曲唑等；降糖藥：曲格列酮、吡格列酮等；抑酸護胃藥：奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等；其他：化療藥、肝素、甲狀腺激素等。

影響骨代謝的疾病

內分泌疾病：甲狀旁腺功能亢進癥、性腺功能減退癥、糖尿病等；風濕免疫疾病：類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡等；消化系統疾病：吸收不良、炎癥性腸病、肝硬化等；神經系統疾病：腦卒中、癲癇、帕金森病等；血液系統疾病：白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等；其他：慢性阻塞性肺病、心衰、慢性腎臟病等。

骨質疏松癥的防治

調整生活方式、盡量避免或少用影響骨代謝的藥物、合理控制影響骨代謝的疾病對骨質疏松癥的防治十分重要。健康的生活方式需堅持以下幾點。

其一，戒煙，避免過量飲用酒、咖啡及碳酸飲料。

其二，建議食用低鹽、含鈣及適量優質蛋白質的均衡膳食。在低鹽飲食方面，要少進食含過量鹽、雞精、醬油、蠔油等調味品的菜品、咸菜、醬菜、腌制食品及熏烤食品等；含鈣食物包括紅豆、綠豆、黑豆、黃豆、豆腐、豆漿等豆類和豆制品，莧菜、菠菜、芹菜、空心菜、薺菜等蔬菜以及牛奶、羊奶、奶酪等奶類和奶制品；含優質蛋白質的食物有雞蛋、牛奶和奶制品、水產、禽類、畜類的瘦肉等。

其三，盡可能每周補充兩次日照，每次15～30分鐘，盡量不涂防曬霜，以免影響日照效果。

其四，進行適宜的運動及鍛煉。推薦的運動包括行走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等；此外，可根據自身情況適當進行抗阻運動，如引體向上、俯臥撐、深蹲等。

以上重點介紹了如何通過調整生活方式防治骨質疏松癥，而避免或少用影響骨代謝的藥物、合理控制影響骨代謝的疾病則需要患者在專科醫師的指導下合理用藥、規律診療。

此外，骨質疏松癥作為可治疾病，目前已有多種治療方法，包括藥物干預、康復治療。若大家發現自己患有骨質疏松癥，不必太過擔憂，請及時到醫院就診。