胸腺結外邊緣區黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的MRI特征分析

肖剛,王圣中， 馬宇卉， 胡玉川， 崔光彬

材料與方法

1.一般資料

搜集2013年11月-2021年7月在本院明確診斷為胸腺MALT淋巴瘤且符合研究要求的19例患者的病例資料。納入標準：①經手術病理及免疫組化確診為胸腺MALT淋巴瘤；②有完整的臨床資料，術前2周內行胸部MRI檢查；③既往無淋巴瘤病史。排除標準：①MR圖像上呼吸及心動偽影明顯，圖像質量不佳；②MRI檢查前在外院有相關治療史。

19例中，男3例，女16例；年齡29～68歲，平均(46.5±12.3)歲。主要臨床表現：因體檢或其它疾病偶然發現13例，胸悶、胸痛及呼吸困難3例，咳嗽、咳血1例，進食哽咽1例，重癥肌無力1例。13例患者既往有自身免疫性疾病史，其中干燥綜合征10例、類風濕性關節炎2例、系統性紅斑狼瘡1例。所有患者行縱隔腫瘤切除術，術后6例進行化療、4例進行放療、2例為放療聯合化療。治療后隨訪時間3～91個月，19例中2例失訪、17例治療后均存活。

2.MRI檢查方法

19例患者均行胸部MRI平掃及DWI檢查，11例同時行動態增強掃描。使用GE Discovery MR750 3.0T掃描儀和體部相控陣線圈。掃描序列及參數如下。①橫軸面SE T1WI：屏氣掃描，TR 857.0 ms，TE 9.0 ms，層厚4.0 mm，層間距0.5 mm，矩陣288×160，視野400 mm×400 mm～440 mm×440 mm。②橫軸面、冠狀面及矢狀面FSE T2WI：自由呼吸掃描，TR 4000.0 ms，TE 80.0 ms，層厚4.0 mm，層間距0.5 mm，矩陣288×288，視野400 mm×400 mm～460 mm×460 mm。③橫軸面抑脂短時反轉恢復序列T2WI：自由呼吸掃描，TR 10000.0 ms，TE 74.0 ms，層厚4.0 mm，層間距0.5 mm，矩陣320×320，視野400 mm×400 mm～440 mm×440 mm。④橫軸面單次激發EPI-DWI：自由呼吸掃描，b=0、1000 s/mm2。⑤采用三維容積內插快速擾相梯度回波序列行多期動態增強掃描：屏氣掃描，TR 3.80 ms，TE 1.25 ms，層厚2.5 mm，無間距，視野400 mm×400 mm～440 mm×440 mm，矩陣260×260。對比劑使用釓噴酸葡胺，劑量0.15 mmol/kg，流率2.0 mL/s，在注射對比劑后16、38和55 s及2 min分別行動脈早期、動脈晚期、靜脈期及平衡期掃描。……