磁共振BOLD和T2-mapping評價盤源性腰痛大鼠椎旁肌功能改變

楊鎧文，羅保發，黃益龍，馬寄耀，朱紅麗，何波

盤源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)主要是指椎間盤內部結構和代謝功能出現異常，刺激椎間盤內疼痛感受器，但不伴神經根性癥狀的腰椎間盤退行性疾病[1-3]。DLBP的臨床表現缺乏特異性，目前仍無確切的病因和發病機制。MRI是評價DLBP最常用的檢查方法，但大多數臨床醫師和放射科診斷醫師將觀察重點放在椎間盤上，而忽視了椎旁肌對脊柱穩定性的作用。有研究表明，DLBP患者的椎旁肌肉可能會發生肌肉萎縮和功能障礙等改變[4]，而其導致的脊柱失穩可能進一步惡化DLBP。因此，評估椎旁肌功能改變有重要意義。T2-mapping是一種新的MR定量技術，以橫向磁化弛豫時間(T2)為測量指標，可定量分析組織成分、水分代謝、乳酸代謝、脂肪浸潤和其它生化指標[5-7]。BOLD-MRI是評估神經系統功能的常用技術[8]，測得的R2*(1/T2*)值代表了周圍組織血液中脫氧血紅蛋白和氧合血紅蛋白的比值[8-9]，可反映組織血氧代謝能力及血流灌注的變化情況[10]，因此可用于評估肌肉結構和微循環狀況。本研究通過行為學分析來評價大鼠的腰痛程度，影像學方法來評估大鼠椎旁肌功能改變和微循環狀況，組織學檢查來評價椎旁肌肌纖維情況，以及分子生物學方法評價椎旁肌中炎癥因子的表達情況，旨在探究磁共振BOLD和T2-mapping成像技術定量評價椎旁肌功能改變的潛在價值。

材料與方法

1.實驗動物的分組和模型制備

選取清潔級健康雌性SD大鼠36只，體重200～250 g，由昆明醫科大學動物實驗中心提供(許可證號：SYXK(滇)K2020-0006 )。……