不同術式治療淚小管斷裂的臨床療效觀察

李 利，盧姍姍，張 壘，張 琦，蘇銳鋒，王英爽，王海彬

（承德醫學院附屬醫院眼科，河北承德 067000）

淚小管斷裂是眼科急診一種常見的眼瞼淚器外傷疾病[1]，大多是因車禍傷、銳器傷、跌倒磕碰所致，尤其以下淚小管損傷最為多見[2]。下淚小管損傷斷裂會明顯影響患者的淚液排出，若不進行及時有效的淚小管吻合手術治療，患者會出現永久性溢淚，嚴重影響生活質量，所以對淚小管斷裂患者進行手術是必要的。淚小管斷裂的治療不僅要對淚小管斷端的吻合，還要在斷裂的淚小管內置入支撐物，預防瘢痕組織修復導致的淚小管狹窄及閉塞，以確保手術療效。以往對淚小管內支撐物的選擇多是硬膜外麻醉導管以及各類硅膠管，隨著治療手段的改進，硬膜外麻醉管已經逐步被淘汰，但對硅膠管支撐物的置入方式的選擇仍有多種［3］，關于不同置入方式對淚小管斷裂術后療效的研究較少。為此，本研究回顧性分析單淚小管置入式人工淚管與雙淚小管置入式人工淚管對淚小管斷裂術后療效，以期對臨床治療外傷性淚小管斷裂提供更有效的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2021年12月于承德醫學院附屬醫院眼科首次就診的60例（60眼）下淚小管斷裂的患者，其中男性42例（42眼），女性18例（18眼），年齡18～68歲，受傷時間在20min～24h。按照手術方式的不同將60例患者分為A、B 2組，A組27例患者，B組33例患者。所有患者術前均在裂隙燈下檢查或者淚點探查，明確下淚小管離斷，均符合淚小管斷裂吻合術的手術指征?！?br>