階段性抗衰，“對癥下藥”更有效

耶耶

“抗衰”很難，難點在于：衰老問題不可能一蹴而就地徹底解決，也不可能“千人一面”地使用同一種抗衰方法。目前學界比較認可的是“階段性抗衰法”，即在不同的年齡重點解決不同的皮膚問題。今天我們就來和西安國際醫學中心醫院醫學美容中心副主任楊靖聊聊，挖掘“衰老”的邏輯和真相。

連線專家：為什么我“突然”就老了？

專家答疑：不少求美者抱怨“今年一下子就老了”、“臉突然就‘垮了”，其實，人的衰老不是一瞬間的事，而是一個發展的過程。很多人把衰老和“長皺紋”劃上等號，而忽略了其他衰老表征，其實，發現皺紋明顯的時候，其他部位的皮膚問題一定很嚴重了。

衰老并不只是發生在皮膚表面，還會層層深入到脂肪、肌肉、骨骼，按照由淺到深，呈現在臉上的表征也會很多樣。

1.皮膚問題。皮膚干燥、毛孔粗大，出現色斑、毛細血管擴張，這些看似皮膚瑕疵，其實也是衰老的表征。

2.紋路問題。包括干紋、表情紋等假性皺紋和眉間紋、魚尾紋等真性皺紋，是大家最重視、最容易發現的衰老表征。

3.脂肪問題。常見的狀況有發腮、下頜線不清晰等，面部松弛也是脂肪層衰老導致的。

4.肌肉、骨骼問題。不少肌肉和脂肪問題是一起出現的，比如眼袋、蘋果肌下垂等。骨骼會隨著年紀增長而萎縮，不少人眼窩深陷，其實就是骨骼凹陷。

階段性抗衰，如何行之有效？

專家答疑：皮膚管理需要融入“全生命周期”的概念，我們提倡的科學護膚，包括適度清潔、保持皮膚的潤澤、做好日常防曬。目前我們把衰老分為三個階段，分別是初老期、衰老加速期、綜合衰老期。

25歲～33歲，初老期來臨

這一階段的衰老邏輯是皮下含水量變少，膠原蛋白逐漸萎縮，干燥、細紋、毛孔粗大等問題逐漸找上門，肌膚對護膚品吸收緩慢。

初老期的抗老原則：抗氧化護膚+保持面部彈性為主，醫美治療輔助。在日常護膚中加強保濕及防曬，如果有皮膚敏感、痤瘡問題需要盡早治療，長期炎癥狀態會加速衰老。已經產生笑紋、表情紋，可以注射肉毒素干預；已經形成毛孔粗大及眼周細紋，可以選擇光子嫩膚、水光針進行緩解。

34歲～40歲，衰老加速期

“衰老”也有加速期，學界認為，34歲是衰老的一個重要門檻，這個時期，衰老進入真皮層，皮膚彈力纖維網斷裂，面部脂肪開始移位，法令紋加重，蘋果肌下移，眼周也逐漸凹陷，口角“嘟嘟肉”開始出現……很多人大呼“怎么突然老了”，大多是這個階段。

加速期的抗老原則：表皮抗皺+面部緊致度提升。可以選擇一些抗衰儀器，如熱瑪吉、超聲炮等，進行面部收緊；還可以通過注射項目對內外輪廓修飾與固定，增加皮膚的支撐點，延緩松、垂、垮。

41歲～50歲，綜合衰老期

這一階段很多人的衰老特征會非常明顯，比如蘋果肌下移、下頜緣發腮，面部脂肪少的人會出現不同程度的凹陷，面部脂肪多的人會出現大量的脂肪堆積。如果衰老已經進入筋膜層，還會有人出現肌肉層萎縮、骨質吸收等狀況。

綜合抗老期的抗老原則：除了要進行骨骼立體度的加強，還需要解決深層次的軟組織下垂萎縮，面中部的提升、復位和固定，根據不同的情況，考慮注射，甚至是手術的治療方法。

抗衰教室：皮膚科醫生最常被問到這些！

1.口服和涂抹式的膠原蛋白，真的有效嗎？

首先來說口服膠原蛋白，也就是我們常說的“食補”。很多人為了補膠原蛋白，吃豬蹄、銀耳甚至是膠原蛋白補劑，這些進入人體后，要被消化系統分解為氨基酸，繼而才能合成膠原蛋白，到底轉化了多少量無法考量，真正作用到臉上就更少了，可能需要長期大量食用才能見效，所以不要抱有過高的期望哦。

涂抹式的膠原蛋白是有效的。一些精華、面霜產品里含有的成分可以起到抗衰效果，比如熊果苷、煙酸、玻色因、維生素E、果酸、藍銅勝肽、玻尿酸、富勒烯等。但功效護膚的“水”很深，需要學習相關知識及建立耐受，如果一開始就使用高濃度或不適合自己的成分，可能會爛臉。

2.抗衰是全身性的嗎？

身體上一些地方的皮膚不會暴露在外，皮脂腺分泌也沒有臉部那么旺盛，所以問題也會少很多。但我們抗衰不能只注重臉，也需要對身體部分進行保濕，維持皮膚的含水量、減少細紋。有些人天生頸紋重，滋潤法是無效的，只能通過醫美項目來治療緩解。

楊靖

楊靖主任有話說：

針對皮膚衰老，目前的醫學手段能夠做到的僅僅是延緩衰老的速度。有人從25歲開始注重抗衰，有人40歲才進行抗衰，兩者到50歲的狀態是完全不一樣的。所以我們提倡科學護膚，把抗衰功課分解到日常，這樣，到了綜合衰老期，可能只需要做做光電項目就好。

另外，良好的作息和生活習慣不僅僅是健康身體的標準，也是抗衰的需求。皮膚是我們人體面積最大的器官，所有的護膚和醫美治療手段都是外驅力，如果一個人日夜顛倒、重油重糖，還愛生氣，那么再好的護膚品涂了也無濟于事，再好的醫美手段治療效果也不持久。

楊靖

西安國際醫學中心醫院醫學美容中心副主任。任陜西省醫學會皮膚性病學分會委員、陜西省醫學美學與美容學分會委員、陜西省醫學會激光學分會委員、陜西省保健協會皮膚美容保健專業委員會常委。西安醫學會醫療技術鑒定專家組成員，從事皮膚科臨床、教學、科研工作30余年，是西北地區第一批從事美膚激光的醫師。擅長面部年輕化，專攻光聲電皮膚美容、光電聯合抗衰、皮膚緊致除皺、肉毒素的注射治療。對黃褐斑、雀斑、太田痣、老年斑、文身、痤瘡、毛細血管擴張、鮮紅斑痣、酒渣鼻、面部皮炎、敏感性皮膚、激素依賴性皮炎、帶狀皰疹、扁平疣、皮炎濕疹等診治有豐富的經驗。