腎臟孤立性纖維性腫瘤并發腎盂積水1 例報告及文獻復習

惠鵬祥, 楊 瀟, 王 旭, 張 明, 范海濤, 于匯康, 王寅春, 趙 群, 湯高文, 李然偉

（吉林大學第二醫院泌尿外科, 吉林 長春130041）

孤立性纖維性腫瘤（solitary fibrous tumor, SFT）是一種少見的間葉組織來源的成纖維細胞腫瘤。KLEMPERER 等[1］最早報道了SFT。隨后STOUT 等[2］在1942 年 首 次 提 出 血 管 外 皮 瘤（hemangiopericytoma, HPC）的概念。隨著研究的不斷深入, 發現SFT 和HPC 在組織形態、免疫表型和生物學行為上均有重疊。世界衛生組織在2013 年將HPC 和SFT 統稱為SFT。SFT 可發生在身體的任何部位, 最常見的發病部位是胸部。雖然在國內外已經報告了約212 例腎臟SFT 和（或）HPC, 但腎臟SFT 并發腎盂積水的報道罕見, 其臨床表現和影像學表現與其他腎臟腫瘤相比缺乏特異性, 常通過體檢偶然發現腎臟占位性病變, 經術后病理組織學特征和免疫組織化學染色確診為腎臟SFT。手術切除是治療腎臟SFT 的首選方法。本研究探討1 例腎臟SFT 并發腎盂積水患者的臨床特點并復習相關文獻, 旨在提高臨床醫生對該疾病的認識。

1 臨床資料

1.1 一般資料患者, 男性, 30 歲, 因體檢發現左側腎腫物并發腎盂積水3 d, 于2021 年10 月13 日入院。無肉眼血尿、腰部疼痛和腹部腫塊等典型腎癌的臨床表現, 亦無發熱、高血壓、血沉增快、高鈣血癥、高血糖、紅細胞增多癥、肝功能異常、消瘦、貧血、體質量減輕及惡病質等副腫瘤綜合征表現。患者近期體質量無明顯變化, 既往體健, 否認家族遺傳病史和類似疾病史。體格檢查：身高175 cm, 體質量77 kg, 體質量指數（body mass index, BMI）為25.1 kg·m-2。?？撇轶w：雙腰曲線對稱, 雙腎未觸及, 雙側腎區無壓痛和叩擊痛, 雙側輸尿管走行區無壓痛, 膀胱區無隆起及壓痛, 陰莖及陰囊部未見明顯異常?！?br>