健脾化瘀祛痰法對apoA-Ⅰ/AMPK/CPT1A 信號通路介導的脂肪酸β 氧化改善血脂異常的調控作用及其機制

張 琦, 趙秋宇, 隋國媛, 劉慧慧, 翟亞榮, 于 寧, 王 杰, 裘雪瑩, 孟嘉偉, 賈連群

（1. 遼寧中醫(yī)藥大學 中醫(yī)臟象理論及應用教育部重點實驗室, 遼寧 沈陽 110847；2. 遼寧中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合學院, 遼寧 沈陽 110847）

《中國心血管健康與疾病報告2020》[1］顯示：我國心血管疾病患病人數高達3.3 億。2018 年, 心血管病位居城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位。心血管疾病正逐步危害國民健康, 防治心血管疾病迫在眉睫。

影響心血管疾病的因素眾多, 其中, 血脂異常被認為是最主要危險因素之一[2］。血脂異常通常指血清中膽固醇和（或） 甘油三酯（triglyceride, TG）水平升高, 實際上血脂異常也泛指包括低高密度脂蛋白膽固醇 （high-density lipoprotein cholesterol, HDL-c）血癥在內的各種血脂異常[3］。脂肪酸β 氧化減弱導致TG 水平升高是血脂異常發(fā)生的病理學基礎之一。脂肪酸β 氧化是指肝細胞脂肪酸活化成脂酰輔酶A 后通過肉毒堿棕櫚酰轉移酶ⅠA（carnitine palmitoyl transferase 1A, CPT1A）轉運至線粒體中進行氧化的過程[4］。有研究[5］顯示：載脂蛋白AⅠ（apolipoprotein AⅠ, apoA-Ⅰ）可能通過單磷酸腺苷激活蛋白激酶（adenosine monohposphate-activated protein kinases, AMPK）通路對CPT1A 進行調控, 進而影響脂肪酸β 氧化, 改善TG 水平。中醫(yī)學中無血脂異常的概念, 有學者提出高血脂為血中之痰濁[6］。脾虛運化失司, 水谷精微無法正常輸布, 在體內聚而為痰, 痰濁阻滯脈道, 痰瘀互結, 發(fā)生血脂異常[7］。本課題組前期研究[8］顯示：以健脾化瘀祛痰為基礎進行組方的 化 瘀 祛 痰 方 （Huayu Qutan Precription, HYQTP）對于改善脂代謝紊亂效果顯著。因此本研究選用高脂血癥大鼠探討健脾化瘀祛痰法是否可以通過apoA-Ⅰ/AMPK/CPT1A 信號通路影響脂肪酸β 氧化繼而改善TG 水平, 為健脾化瘀祛痰法臨床防治高脂血癥提供可能。……