共享決策干預(yù)配合多感覺(jué)訓(xùn)練對(duì)喉癌手術(shù)患者語(yǔ)言交流及希望水平的影響

莫麗娟 范利萍 吳勇姿 李菲 何志華

喉癌是耳鼻喉科多發(fā)性惡性腫瘤，據(jù)中國(guó)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)2022年全國(guó)癌癥報(bào)告中的數(shù)據(jù)顯示，喉癌的發(fā)病率為0.64%，死亡率為0.58%[1]。手術(shù)是喉癌治療的主要方式，但由于喉部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，術(shù)中難免損傷喉腔相關(guān)組織從而引發(fā)吞咽障礙、進(jìn)食困難等并發(fā)癥，嚴(yán)重地影響了患者手術(shù)及預(yù)后質(zhì)量[2]。據(jù)權(quán)威資料顯示，喉癌術(shù)后吞咽障礙發(fā)生率為50%~75%，患者術(shù)后早期進(jìn)食困難不僅會(huì)增加誤吸、吸入性肺炎等風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良影響術(shù)后恢復(fù)[3]。有資料顯示，吞咽障礙會(huì)影響喉癌患者術(shù)后個(gè)人體驗(yàn)及心理健康；此外，患者對(duì)疾病、治療方式及并發(fā)癥等知識(shí)了解不足，很容易出現(xiàn)焦慮、失落等負(fù)面情緒，喪失對(duì)未來(lái)生活的期望，因此喉癌患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)非常重要[4]。共享決策干預(yù)是一種提升患者-醫(yī)護(hù)間溝通的新型護(hù)理模式，由醫(yī)務(wù)人員向患者實(shí)時(shí)提供病情、治療等相關(guān)信息，讓患者參與到治療方案選擇中，共同商討和決策[5]。本研究主要分析共享決策干預(yù)聯(lián)合多感覺(jué)訓(xùn)練在喉癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取自2019年2月—2020年2月醫(yī)院收治的行手術(shù)治療的喉癌150例作為研究對(duì)象。納入條件：均符合《臨床疾病診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn)》[6]中喉癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，病理學(xué)確診為喉癌，且滿足手術(shù)指征；近1個(gè)月內(nèi)未使用增強(qiáng)免疫制劑藥物者；術(shù)后出現(xiàn)吞咽障礙，洼田飲水試驗(yàn)Ⅱ~Ⅲ級(jí)；患者術(shù)后生活能夠自理、意識(shí)清晰，護(hù)理依從性良好。……