巧用穴位，冬養脾胃

萱 同

“秋冬養陰”“冬季養腎”大家較為熟悉，而冬季脾胃也是冬季養生的重要環節。冬季天地嚴寒，大家在飲食上多會選擇熱量較高、肥甘厚膩、辛溫通陽的食材，這能夠幫助大家有效御寒，但也給脾胃帶來的較大的負擔。尤其時逢年節，即將到來的元旦、春節都是闔家團圓、分享美食的幸福時光，總少不了鮑參翅肚、醬雞臘肉，節后出現脾胃不適的人不在少數。還有很多人會在冬季進補，補藥膏方大多滋膩礙胃，補益身體的同時不可避免地會增加脾胃負擔，很多人在滋補的同時需要用藥調理脾胃便是此緣故。

所以，養護脾胃也是冬養的重要方面。脾胃受飲食因素影響較大，一些能夠健脾補氣的食材如山藥、大棗、芡實等，都能有不小的幫助。另外則需要注意飲食有節，避免過食肥甘厚膩、暴飲暴食。除了飲食調節、使用湯藥，用上一些健脾暖胃的穴位不失為冬季養脾胃的便捷之法。

健脾暖胃取“藥穴”——太白、足三里

● 功似山藥太白穴

中國工程院院士、國醫大師、針灸學大家程莘農教授的學術思想中，藥穴同源是重要的部分。程莘農院士曾將太白穴比作山藥，意指太白穴調理脾胃的功效可以近似理解為山藥的補氣健脾作用。

太白穴位于足太陰脾經上，是脾之原穴，脾的臟腑原氣經過和留止即在此處，按摩刺激太白穴能較好地充補脾經經氣的不足，供養脾經的經氣，起到健脾和胃、理氣化濕之效，臨床治療脾虛疾病多會選用此穴。

【定位與取穴】在足內側緣，當足大趾本節（第1 跖趾關節）后下方赤白肉際凹陷處。取穴時找到足大趾與足掌構成的關節，在關節的后下方，足掌、足背交界線的位置能找到一個凹陷，按之有酸脹感，此處即為太白穴。

【功效與主治】健脾和胃、理氣化濕。主治胃痛、腹脹、腸鳴、腹瀉等脾胃病證，亦可用于無汗的熱病治療。

【按摩方法】以中等力度揉按，感到酸脹為宜，不宜用力過大。每日揉按2—3 次，每次3—5 分鐘。脾虛的時候應該順著脾經巡行的方向向足跟的方向推按，循經按摩。

● 功同白術足三里

足三里穴是足陽明胃經的下合穴。所謂下合穴，是指六腑之氣下合于足三陽經的腧穴，均位于下肢，其中胃合于足三里穴，大腸合于上巨虛穴，小腸合于下巨虛穴。通過刺激這些下合穴，對于胃腸病證有很好的治療效果。足三里穴對于脾胃病證如胃脹、胃痛、食欲下降等療效顯著。《四總穴歌》里記載“肚腹三里留”，是指凡是消化系統問題的病癥都可以用足三里調理，有病治病，沒病強身健體。程莘農院士將足三里比作中藥白術，寓其補脾健脾效果甚佳、類似白術。

足三里也是養生要穴，醫圣張仲景曾言：“若要安，三里常不干。”意思是對足三里常施加瘢痕灸來養生安體。

【定位與取穴】位于小腿前外側，犢鼻穴下3 寸，距脛骨前緣一橫指（中指）處。取穴時找到外膝眼，向下量取3 寸（即除拇指外四指并攏的寬度），脛骨外一橫指，可以摸到一個凹陷，按之酸脹即為此穴。也可以坐在凳子上，將小腿垂直懸掛，四指并攏，然后將食指近拇指的一側緣靠近膝蓋的凹陷處，小指的外側緣與脛骨的交叉點，就是足三里，也就是離膝眼有四橫指的距離摸到膝眼的凹陷處。

【功效與主治】健脾和胃、補益氣血。現代常用于治療急慢性胃腸炎、十二指腸潰瘍、胃下垂、痢疾、闌尾炎、腸梗阻、肝炎、高血壓、高脂血癥等。

【按摩方法】可以中等力度按壓、旋轉揉按、上下推按的方法按摩，每次5 分鐘，一日3 次。亦可艾灸，可使用隔姜灸。

消食化積用對穴——脾俞、胃俞

脾俞與胃俞都是足太陽膀胱經上的穴位，均位于人體背部，是相應臟腑的“背俞穴”，即臟腑經氣輸注于后背的穴位。脾俞與胃俞正好對應脾胃，刺激這兩個穴位有很好的消食化積作用。《針灸資生經》記載：“胃俞、脾俞，治腹痛不嗜食。”《針灸大成》記載：“食多身瘦，脾俞、胃俞。”國醫大師呂景山根據古籍與臨床經驗總結有百余對“對穴”，脾俞與胃俞便是其中一組對穴。

脾俞善補脾陽、益營血，助運化、利水濕、斂脾精，胃俞則善于調中和胃、化濕消滯、扶中補虛，消脹除滿。脾胃互為表里，脾氣升胃氣降，二穴相合，一納一運，一升一降，按摩刺激此兩穴可使脾胃升降協合、納運如常、脾健胃和，飲食自倍、食積自消。

● 脾俞

【定位與取穴】脾俞在背部，當第11 胸椎棘突下，旁開1.5 寸。取穴時取坐位，肩胛骨下角做一水平線，與脊柱相交處的椎體為第7 胸椎，向下數4 個椎體即為第11 胸椎。引一垂線，再從肩胛骨內側緣引一垂線，兩條垂線之間距離的中點處，按壓有酸脹感，便是本穴。或以被取穴者4 橫指寬為3 寸，中點置于椎體中央，左右1.5寸處即為脾俞。

【功效與主治】健脾和胃、行氣去脹。主治消化不良、腹脹、腹瀉、嘔吐、便秘、肥胖、內分泌紊亂等。

【按摩方法】用拇指以中等力度反復點按穴位，隨后按住穴位作順時針轉圈揉按，一次36 圈。每天按摩2—3 次。

● 胃俞

【定位與取穴】脾俞在背部，當第12 胸椎棘突下，旁開1.5 寸。取穴方法類似脾俞的取穴方法，找到第11 椎體后，向下多數1 個椎體即為第12胸椎。同脾俞方法找到棘突旁開1.5 寸處即為胃俞穴。

【功效與主治】理中降逆、健脾和胃、祛濕調中，消除體內積食。多用其治療胃潰瘍、胃炎、胰腺炎、腸炎、消化不良等。

【按摩方法】用拇指以中等力度反復點按穴位，隨后按住穴位作順時針轉圈揉按，一次36 圈。每天按摩2—3 次。胃俞與脾俞垂直相鄰，距離較近，也可以掌根同時壓住這兩個穴位，向脊柱外側推按。如果感到胃中寒冷、難耐冷飲（食），可以艾灸胃俞與脾俞。

清瀉胃火選“滎穴”——內庭、大都

冬季大家普遍喜食熱性食材，尤其是火鍋吃得多，也多食牛羊肉類，日常烹飪中也時不時會多用些蔥姜蒜。如此飲食如果過度，或是本就屬于熱性體質，便有可能助生胃熱、引動胃火。冬季本就天氣嚴寒，寒氣導致人體腠理緊閉，陽氣被封閉在體內少有外泄，熱上加熱引起胃熱不適的人并不罕見。這時，我們可以除了辨證后服用湯藥外，也可使用一類“滎穴”來幫助脾胃泄火祛熱。

滎穴是五輸穴（每條經絡上的五個特定穴位）之一，《難經》第六十八難記載：“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主咳寒熱，合主逆氣而泄。”滎穴可以幫助人體緩解熱證。內庭穴為足太陰脾經滎穴，大都穴為足陽明胃經滎穴，按摩這兩個穴位可以幫助我們部分緩解胃熱帶來的不適。需注意，胃中寒冷、脾胃喜溫喜暖、不喜冷食冷飲的脾胃虛寒者，不宜按摩這兩個穴位。

● 內庭

【定位與取穴】在足背當，第2、3 足趾間，指蹼緣后方赤白肉際處。取穴時找到第2、3 足趾，將兩足趾并攏，腳趾縫盡處的陷凹中即為此穴。

【功效與主治】清胃瀉火、理氣止痛，是治療胃火熾盛所致病癥的重要穴位。主治發熱，頭痛，牙痛，鼻衄，咽喉腫痛，腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，便血，癮疹，足背腫痛等。

【按摩方法】找到穴位后，以手握腳便于使力，隨后用大拇指以中等力度掐按內庭。每次掐按20—30 下，一天按摩2—3 次。

● 大都

【定位與取穴】位于足內側緣，當足拇趾本節（第1 跖趾關節）前下方赤白肉際凹陷處。取正坐位垂足或者仰臥位，在足大趾與腳掌構成的關節，也就是第1 跖趾關節，在其前下方掌背交界線處，可以觸及一個凹陷，就是大都穴。

【功效與主治】散發脾熱。主治腹脹、嘔吐、胃痛、泄瀉、便秘、手足逆冷、熱病無汗等，是臨床治療急慢性胃炎的常用穴。

【按摩方法】找到穴位后，以手指指尖點按，每次點按30—50 下，每天按摩1—2 次。