探討左氧氟沙星膠囊聯合寧泌泰膠囊治療前列腺炎的臨床療效及其對血清因子影響的研究

林 磊

（平頂山市第一人民醫院，河南 平頂山 467000）

前列腺炎屬男科常見多發疾病，臨床常表現為小便渾濁、小腹墜痛不適、排尿灼熱、尿急、尿頻和腰痛[1]。前列腺炎以慢性多見，臨床對慢性前列腺炎采取手術、生物反饋、藥物等綜合治療效果不俗[2]，但是臨床實際多采用單一用藥，其治療周期長、費用高且患者依從性差。西醫專著認為，前列腺炎與異常盆底神經肌肉活動、炎癥、免疫異常和病原體感染有關，針對感染問題臨床醫生多考慮應用左氧氟沙星治療[3]。中醫認為，前列腺炎屬于“白淫”“勞淋”“靜濁”等范疇[4]。所以，治療上需以補腎助陽、活血化瘀、清瀉相火、滋腎養陰為主。寧泌泰是常用中成藥的一種，具有清熱解毒、涼血止血、養陰、利濕通淋的作用。因此，為了提升前列腺炎的治療效果，本研究針對106 例前列腺患者應用左氧氟沙星膠囊聯合寧泌泰膠囊治療，分析其治療效果與對血清因子影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2019年6月至2021年3月收治的106 例前列腺炎患者進行研究分析，將所有患者根據1：1 的比例隨機分為觀察組（n=53）和對照組（n=53）。入選標準：所有患者均為男性，且確診為慢性前列腺炎斷[5]；中醫分型為肝膽濕熱型；所有患者對研究知情并簽署同意書。排除標準：對本研究所用藥物過敏者；急性前列腺炎；不符合納入標準或未按照規定用藥者；不能配合研究或中途退出者；合并前列腺癌、前列腺增生等疾病者；合并嚴重重要臟器疾病者。對照組年齡35～68 歲，平均（52.52±3.62）歲；病程1 個月～1年，平均（6.22±1.24）個月。觀察組年齡32-70 歲，平均（56.22±3.51）歲；病程3個月至1年，平均（6.44±1.35）個月。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：觀察組應用單一左氧氟沙星膠囊口服治療，3 次/d，200mg/次。觀察組在上述治療基礎上口服寧必泰膠囊，3 次/d，4 粒/次，連續治療8d。

1.3 觀察指標：在兩組患者治療前和治療4 周之后應用NIH-CPSI 量表進行評分，其中包括排尿癥狀和疼痛或不適兩方面內容，得分數越高，表示臨床癥狀就越為嚴重；應用雙抗體夾心ELISA 法檢測治療前與治療后兩組患者血清中腫瘤壞死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白細胞介素-1（Interleukin-1，IL-1）的表達水平。

1.4 療效判定標準：治療后所有患者行相關檢查，其中包括前列腺液常規（EPS-Rt）、細菌、CT、前列腺液解脲脲原體（uu）檢查。治療后以上檢查結果恢復正常，無典型臨床癥狀出現為治愈；治療后以上檢查結果好轉，臨床體征明顯改善為有效；上述檢查結果與臨床體征無明顯改善為無效。痊愈率+好轉率=總有效率。

1.5 統計學方法：運用SPSS23.0 軟件分析數據，計量資料采用χ2檢驗，計數資料采用t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（χ2=6.410，P=0.011），詳見表1。

表1 治療效果對比 [n（%）]

2.2 治療前后NIH-CPSI 積分對比分析：兩組患者治療前排尿癥狀、疼痛或不適積分對比差異無統計學意義（P>0.05），治療4 周后，觀察組與對照組患者排尿癥狀、疼痛或不適相關NIH-CPSI 積分均降低，觀察組低于對照組（P<0.05），詳見表2。

表2 治療前后NIH-CPSI 積分對比分析 （±s）

表2 治療前后NIH-CPSI 積分對比分析 （±s）

分組n排尿癥狀疼痛或不適治療前治療后tP治療前治療后tP觀察組535.57±2.332.24±0.474.3970.0017.85±2.644.28±0.612.5860.011對照組535.62±2.053.27±0.3818.8810.0017.78±2.526.06±0.346.3800.001 t 值-0.37312.2880.7473.260 P 值-0.7110.0010.4590.001

2.3 兩組患者治療前后血清炎癥因子水平變化對比分析：兩組患者治療前TNF-α、IL-1 相關炎癥因子水平對比差異無統計學意義（P>0.05），治療后兩組患者TNF-α、IL-1 相關炎癥因子水平均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05），詳見表3。

表3 兩組患者治療前后血清炎癥因子水平變化對比分析 （±s）

表3 兩組患者治療前后血清炎癥因子水平變化對比分析 （±s）

分組nTNF-α（ng/L）IL-1（μg/L）治療前治療后tP治療前治療后tP對照組53 131.32±23.36 67.71±25.6814.5440.00135.94±5.49 30.59±3.246.6610.011觀察組53 132.28±25.23 48.06±16.4422.1980.00136.32±3.11 35.12±3.641.9890.049 t 值-0.5855.1150.4787.378 P 值-0.5610.0010.6330.001

3 討論

中醫理念中并無慢性前列腺炎這種疾病名稱，多認為由，濕熱致謝可從外感受，也可內生[6]。多由飲酒過度、涉水林綠、住處潮濕等，導致穢濁之邪直犯，濕熱釀成，精室而成精濁[7]。此疾病多病情反復，纏綿難愈，因此，治療多以清熱化濕為主，因此本文采取柴苓湯對患者進行治療。左氧氟沙星是當前臨床上治療前列腺炎的常用光譜抗菌藥物，由于單一用藥治療效果有限，所以多應用聯合用藥來進行治療。寧必泰內有四季紅、芙蓉葉、白茅根、連翹、大風藤、三棵針等中藥，其中，連翹和芙蓉葉可消腫排膿、清肺涼血；仙鶴草可抗菌、殺蟲、止痢、止血；三棵針可瀉火解毒、清熱燥濕；大風藤可利水消腫、祛風止痛；白茅根可清熱利尿。諸藥合用達到養陰、涼血止血、利濕通淋、清熱解毒的效果。

本研究顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，由此證明聯合治療療效。現代藥理學研究發現，寧泌泰膠囊具有抗纖維化、抗菌、消炎的有效藥，屬于生殖系統和泌尿系統感染的有效藥物，再聯合左氧氟沙星，能夠改善患者的炎癥反應，進而提升治療效果；兩組患者治療前排尿癥狀、疼痛或不適積分對比差異無統計學意義，治療4 周后，兩組患者的排尿癥狀、疼痛或不適積分明顯降低，且觀察組低于對照組，由此證明聯合治療能夠減輕患者臨床癥狀，減輕患者痛苦。有研究發現，對前列腺炎應用中西醫結合的治療方式，能夠快速減輕患者臨床癥狀，與本研究結果相似；兩組患者治療前TNF-α、IL-6 相關炎癥因子水平對比差異無統計學意義，治療后兩組患者TNF-α、IL-1 相關炎癥因子水平均降低，且觀察組低于對照組，由此證明應用聯合治療能夠在單一左氧氟沙星治療基礎上進一步降低患者的炎癥反應。這是因為寧必泰膠囊能夠阻斷免疫介導作用，減輕臨床癥狀與炎癥反應。有研究發現，寧泌泰膠囊能夠增強患者居室細胞吞噬水平，進而提升免疫力，具有較強的抗菌和消炎效果，與本研究結果相符。

綜上所述，對前列腺炎患者應用左氧氟沙星膠囊聯合寧泌泰膠囊治療，能夠減輕患者排尿困難、疼痛或不適等臨床癥狀，在提升治療效果的同時，降低了炎癥水平，值得臨床應用推廣。