梁君昭教授從臟腑與氣機理論辨治汗證經驗

張淑卉，梁君昭

(1.陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712046；2.西安市中醫醫院，陜西 西安 710021)

現代醫學認為多汗癥(Hyperhidrosis,HH)是交感神經過度興奮引起汗腺分泌過多的疾病，有原發性多汗、繼發性多汗及局限性多汗、廣泛性多汗等[1]。據調查，我國手汗癥發病率約為2.08%[2]。原發性多汗好發于青壯年時期，發病率為1%左右，且易誘發皮膚疾病，影響生活質量[3-5]。臨床以繼發性多汗常見，屬中醫“自汗”“盜汗”范疇[6-7]。中醫認為“汗之為物，以陽氣為運用，以陰精為材料”，依賴衛氣輸布循行，津液的充盈及腠理開合進行疏泄，具有滋潤皮膚，調節體溫，保持機體內外陰陽平衡及泌別清濁的作用。汗證屬病理性多汗，由陰陽失調，腠理不固而致的汗液外泄失常。按出汗部位、顏色可分為頭汗、項汗、腋汗、手足汗、勞心汗、半身汗、臍中汗、陰汗，大汗、絕汗、黃汗、血汗；按汗液質地有清稀、黏稠之分；按伴隨癥狀有戰汗、汗出氣短、汗出而煩躁、汗出而悸、肢冷汗出等不同分類[8]。梁君昭教授為國家級名老中醫學術經驗繼承人，陜西省名中醫，從事臨床醫療、科研、教學工作30余載，從患者發病節氣及體質著手，結合各臟腑功能、相互作用與其氣機運動、經絡循行及與臟腑的聯系，創新性的提出“陰陽-臟腑-經絡-氣機-體質”辨證學術思想，臨床治療汗證取得較好療效。

1 追根溯源

《靈樞經》載：“奪血者無汗，奪汗者無血”，即血汗同源。“存于陽者謂津，存于陰者為液，發泄于外者為汗”[9]，故汗、津液一脈相承。《素問·評熱病論篇》載：“汗者精氣也……人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。