口腔種植學本科生教學中融入課程思政的改革探索

廖立凡 賀龍龍 孟兆理 趙寧波 馮海楠 杜良智▲

1.西安交通大學口腔醫院陜西省顱頜面精準醫學研究重點實驗室，陜西西安 710004；2.西安交通大學口腔醫院口腔種植科，陜西西安 710004

醫者，療病患，治人疾，救死扶傷者也。口腔種植學作為現代醫學獨立的新興分支學科，不僅要解決病患的病痛，同時要考慮病患治理的效果、治理的優化性、合理性及治療后生活的品質的維持及提高。

《高等學校課程思政建設指導綱要》中指出“落實立德樹人根本任務，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養三者融為一體，不可割裂”。近年來，許多學者對口腔相關專業融入課程思政進行了一些探索[1-5]，但對口腔種植學融入課程思政的研究還未見報道。口腔種植學本科生課程思政，即在口腔種植學專業教學中融入對學生醫德醫風、醫為病患、甘為奉獻的情操教育及培養。

課程思政與毛澤東思想中“全心全意為人民服務”與“大醫精誠”及社會主義核心價值觀的中心思想是一致的。習近平總書記在2016 年全國高校思想政治工作會議中指出：“高校思想政治工作關系高校培養什么樣的人、如何培養人、以及為誰培養人這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。”為深入貫徹落實習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的重要講話精神，使口腔種植學本科生思想政治方面更好地融入社會主義核心價值觀，本文對課程思政融入口腔種植本科生教學進行了如下分析、探索。

1 課程思政教學存在的問題

1.1 年輕教師自身思政方面存在不足

近年來，大量有能力、專業方面堪當大任的年輕同志走上高校教師崗位，部分高校教師將工作重點放于專業教學及相關工作[6]，加之社會上存在某些“效益化”“利益化”的思想影響，部分教師對思想政治導向性作用的認識不足，淡化了思政和專業性工作的關系，忽視了思想政治方面的學習及自我提高，導致自身在思想教育上出現短板，直接影響思政課程的教學效果。

本科生課程思政的教學主體還是教師，教師應肩負責任，積極通過黨建學習平臺、自媒體等多種渠道進行積極學習，進行自我充電、自我加強，做一名合格的思政課程的引導者。

1.2 新時期大學生思政方面存在不足

多元化信息滲透至社會生活的方方面面，其產生的影響也林林總總，其中不乏“偶像的娛樂化”“英雄的戲劇化”“認知價值的金錢化”等。隨著“00 后”進入大學校園，這些“00 后”在感情、思想、處理問題的方式等方面都與父母及老師產生較大的差異，思政方面亦存在較大的分歧，導致思政教學面臨新的問題。

針對以上問題，結合年輕人可塑性強、適應性強的特點，一方面在專業教學及思政課中加強對其思想道德的引導及職業情操的培養；同時，邀請在學校、本專業范圍內有影響的、師德醫德高尚的教師、醫生，定期對學生進行醫德醫風方面的講解，形成既有理論的學習，也有身邊優秀模范引領的學習方式，將學生的思政教育、職業道德培養作為一個重要的工作方向，在教授學生專業知識的同時，重視其思政方面的培養。

1.3 傳統的教學方式不能滿足新時期思政的教學要求

傳統本科生的專業教學以講授為主，其考核方式也以試卷的量化考察為主要形式。課程思政教學的目的不只在于考卷的高分及學生的課堂表現，其目的在于學生對醫德醫風、醫為病患，甚至是大醫精誠、為民服務情操的熏陶及培養，原教學方式也應進行新的調整和完善。如何在口腔種植學課堂教學中有機融入思政育人目標，完成課堂教學的育人功能，已成為口腔種植學課堂教學體系建設的重要環節[7-8]。

2 課程思政教學的解決途徑

2.1 以《口腔種植學》教學大綱為主導，將課程思政有機融入口腔種植學課堂教學中

目前的口腔種植學教學大綱主要是圍繞專業知識目標、能力目標來制訂的，忽視了思政育人目標方面。在口腔種植專業課程教學內容中融入課程思政育人環節，設置育人目標，將知識目標、能力目標、育人目標三者有機融合，合理設置，形成有機的育人體系[1,9]。將育人的思政內容有機地整合進課堂教學環節，在傳授專業知識的同時，還注重培養學生嚴謹的科學態度、分析解決問題的能力，培養學生的創新意識、探索精神及良好的職業素養、高尚的道德情操；同時，強化醫學生思想品德和綜合素質也是非常必要的。在講解種植學的基礎骨結合理論時，向學生講述兩位種植學泰斗Br?nmark 和Schoroeder 對骨結合理論的研究歷程。1977 年，在經過10 多年的臨床研究之后，瑞典哥德堡大學的Br?nmark 教授提出了“骨結合”理論，但當時這個理論在學術交流中并不能完全令人信服，其中一部分原因在于，證實骨結合的方法欠佳[10]。1976 年，瑞士伯爾尼大學的Schoroeder 教授首次明確證實了骨結合在組織學上的存在，但那時他并不知道Br?nmark的骨結合理論，而將種植體表面和骨組織的直接接觸稱之為“功能性固連”，并發表了其研究報道[10]。隨后他在同期略早的文章中發現Br?nmark 已將骨-種植體表面的直接接觸定義為“骨結合”，為了避免因不同命名可能造成的混亂，Schoroeder 教授因此放棄了“功能性固連”這一稱謂[10]。Schroeder 的這一做法體現了學者風范，被學界所贊頌。在此，教師可以因勢教導學生學習Schroeder 不爭名利的高尚情操。在講述宮萍教授主編的《口腔種植學》[11]第二章口腔種植學基礎中的生物學材料學基礎時，要向學生講述現如今市場上的主流一線種植品牌均為歐美種植品牌，而我國種植前輩們也一直在不懈努力，嘗試創造屬于自己的民族品牌。早在20 世紀80 年代中期，華西醫科大學和第四軍醫大學相繼成立人工種植牙課題研究組，對羥基磷灰石人工骨、玻璃陶瓷人工骨和牙種植體結構及臨床應用進行了較廣泛深入的研究。迄今，這種民族品牌的研究也一直未曾中斷過。因此，我們不能過于依賴西方技術和市場，要有自己獨立的民族品牌，這樣才能不受制于西方技術。

2.2 基于臨床案例的從團隊為基礎的教學法（team based learning，TBL）教學中融于課程思政元素

經過多年的教育發展，如今教師已不再是課堂教學的主體和中心。以小組為單位進行學習的TBL 教學在口腔種植學的教學中能夠有效培養學生臨床思維及分析解決問題的能力，能夠充分發揮學生的學習積極性，在此過程中教師僅僅起到引導作用[12-13]。以宮萍教授主編的《口腔種植學》[11]為主要教材，在講解第三章口腔種植治療計劃的相關內容時，開課前1 周向學生展示一些臨床案例，如局部種植骨量充足但半年內靜脈注射雙磷酸鹽類藥物、局部種植區骨量充足但牙周基礎情況較差、局部種植區骨量充足但對頜牙伸長明顯致種植修復空間嚴重不足、局部種植區骨量充足但種植區鄰牙有根尖周炎的案例，將此類患者的病史、臨床檢查及口內照片、錐形束計算機斷層掃描影像資料等提供給學生，首先向學生提出如何制訂種植治療方案的問題，讓學生分組進行討論，引導學生通過課前自主預習和查閱相關文獻進行理論知識學習，并選出一名組長作為代表對本組的種植治療計劃在課堂上進行發言。期間，教師可以引導學生如何通過圖書館和學術期刊檢索相關資料。在課堂上，先請每一組組長代表全組成員進行種植治療計劃的匯報，報告結束后留出5 min 供教師和其他組員自由提問，各組間可針對匯報的種植治療計劃可行性進行提問和評價。匯報結束后，教師進行總結，在總結中有機融于課程思政內容。正如習近平總書記強調的：“必須牢固樹立高度自覺的大局意識，自覺從大局看問題，把工作放到大局中去思考、定位、擺布，做到正確認識大局、自覺服從大局、堅決維護大局。”在制訂種植治療計劃時，也應樹立大局意識。對于擬進行口腔種植的患者而言，患者的全身健康情況是種植術前評估的必要內容，一個健康的全身情況是種植體治療成功的先決條件。另外，口腔種植治療涉及多學科的因素，需要牙周、正畸、牙體、頜面外科等多學科的參與，在為患者制訂治療計劃的過程中，必須樹立大局意識，不能僅僅局限在口腔種植這個相對狹小的空間內。牽一發動全身，要著眼大局，不能為了種植而種植。對于所有的種植臨床病例，在制訂種植手術計劃時，首先要對患者全身健康情況（如有無糖尿病、心臟病、高血壓等病史）進行評估。然后利用口腔影像學，結合口腔頜面外科解剖學知識分析局部骨質及骨量，確定種植位置和方向、種植體的直徑和長度及手術方式等。對于具有局部骨質種植條件的患者，還需結合牙周、正畸、牙體等學科知識對其進行進一步判斷。比如，局部種植骨量充足但牙周基礎情況較差的患者，首先要進行牙周治療，待牙周情況穩定后再考慮種植治療；對頜牙伸長明顯，種植修復空間嚴重不足的患者，在確定種植治療方案時應結合正畸壓低治療或口內截冠治療；對種植區鄰牙有根尖周炎的患者，在種植前要首先對患者的鄰牙進行治療，待鄰牙根尖周炎情況穩定后再進行種植治療等。即便是對基本種植條件大致相同的患者，在制訂種植治療方案的同時也不能僅關注患者的身體情況，還需要對患者進行精細化、個性化管理和治療，比如還需結合患者的年齡、是否在外地、到醫院的交通是否便利、經濟情況等方面，從而為患者提供一個最佳的、性價比最高的醫療服務。這樣的種植治療計劃的制訂過程即是一個從患者整體情況出發、從大局意識出發的過程；充分地體現了人民醫院為人民服務的宗旨，這與習總書記所倡導的將思想政治教育貫穿于專業課程的教育理念是一脈相承的。課程結束后，向學生發放問卷，調查評價課程思政教學效果。

2.3 用線上線下混合式教學手段融入課程思政

隨著教育信息化技術的發展和應用，人們日常生活中不可缺少的移動終端設備，如智能手機、平板電腦，在教學過程中發揮著越來越重要的作用，線上線下混合式教學等新型教學模式在教學體系中正如火如荼地廣泛開展[14-21]。在此背景下，思政課堂要不斷延伸其教育空間，滲透到在校內校外、課上課下、線上線下的各種教學活動中，做到時時有思政，處處有思政[22]。慕課即大型開放式網絡課程，是一種新型教學和學習方式，具有覆蓋人群廣、免費使用、資源豐富、交互設計、全程學習參與等特點[23-25]。通過口腔種植學慕課教學平臺，師生互動不再局限于教材和課堂上的交流，師生可以打破時間和空間限制，實現實時互動[26]。學生可通過多種渠道系統了解該學科的知識點，及時更新和接收最新的學科前沿發展信息。嘗試將慕課和傳統線下TBL 教學有機結合，將課程思政融入進來，形成一個全新的混合式教學模式。這種混合式教學模式包含課前、課中和課后3 個部分。比如在講解口腔種植治療計劃的相關內容時，在開課前1 周向學生展示一些臨床案例，同時要求學生登錄慕課平臺，觀看之前錄制的《口腔種植學》相關視頻，結合同步PPT 對這部分知識的講解。在慕課結束后，學生需要完成教師預設的測試題。通過這些測試題，學生可以了解自己對課程的掌握情況，以便在課堂上提出不懂或者疑惑的部分，教師也可以了解學生課前學習中存在的問題，以便在線下課堂上進行針對性的講解。在慕課學習之后，每組學生結合之前教師提供的臨床案例進行種植治療計劃的制訂。線下課堂教學中，教師根據每組學生代表的發言情況了解學生對知識點的掌握情況，將課程思政元素融入到種植治療計劃的制訂內容中，以此為基礎，教師在線下課堂教學中對種植治療前患者全身病史的采集、術前的一般檢查和影像學檢查、種植手術的適應證和禁忌證、種植手術計劃的制訂等內容進行詳細講解。線下課堂講解后，通過慕課發放問卷調查學生的學習效果。

綜上所述，在專業課程中融入課程思政內容，是為了切實加強和改進新形勢下高校思想政治工作，為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興中國夢，培養又紅又專、德才兼備、全面發展的中國特色社會主義合格建設者和可靠接班人的重要舉措。針對口腔種植學教學大綱和教學內容適時地有機融于相關課程思政內容，以TBL 為基礎，通過線上線下混合式教學模式使學生既學習到專業知識，又在潛移默化中擁有了社會主義價值觀。