如何打好疫情防控“組合拳”

王立祥

11月30日和12月1日，國務暝副總理　春蘭在國家衛生健康委召開兩場寇談會孫，分別聽取有關方面專家和防控工作一線代表對優化完善防控措施的意見建議。孫春蘭指出，隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務。那么，面對新形勢新任務，我們去疫情防控手段和醫療資源準備方面應該做哪些工作？

面對百年未遇的疫情，我國本著“人民至上、生命至上”的宗旨，根據新冠病毒發生發展的趨勢，適時打響了“武漢保衛戰”“上海阻擊戰”等系列“戰疫”，取得的成績是有目共睹的。當下新冠病毒雖毒力減弱，卻呈現出傳播速度快且隱匿傳染力強的特點。針對這一波全國多地多發的疫情，如何做到“疫情要防住、經濟要穩住、發展要安全”,堅定打贏這場復雜疫情的“攻堅戰”？筆者認為，應打好疫情防控的“組合拳”。

首先,是精準防控傳染源。防控新冠肺炎疫情，最首要的是控制住傳染源。

一要充分認準傳染源。目前基本明確的是感染了新冠病毒、可以傳染給其他人的人就叫傳染源。新冠病毒致病者、攜帶者、隱性感染者這“三者”標定為傳染源,包括對一些治愈后又“復陽”轉為“慢性新冠感染者”的科學精準管控，仍有不斷優化改進的地方。

二要盡早精準判斷傳染源。采用輔助診斷新冠傳染源的技術手段，通過“抗原、抗體、核酸”檢測方法，因人而異、因地制宜地精準發揮輔助診斷的最大效用。比如對于三種檢測，抗原檢測其敏感性比核酸檢測“低”,而抗體檢測比核酸檢測“遲”,表明核酸檢測仍是當下新冠輔診的有效手段。當然，在明白核酸檢測作為早期輔助診斷新冠的主要方法時,還應補充研發更具效率的檢測技術，進一步提高科學精準度。

三要深入開展新冠病毒對人體影響的多中心研究。從疫病的一般規律來說，新冠病毒導致人體危害可能有“三期”，即近期直接機體組織損傷、中期并發多器官損傷、遠期人體免疫系統損傷。需要更加深入地研究新冠病毒對感染者的直接及潛在影響。

四要積極研發治療新冠的良藥。對已發現的傳染源（病例）積極精準施藥，是防控新冠不可或缺的一部分。尤其是在現有抗疫藥物的基礎上，用好祖國中醫學的獨特優勢，本著古為今用、洋為中用、中西合用的研發思路，發掘出具有中國特色的防治救助組合方。

其次，是精準切斷傳播途徑。新冠病毒大多通過空氣飛沫、氣溶膠、直接接觸等途徑傳播。我國先后印發九版防控方案，出臺二十條優化措施，其中包含了切斷傳播途徑的具體辦法，在一以貫之執行好切斷“外途徑”傳播基礎上，還應推廣阻斷“內途徑”傳播的新理念。通過“戴口罩、勤洗手、少聚集、保距離”等只是切斷外途徑的感染，我們還應明白新冠病毒進入體內的途徑。新冠病毒進入人體先是在上呼吸道，集中在鼻部及咽喉部位黏膜上皮細胞內，在這里復制后逐漸向下呼吸道及肺泡直至入血液，因此，在其從外向內入里的過程中給病毒戴上“內口罩”，無疑是切斷傳播途徑的又一舉措。

我們倡導在繼續加強機體與病毒外線作戰防御的基礎上，還要戴好人體“內口罩”，也就是在病毒進入人體后，機體皮膚及黏膜、黏液及細胞，抗原及抗體組成的三層防毒屏障，可通過“洗鼻漱口、充足飲水、豐富營養”等獲得形成阻隔、切斷病毒感染內途徑的防疫屏障“口罩”。開展好內外途徑“雙線合一”阻擊，在應對新冠病毒切斷傳播途徑上具有現實意義。

再次，是精準保護易感人群。通常對新冠病毒這一致病因子缺乏足夠抵抗力的人是易感者。在新冠疫情防控過程中，由于易感者缺乏特異性免疫力而成為最容易被感染的人，故我國對免疫功能低下的"一老一小"格外加大保護力度,加強全人群特別是老年人的免疫接種，已納入國家除控政策。

接種疫苗在減緩傳播、降低重癥病死率上有一定的保護作用，人們寄希望于根除新冠疫苗出現，亦期待向預防流感那樣的計劃免疫疫苗的誕生。免疫力是人體抵御病毒微生物的能力，充分調動個體的自主免疫力正是“克疫”之本。自主免疫力讓我們的機體能夠抵抗外來病毒微生物侵襲，維護體內環境穩定性,調動特殊細胞將入侵之敵（體內細菌病毒和已衰老死亡的細胞、已突變的細胞以及引起變態反應的物質）統統加以吞噬和消滅，這同樣是應對新冠病毒還人們內外環境穩定和諧健康的免疫之力。

在打贏新冠防控攻堅戰中，要呼吁易感者積極行動起來，在被動被保護的同時，開始主動加強自我保護。良好的自主免疫力是人類化腐朽為神奇的正能量，新冠病毒是一種全新的、病毒，人體雖不能在第一時間清除它，.但可以通過自身的非特異性免疫力與其作斗爭，直到機體產生特異性的免疫力，最終打敗病毒。合理的膳食、適量的運動、積極的心態和充足的睡眠等健康生涪方式，都是改善免疫力的特效藥。▲（作者是國家健康科普專家、教授、博士生導師）