淺談康復醫學概論課程思政的實施

衛 哲，孫 爽

（麗水學院醫學院，浙江 麗水 323000）

教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》中指出，“把思想政治教育貫穿人才培養體系，全面推進高校課程思政建設，發揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養質量”。課程思政是將思想政治教育元素融入各門課程中，在潛移默化中對學生的思想意識、行為舉止產生影響，其目標是立德樹人，注重傳道授業解惑，實現育人育才的有機統一[1]。

醫學具有博愛濟眾的特點，更提倡生命教育。然而，臨床醫學專業課程繁多且專業性強，教師在講授專業課理論知識時，往往忽視對學生思想道德培養。在此背景下，筆者結合自身教學工作，根據康復醫學概論課程特點，就課程思政在教學中的實踐進行了總結。

1 臨床醫學專業課程思政的重要性

隨著社會發展，對當代大學生進行思想政治教育迫在眉睫，學校要不斷開展思想政治教育相關活動。作為教師，不但要教授學生專業知識，而且要在專業課教學中貫穿思想政治教育。

基于專業特點和人才培養目標，在臨床醫學專業課中進行課程思政的重要性不言而喻。在教學過程中，引入社會主義核心價值觀，實現專業知識傳授與社會主義核心價值觀的統一。醫學院校在培養學生專業技能時，還應培養學生的責任心、科學求真精神及人文素養。在思想政治引領下，使學生樹立正確價值觀、人生觀、生命觀，增強其醫學法律意識，使其遵守倫理道德，提高對創新思維的認識，具備高尚的醫德醫風、仁愛的人文主義精神、嚴謹求實的工作態度、團隊合作精神及堅持真理、求真務實的研究精神[2]。由此可見，在專業課教學中大力開展思政教育是必然趨勢。

2 康復醫學概論課程思政的實施

康復醫學是醫學中的一個分支，康復醫學是一種專門針對有功能性障礙患者有關身體預防、治療的醫學，通常都會先對患者進行病情評估，然后根據評估結果制訂一系列康復計劃。這種醫療方法能促進患者身體快速恢復，盡可能恢復健康狀態或接近健康狀態。隨著社會不斷發展，醫療模式也發生了變化，根據人們需求和醫療科學技術進行了合理有效的調整。在醫學模式和醫療衛生體制不斷完善下，人們的生活和身體健康有了很大程度的保障，但通過實際情況來看，人口老齡化問題導致一些慢性病和老年病患者增多。要想緩解這種狀況，就需要醫療技術進步，其中康復醫學發揮了重要作用，而基礎醫學和臨床醫學也給康復醫學的發展帶來了很多幫助，是康復醫學堅實的基礎。

近年來，全國各大醫學院校實施和建立了康復治療師本科培養計劃及相應的學位。康復醫學概論作為康復治療學專業的專業核心課程，是每一位康復治療專業學生的必修課。將思政內容融入康復醫學概論課程，提升康復醫學專業學生的職業道德水平和文化素養。通過調整課程教學大綱，結合課程內容，將思政元素融入章節內容，實現思政與課程內容的有機結合，具體課程教學設計如下。

2.1 激發愛國主義情懷，培養學生使命感和社會責任感

作為華夏兒女，與生俱來的愛國主義情懷從呱呱墜地的那一刻就已經烙印在了人們心中，通過無數為國奉獻甚至為國捐軀的英勇人物事跡可以看出，一個國家，若沒有擁有愛國情懷的人，那么這個國家也將不復存在。我們現在的安定，都是那些擁有愛國情懷的先烈用自己的血肉之軀換來的，讓學生繼承先烈無私奉獻的精神，并將愛國主義精神發揚光大。在學習前，讓學生深刻了解如今幸福生活的來之不易。

學生責任意識的培養至關重要。在課程教學過程中要注重責任意識教育，讓大醫精誠的理念深入學生內心，激發學生社會責任感，增強其使命感。此外，還應提升學生責任心，如學生在使用康復儀器設備前要做好設備使用登記，掌握儀器使用原則，使用正確的使用方法進行操作，盡量減少儀器的損耗，發現儀器設備存在問題時做好上報和記錄等，責任心對學生來說非常重要。

2.2 培養人文主義精神，樹立“友善”社會主義核心價值觀

對康復治療師而言，主要面對的是功能障礙患者，包括殘疾人、老年人和慢性病患者等。而在進行康復治療時，除患者身體上的康復，還需要針對患者心理上的一些問題制訂治療方案。如播放公益視頻，讓患者了解社會對自己的關愛，也讓公眾了解功能障礙群體所需要的幫助，給予這類患者更多的善意和理解，讓這類患者不再自卑。

“友善”是我國社會主義核心價值觀內容之一，無論公民在社會中處于怎樣的環境，都應該擁有最基本的善意，這不光是尊重別人，也是在尊重自己。作為康復治療學專業學生，在進行治療的同時，更應保持一顆敬畏生命的心，明白一個有醫學精神的醫生不僅要擁有精湛醫術，還要有良好醫德。

2.3 遵守醫學倫理道德，培養高尚的醫德醫風

自古以來，我國醫家一直遵循大醫精誠的原則[3]。生命教育的中心思想就是仁愛之心，仁愛之心倡導尊重生命、珍愛生命、敬畏生命[4]。此次新冠肺炎疫情給人類帶來了巨大危害，在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，我們再次感受到人類的渺小、生命的脆弱，小小病毒使成千上萬的人陷入生命危機，在大自然面前，人類是渺小的，教育學生要敬畏生命、尊重生命，哪怕是螻蟻，也有它生存的權利。同時，我們又感受到了人類的頑強與偉大，為挽救更多生命，無數醫務工作者逆行而上，這是對生命的敬畏與尊重。隨著醫學模式的轉換，人作為一個有機整體，在治療患者的過程中更要尊重生命及患者的自主權。

在授課過程中，舉例古希臘神醫希波克拉底著名的希波克拉底誓言，讓學生把患者的健康和幸福放在首位，尊重患者的自主權和尊嚴，對待患者一視同仁，保守患者的秘密，這都是高尚醫德醫風的體現。通過PBL 教學法進行案例分析，讓學生分組討論，從而明確醫學倫理道德，明白哪些是不可取的行為，同時，通過增強學生基本法律意識，培養其高尚的醫德醫風。列舉臨床曾發生過的、具有代表性的醫療事故及醫療糾紛，針對問題，教師對案例進行詳細解析，讓學生對特定事件進行分析，將法律知識融入醫療實踐中，培養其法律意識。

2.4 增強團隊合作精神，樹立“敬業”“和諧”社會主義核心價值觀

無論我們正在做怎樣的工作、在怎樣的崗位上，都要有一顆愛崗敬業的心，對待工作要盡心盡力，努力成為自己想成為的人。作為國家的一份子，努力堅守自己崗位就是在為國家做貢獻，為國家發展奉獻力量。作為醫務工作者，肩膀上擔負著患者安危的重擔，康復醫學工作者是創新型醫務工作者，所以康復醫學專業學生必須努力學習，提升自身職業道德水平，樹立正確的價值觀，為每一位患者負責。

康復治療工作需要團隊合作、多學科共同參與，通過情景式教學，讓學生明白團隊協作在康復治療中的重要性，良好的團隊合作精神、誠信有愛的集體也是構建和諧社會的基本要素之一。

2.5 培養堅持真理、求真務實的科研精神

科學是在實踐和研究中不斷總結、積累、豐富而逐漸建立起來的。科學研究是一種探究未知領域的實踐活動。通過任務驅動法，讓學生查閱資料并思考：如何發現真理？在真理面前，是否要保持初心？真理誕生于一百個問號之后，真理常常就在我們身邊，能不能發現它，就看你有沒有一雙敏銳的眼睛，有沒有一個善于思考的大腦，有沒有敢于堅持真理的勇氣。

康復醫學主要是通過發現和驗證疾病及其功能障礙的病因或危險因素，弄清各種疾病、損傷、衰老和殘疾臨床診斷與功能評價方法的可靠性及準確性，驗證和比較各種康復治療方法的效果等。作為康復醫學專業學生，要保持求真務實、堅持真理的科研精神，在康復治療過程中只有善于思考，才能不斷發現問題并解決問題，而不是只會簡單的技能操作。結合當今社會熱點問題，如原哈佛醫學院教授皮耶羅·安韋薩學術造假丑聞，讓學生在科學研究中保持科學、嚴謹的態度，學術沒有“權威”，要用質疑的眼光看待科學研究，及時發現問題和解決，勇于挑戰權威，不人云亦云，保持自己的立場，塑造獨立人格。

2.6 培養創新思維，促進學生成才成長

隨著社會和時代不斷發展，無論在哪個領域，都需要不斷創新，不斷進取，培養自身的創新思維。通過名人實例介紹，如屠呦呦帶領團隊提取青蒿素，榮獲諾貝爾生理學獎或醫學獎，讓學生明白科學從無到有的過程，激發學生創新意識。同時，在授課過程中開展PBL 教學，通過臨床病例分析及文獻資料查閱，培養學生自主學習能力及創新意識，促進學生成才成長。

在科研計劃書撰寫教學中，把教師已獲得基金支持和未獲得基金支持的項目申報書分享給學生，讓學生思考有何異同，如何書寫問題的本質和關鍵點，鼓勵學生研讀科研文獻，學習科學研究的思路和方法，提高專業知識水平，訓練論文寫作、文字組織與表達能力。通過介紹學術專題的研究現狀和前沿，為學生科研打下基礎，并能在此基礎上開拓新的研究項目。

2.7 培養嚴謹的工作態度，秉承實事求是的工作作風

世界上就怕認真二字，嚴謹細致是一種工作態度，反映了一種工作作風。把每件事的著力點放在每一個環節和步驟上，從一件一件的具體工作做起，從最簡單、最平凡、最普通的事情做起，做好每一件事。康復治療是一場持久戰，和臨床治療不同，康復治療并不是一兩天就能看到明顯的治療效果，相反，大部分患者要經過數月甚至一兩年的持續功能訓練才能提高其日常生活能力和生活質量，而康復治療師每天細致嚴謹的工作又與患者最終的治療效果息息相關。通過視頻播放、實例論證，讓學生知道工作態度的重要性，要把自己手中的事情做精做細，不僅僅是工作中，生活中的每件事也都應認真對待。

學生應秉承實事求是的工作作風，病歷書寫、治療處方設計都要按照患者實際情況制訂個性化的治療方案，不能為了省時省力，照搬照抄。千百年來，誠信被中華民族視為自身行為規范和道德修養，形成了其獨具特色并具有豐富內涵的誠信觀，誠信觀對當今的市場經濟和構建社會主義核心價值體系具有極其重要的作用，因此要培養學生誠信做人、誠信做事的觀念。

2.8 提升專業認知度，激發對專業的熱愛

隨著生活水平的提高，醫學模式的轉換，人們對康復方面的需求越來越大。康復治療一方面與醫師、治療師、護士等人員密不可分，另一方面也與場地大小和儀器設備的多少與優劣等關系密切。康復儀器設備是康復醫學專業學生實踐的必備條件，現代康復需要大量普通或高端的康復儀器設備為患者進行康復評定和治療。現代社會需要專業型人才，而康復治療學專業培養的就是實用型專業人才，學生需要提高專業認知度，才能在專業立足，實現人生夢想。通過啟發式教學，提高學生對康復治療學的專業認知度，有利于學生未來在崗位上發揮個人價值。

通過任務驅動法，讓學生課前搜集關于康復醫學常用設備和儀器的資料，并在課堂進行討論。康復工程在康復醫學中占據重要地位，是醫工邊緣學科，而儀器設備的有效利用會大幅度提升康復治療效果，并能省時省力。介紹常用儀器和設備，通過虛擬儀器與課堂的交互活動，提高學生專業認知度，激發學生學習興趣及對專業的熱愛。

2.9 培養文化自信，繼承和發揚傳統中國文化和中醫藥文化

近年來，年輕群體對我國文化的自信有很大程度的提升，并且黨的十九大報告中也明確提出健康中國戰略，人民健康被提到優先關注的地位。《健康中國“2030”規劃綱要》中提到，要促進民族醫藥的發展，特別是要在各種大小疾病治療中充分發揮中醫藥的作用。傳統康復療法在長時間的發展和應用中積累了豐富的經驗，已形成了完整的中醫學康復體系。在授課過程中，通過多媒體、視頻展示傳統的康復治療方法，如我國古代的五禽戲、八段錦、六字訣、易筋經等都屬于傳統的引導術，用于治療疾病、健身延年，相當于現代的康復運動治療技術，對我國康復治療發展起著潛移默化的作用。此外，我國就在各種實踐中了解到針灸、磁療、溫泉和穴位按摩等在一定程度上可緩解甚至治療一些慢性病及身體勞損、關節疼痛、肌肉疼痛等癥狀，這一類治療方式就是物理因子療法的開端。針對傳統康復療法的講解，可讓學生對傳統康復治療有更深入的了解，用這種方法給學生展示中國傳統文化的特點和康復治療優勢，增強學生對傳統文化的自信[5]。通過深入了解，明白了現代康復治療方式也存在一些不足之處，要想康復治療發展得更好，就需要結合二者優勢，讓傳統中醫康復治療和現代康復治療方式相結合，取長補短，相互融合，走出一條具有中國特色的康復發展之路。

綜上所述，課程思政在教學中發揮著至關重要的作用，通過康復醫學概論課程思政的初步實踐，落實立德樹人根本任務，更好地發揮醫學對人類健康的促進作用。